靈樞懸解

卷一

官針(四)(2)

卷一/刺法42
原文
凡刺有五,以應五臟。一曰半刺,半刺者,淺內而疾髮針,無針傷肉,如拔毛狀,以取皮氣,此肺之應也。
白話
針刺有五種方法,用來對應五臟。第一種叫半刺,半刺就是淺刺入而快速出針,不使針損傷肌肉,像拔毛的樣子,用來取得皮部之氣,這與肺相應。
原文
二曰豹文刺,豹文刺者,左右前後針之,中脈為故,以取經絡之血者,此心之應也。
白話
第二種叫豹文刺,豹文刺就是左右前後都下針,以刺中經脈為準,用來取得經絡之血的,這與心相應。
原文
三曰關刺,關刺者,直刺左右盡筋上,以取筋痹,慎無出血,此肝之應也,或曰淵刺,一曰豈刺。
白話
第三種叫關刺,關刺就是直刺左右筋的盡頭之上,用來取得筋痹,謹慎不要出血,這與肝相應,又叫做淵刺,或叫做豈刺。
原文
四曰合谷刺,合谷刺者,左右雞足,針於分肉之間,以取肌痹,此脾之應也。
白話
第四種叫合谷刺,合谷刺就是像雞足一樣左右斜刺,在分肉之間針刺,用來取得肌痹,這與脾相應。
原文
五日腧刺,腧刺者,直入直出,深內之至骨,以取骨痹,此腎之應也。
白話
第五種叫腧刺,腧刺就是直刺入直刺出,深刺直達骨頭,用來取得骨痹,這與腎相應。
原文
合谷者,肉之大會為谷(《素問·氣穴論》語),針於分肉之間,合於肉之大會也。
白話
合谷,就是肌肉的大會合處叫做谷(這是《素問·氣穴論》的話),在分肉之間針刺,是會合於肌肉的大會合之處。
原文
黃帝問於岐伯曰:余聞九針於夫子,眾多矣,不可勝數,余推而論之,以為一紀。
白話
黃帝問岐伯說:我從先生這裡聽到了九針的知識,非常多,數都數不過來,我推究論述它,編寫成了一篇綱要。
原文
余司誦之,子聽其理,非則語余,請正其道,令可久傳,後世無患,得其人乃傳,非其人勿言。岐伯稽首再拜曰:請聽聖王之道。
白話
我試著朗讀它,先生聽其中的道理,如果有錯誤就告訴我,請糾正其中的道理,使它可以長久流傳,後世沒有憂患,找到合適的人就傳授,不是合適的人就不要說。岐伯叩頭再拜說:請允許我聽聖王的大道。
原文
黃帝曰:用針之理,必知形氣之所在,左右上下,陰陽表裡,血氣多少,行之逆順,出入之合,謀伐有過。
白話
黃帝說:用針的道理,必須知道形氣所在的部位,左右上下,陰陽表裡,血氣的多少,運行的逆順,出入的會合,來謀劃誅伐有過失的病邪。
原文
知解結,知補虛瀉實,上下氣門,明通於四海。審其所在,寒熱淋露,以輸異處。
白話
懂得解結的方法,懂得補虛瀉實的道理,明白上下氣門的位置,通曉與四海的關係。審察病邪所在的部位,分辨寒熱、淋露等病症,使病邪輸送到正確的處所。
原文
審於調氣,明於經隧,左右肢絡,盡知其會。
白話
審察調和氣機的方法,明曉經脈的走向,左右肢體的絡脈,都要了解它們的會合之處。
原文
寒與熱爭,能合而調之,虛與實鄰,知決而通之,左右不調,把而行之。
白話
寒與熱相爭,能夠結合而調和它,虛與實相鄰,知道決通它,左右不協調,要把持而行之。
原文
明於逆順,乃知可治,陰陽不奇,故知起時。
白話
明瞭逆順,才知道可以治療,陰陽不偏,所以知道發病的時機。
原文
審於本末,察其寒熱,得邪所在,萬刺不殆。知官九針,刺道畢矣。淋,小便淋澀。露,崩漏帶下之類。
白話
