經脈（二十）（3）

膽足少陽經脈，起始於外眼角，上行至額角，再下行至耳後，沿著頸部，行於手少陽經的前面，到達肩上，又交叉到手少陽經的後面，進入缺盆。

它的支脈，從耳後進入耳中，走出耳前，到達外眼角後方。

它的支脈，從外眼角別出，下行至大迎穴，會合於手少陽經，到達眼眶下，向下經過頰車，下行頸部，會合於缺盆，然後向下進入胸中，穿過橫膈，絡於肝，屬於膽，沿著脅肋內，出氣街，環繞陰毛邊際，橫向進入髀厭中。

它的直行經脈，從缺盆下行至腋下，沿著胸部，經過季脅，向下會合於髀厭中，再沿著大腿外側，下行至膝外緣，向下行於外輔骨的前方，直下抵達絕骨的末端，向下從外踝前方出來，沿著足背，進入足小趾與次趾之間。

它的支脈，從足背別出，進入大趾之間，沿著大趾岐骨內側，到達它的末端，再迴轉穿過爪甲，出於三毛。

本經脈氣異常就會發生病變：口苦，時常嘆氣，胸脅疼痛，身體不能轉側，嚴重的面色像蒙著灰塵，身體失去潤澤，足外側發熱，這稱為陽厥。

本經脈主治骨所發生的疾病：頭痛、下頷痛、外眼角痛、缺盆中腫痛、腋下腫大、瘰癧、出汗、發冷、瘧疾、胸、脅、肋、大腿、膝外側以至小腿、絕骨、外踝前及各關節都疼痛，小趾和次趾不能活動。

治療這些疾病，實證就用瀉法，虛證就用補法，熱證就用速刺法，寒證就用留針法，脈氣下陷就用灸法，不實不虛的就從本經取穴治療。

實證，人迎脈比寸口脈大一倍；虛證，人迎脈反而比寸口脈小。

膽足少陽經脈，起始於外眼角，是足少陽經的瞳子髎穴。

上行至額角，下行至耳後，沿著頸部，行於手少陽經的前面，到達肩上，又交叉到手少陽經的後面，進入缺盆。

它的支脈，從耳後進入耳中，走出耳前，到達外眼角後方。

它的支脈，從外眼角別出，下行至大迎穴（足陽明經穴），會合於手少陽經，到達眼眶下，向下經過頰車穴（足陽明經穴），下行頸部，會合於缺盆，然後向下進入胸中，穿過橫膈，絡於肝，這是因為少陽經與厥陰經互為表裡。

屬於膽，沿著脅肋內（足三陽經從頭走向足，陽明經行於身體前面，太陽經行於身體後面，少陽經行於身體側面），出氣街穴（足陽明經穴），環繞陰毛邊際，橫向進入髀厭中（即髀樞）。

它的直行經脈，從缺盆下行至腋下，沿著胸部，經過季脅，向下會合於髀厭中，再沿著大腿外側，下行至膝外緣，向下行於外輔骨的前方（少陽經在中間。外輔骨，是膝蓋外側的高骨），直下抵達絕骨的末端（外踝上方的骨頭邊緣），向下從外踝前方出來，沿著足背，進入足小趾與次趾之間，是足少陽經的竅陰穴。

它的支脈，從足背別出，進入大趾之間，沿著大趾岐骨內側，到達它的末端，再迴轉穿過爪甲，出於三毛，然後交接於足厥陰經。

馬刀挾癭，是指瘰癧腫硬，像癭瘤一樣接連不斷地生出，旁邊夾著胸脅，彎曲像馬刀，這是少陽經氣上逆的疾病。經氣壅塞不通，所以產生這種症狀。

肝足厥陰經脈，起始於大趾叢毛的邊緣，向上沿著足背內側，距離內踝一寸，上行至內踝上八寸，交叉到足太陰經的後面，上行至膝膕內側，沿著大腿內側，進入陰毛中，經過陰器，到達小腹，挾行於胃的兩旁，屬於肝，絡於膽，向上穿過橫膈，分佈於脅肋，沿著喉嚨的後方，向上進入鼻咽部，連接眼球後的脈絡，向上出額部，與督脈會合於頭頂。它的支脈，從眼球後的脈絡下行至頰部內側，環繞口唇內。它的支脈，又從肝別出，穿過橫膈，向上注入肺。

本經脈氣異常就會發生病變：腰痛不能俯仰，男子患㿉疝，女子小腹腫脹，嚴重的咽喉乾燥，面色灰暗無光。

本經脈主治肝所發生的疾病：胸部脹滿，嘔吐氣逆，完穀不化的泄瀉，狐疝，遺尿，小便不通。

治療這些疾病，實證就用瀉法，虛證就用補法，熱證就用速刺法，寒證就用留針法，脈氣下陷就用灸法，不實不虛的就從本經取穴治療。

實證，寸口脈比人迎脈大一倍；虛證，寸口脈反而比人迎脈小。

肝足厥陰經脈，起始於大趾叢毛的邊緣（叢毛就是三毛），是足厥陰經的大敦穴。

向上沿著足背內側，距離內踝一寸，上行至內踝上八寸（中都穴上方），交叉到足太陰經的後面（厥陰經在中間），上行至膝膕內側，沿著大腿內側，進入陰毛中，經過陰器，到達小腹，挾行於胃的兩旁，屬於肝，絡於膽，這是因為厥陰經與少陽經互為表裡。

向上穿過橫膈，分佈於脅肋（足三陰經從足走向胸，太陰經行於身體前面，少陰經行於身體後面，厥陰經行於身體側面），沿著喉嚨的後方，向上進入鼻咽部，連接眼球後的脈絡，向上出額部，與督脈會合於頭頂。它的支脈，從眼球後的脈絡下行至頰部內側，環繞口唇內。