審察病的本末,辨察其寒熱,知道病邪所在,即使萬刺也不會失敗。懂得運用九種針具,針刺的道理就完全掌握了。淋,就是小便淋澀不暢。露,就是崩漏帶下一類的病症。
原文
明於五腧,徐疾所在,屈伸出入,皆有條理。
白話
明曉五腧穴的理論,針刺的快慢所在,屈伸出入的部位,都有條理。
原文
言陰與陽,合於五行,五臟六腑,亦有所藏,四時八風,盡有陰陽。
白話
說到陰與陽,配合五行,五臟六腑也有所藏,四時八風,都有陰陽。
原文
各得其位,合於明堂,各處色部,五臟六腑。
白話
各得其位,配合於明堂,各顯現其色部,屬於五臟六腑。
原文
察其所痛,左右上下,知其寒溫,何經所在。
白話
觀察病的痛處,左右上下,知道其寒溫,了解是哪條經脈的病變。
原文
審皮膚之寒溫滑澀,知其所苦,膈有上下,知其氣所在。
白話
審察皮膚的寒溫滑澀,知道病苦所在,膈有上下之分,知道病氣的部位。
原文
先得其道,稀而疏之,稍深以留,故能徐入之。
白話
先掌握正確的方法,取穴稀少而疏遠,稍微深刺而留針,所以能夠緩慢刺入。
原文
大熱在上,推而下之,從下上者,引而去之,視前痛者,常先取之。
白話
大熱在上的,向下推導它;從下向上的,引導而去除它;看先前痛的部位,常先取穴針刺。
原文
大寒在外,留而補之,入於中者,從合瀉之,針所不為,灸之所宜。
白話
大寒在外的,留針而用補法;侵入內部的,從合穴用瀉法;針所不能治療的,灸法比較適宜。
原文
上氣不足,推而揚之,下氣不足,積而從之,陰陽皆虛,火自當之。
白話
上氣不足的,推導而發揚它;下氣不足的,蓄積而順從它;陰陽都虛的,火法治療應當。
原文
厥而寒甚,骨廉陷下,寒過於膝,下陵三里。
白話
厥證而寒甚的,骨邊陷下,寒氣太過於膝部的,取下陵三里穴。
原文
陰絡所過,得之留止,寒入於中,推而行之。
白話
陰絡所經過的部位,得到病邪就留止,寒氣侵入內部的,推導而行之。
原文
經陷下者,火則當之,結絡堅緊,火所治之。
白話
經脈陷下的,火法應當治療;結絡堅緊的,火法可以治療。
原文
不知所苦,兩蹺之下,男陰女陽,良工所禁。針論畢矣。
白話
不知道病苦所在的,在兩蹺穴之下,男刺陰蹺女刺陽蹺,這是良工應當禁止的。針論完畢了。
原文
五腧,井、滎、俞、經、合也。徐疾所在,屈伸出入,即「逆順肥瘦」出入屈折,行之疾徐之義。明堂,鼻也。
白話
五腧,就是井穴、滎穴、俞穴、經穴、合穴。徐疾所在的部位,屈伸出入,就是「逆順肥瘦」中出入屈折、運行快慢的意義。明堂,就是鼻子。
原文
面上五色,各處其部,以察臟腑之所痛,經絡之寒溫也。膈有上下,清濁所分也。下陵,即陽明之三里也。
白話
面上的五種顏色,各顯現於其應屬的部位,用來觀察臟腑的病痛,經絡的寒溫。膈有上下,是清濁之氣所分的部位。下陵,就是足陽明胃經的三里穴。
原文
兩蹺之下,即足太陽之申脈,足少陰之照海也。
白話
兩蹺之下,就是足太陽膀胱經的申脈穴,足少陰腎經的照海穴。
原文
然蹺脈者,男子數其陽,女子數其陰(「脈度」語),則男宜灸陽,女宜灸陰。若男陰女陽,則為良工之所禁也。
白話
蹺脈的話,男子數其陽蹺,女子數其陰蹺(這是「脈度」篇的話),那麼男子宜灸陽蹺,女子宜灸陰蹺。如果是男子灸陰蹺女子灸陽蹺,就是良工應當禁止的。