它的支脈，又從肝別出，穿過橫膈，向上注入肺，然後交接於手太陰經。

這就是十二經脈運行的一個循環，也就是營氣運行的次序。十二經脈的孔穴，詳細記載在《素問》的「氣穴」、「氣府」等篇章中。

十二經脈，隱伏運行於分肉之間，位置深在而看不見，其中能夠看見的，是手太陰經經過手腕外側上方的部位，因為沒有什麼東西隱藏它的緣故。各條浮現在體表而經常可以看見的脈，都是絡脈。經脈在深層，分支而橫行的叫做絡脈，絡脈的分支叫做孫脈。

脈氣盛而血多的，要趕快用放血法治療；脈氣實的用瀉法，脈氣虛的用藥物來補益。

手太陰經經過手腕外側上方的部位，就是寸口。（從「經脈為里」到這一段結尾，舊本錯誤地放在「脈度」篇中）

雷公問：怎麼知道經脈和絡脈的不同呢？黃帝說：經脈，通常是看不見的，它的虛實情況，通過氣口來了解；那些可以看見的脈，都是絡脈。

所有的絡脈都不能經過大關節之間，必須行走在經脈不行的路徑而出入，然後又會合在皮膚之中，它們會合的地方都顯現在體表。雷公說：我無法明白這是為什麼。

黃帝說：六經的絡脈，手陽明經和手少陽經的大絡，起始於五個手指之間，向上會合於肘中。

飲酒的人，衛氣先運行到皮膚，先充滿絡脈，絡脈先旺盛起來，所以衛氣已經平復之後，營氣才充滿，而後經脈也隨之盛大。

脈搏突然跳動異常的，都是邪氣停留在那裡，留滯在經脈的起始和終末部位，如果脈不動就會發熱，脈不堅實就會凹陷而空虛，與眾不同，因此可以知道是哪一條脈有變動。所以凡是刺絡脈的，一定要刺在它血絡結聚、血液充盈的地方。

即使沒有明顯的結聚，也要趕快刺它，以瀉除邪氣並放出其瘀血，如果讓邪氣留滯，就會發展為痹病。

大節，就是大的關節，經脈必定沿著大關節運行，絡脈不能經過大關節之間，必須行走在經脈不行的路徑而出入（絕道，就是經脈不運行的部位），環繞網絡全身，又會合在皮膚之中，它們會合的地方，都顯現在體表。

六經的絡脈，手陽明經和手少陽經的大絡，起始於五個手指之間，向上會合於肘中（手陽明經的絡脈，名叫偏歷，分佈網絡於大指和食指，從合谷穴附近出來，別走手太陰經；手少陽經的絡脈，名叫外關，散佈網絡於中指、無名指和小指，從陽池穴附近出來，別走手厥陰經。這就是說它們起始於五指之間，也就是手背上顯露的青筋。這兩條脈上行，總會合於肘中，在手厥陰經曲澤穴附近相合）。

飲酒的人，酒氣剽悍，直接作用於衛氣，衛氣先運行到皮膚，先充滿絡脈，所以絡脈先旺盛起來。

所以衛氣已經平復（旺盛到極點而平復）之後，然後向內灌注到經脈，營氣才充滿，而後經脈也隨之盛大。

凡是脈搏突然跳動異常的，都是邪氣停留在那裡，留滯在經絡的起始和終末部位，如果脈不動就會發熱，脈不堅實就會凹陷而空虛，與眾不同，因此可以知道是哪一條脈有變動。所以凡是刺絡脈的，一定要刺在它血絡結聚、血液充盈的地方。

即使沒有明顯的結聚，也要趕快刺它，以瀉除邪氣並放出其瘀血，如果讓邪氣留滯，就會發展為痹病。

凡是診察絡脈，脈色發青的，表示有寒而且疼痛；脈色發紅的，表示有熱。胃中有寒，手魚際部位的絡脈多呈現青色；胃中有熱，魚際部位的絡脈就會發紅。那些突然出現黑色的，是留滯日久的痹病。那些有紅、有黑、有青的，是寒熱錯雜的氣。那些色青而短的，是氣虛的表現。

凡是針刺治療寒熱病的，都是針對血絡多的部位，必須隔一天刺一次，直到瘀血排盡為止，然後再調理它的虛實。

那些絡脈細小而短的，是氣虛，如果氣虛嚴重而用瀉法，就會導致病人胸悶，胸悶嚴重就會昏倒，不能說話，出現胸悶時要趕快讓病人坐起來。這些都是血絡多的情況，都是蓄積血液較多的絡脈。

雷公說：我希望徹底了解經脈是怎樣開始產生的。黃帝說：人在最初形成的時候，先由精氣生成，精氣生成之後，腦髓才產生，骨骼作為支柱，脈道作為營運的通道，筋膜作為剛韌的束縛，肌肉作為牆壁，皮膚變得堅固而毛髮長出，五穀進入胃中，脈道才能通暢，血氣才能運行。

人在最初誕生時，有先天祖氣，祖氣一分，精神都隨之化生，而形體質地的初始徵兆，是先形成精，精，是身體器官的基礎。

腎臟藏精並主管骨骼，腦髓，是由腎精凝結而成，所以精形成之後腦髓才產生。

腦髓產生之後骨骼就成形，骨骼作為身體的支柱，脈道作為營運的通道，筋膜作為剛韌的束縛，肌肉作為牆壁，皮膚隨之生長，毛髮繼續長出，形體完備後胎兒分娩。五穀進入胃中，脈道才能通暢，血氣才能運行。這就是經脈產生的由來。