原文
用針之服,必有法則,上視天光,下司八正,以闢奇邪,而觀百姓,審於虛實,無犯其邪。
白話
運用針刺的方法,必須有法則,上觀天象之光,下循八方正氣,用來避開奇邪,而告示百姓,審察虛實,不要侵犯病邪。
原文
是得天之露,遇歲之虛,救而不勝,反受其殃,故曰必知天忌,乃言針意。
白話
如果得到天的邪露,遇上歲氣的虛,救治而不能取勝,反而受到它的災害,所以說必須知道天時的禁忌,才能談論針刺的意義。
原文
法於往古,驗於來今,觀於冥冥,通於無窮,粗之所不見,良工之所貴,莫知其形,若神彷彿。虛邪之中人也,灑淅惡寒。
白話
效法古代的治法,在今世驗證,觀察於冥冥之中,通曉於無窮之境,粗工所看不見的,良工所珍視的,沒有人知道它的形狀,好像神明一樣。虛邪傷害人身,會令人寒冷顫抖。
原文
正邪之中人也微,先見於色,不知於其身,若有若無,若存若亡,有形無形,莫知其情。
白話
正邪傷害人身也很微小,先表現在面色上,身體感覺不到,好像有又好像沒有,好像存在又好像消失,有形又無形,沒有人能知道它的實情。
原文
是故上工之取氣,乃救其萌芽,下工守其已成,因敗其形。
白話
所以上工的取穴用氣,是救護病在萌芽的狀態,下工守護已成形的病,因而敗壞患者的身形。
原文
是故工之用針也,知氣之所在,而守其門戶,明於調氣,補瀉所在,徐疾之意,所取之處。
白話
所以醫工運用針刺,要知曉病氣的所在,而守住門戶,明曉調氣的方法,補瀉的部位,快慢的意圖,所取的穴位。
原文
瀉必用圓,切而轉之,其氣乃行,疾入徐出,邪氣乃出,伸而迎之,搖大其穴,氣出乃疾。
白話
瀉法必須用圓活的手法,切按而轉動針身,病氣就能運行,快速刺入緩慢出針,邪氣就能排出,伸針而迎接它,搖大針孔,病氣出來就會迅速。
原文
補必用方,外引其皮,令當其門,左引其樞,右推其膚,微旋而徐推之,必端以正,安以靜,堅心無解,欲微以留,氣下而疾出之,推其皮,蓋其外門,真氣乃存。用針之要,無忘其神。以上三段,舊誤在「官能」。
白話
補法必須用端正的手法,外引其皮,讓它對著穴位,左手引其樞,右手推其皮膚,微微轉動而緩慢推入,必須端正而穩定,安靜而專一,堅心不懈,想要微微留針,氣下而快速出針,推其皮膚,覆蓋針孔,真氣才能留存。用針的要點,不能忘記調神。以上三段,舊本錯誤編在「官能」篇。
原文
上視天光,下司八正,《素問·八正神明論》:合以天光,必合日月星辰,四時八正之氣也(合天光者,月生無瀉,月滿無補也。司八正者,所以候八風之虛邪也)。得天之露,遇歲之虛,義見「歲露論」。
白話
上觀天象之光,下循八方正氣,《素問·八正神明論》說:配合天光,必須配合日月星辰、四時八正的氣(配合天光,就是月亮初生時不要用瀉法,月亮圓滿時不要用補法。觀察八方正氣,是用來診察八風的虛邪)。得到天的邪露,遇上歲氣的虛,意義見於「歲露論」。
原文
法於往古,驗於來今,至守其門戶,解見「八正神明論」。
白話
效法古代的治法,驗證於今世,達到守其門戶,解析見「八正神明論」。
原文
瀉必用員,補必用方,「八正神明論」作瀉必用方,補必用員,文異而義通。
白話
瀉法必須用圓活,補法必須用端正,「八正神明論」作瀉法必須用方端正,補法必須用圓活,文字不同但意義相通。