素問心得

至真要大論

至真要大論(2)

至真要大論25
原文
太陽司天,寒淫所勝,則寒氣反至,水且冰,血變於中,發為癰瘍,民病厥心痛,嘔血,血鼽衄,善悲,時眩僕,運火炎烈,雨暴乃雹,胸腹滿,手熱肘攣,掖沖,心澹澹大動,胸脅胃脘不安,面赤目黃,善噫,咽乾,甚則色炲,渴而欲飲,病本於心。(辰戌歲也)。神門絕,死不治。所謂動氣知其藏也。
白話
太陽寒水之氣司天,寒氣太過而為害時,寒氣就會反常到來,水都結冰了。人體內的血會發生變化,產生癰瘍。民眾易患厥心痛、嘔血、鼻出血、容易悲傷、時常眩暈仆倒。如果遇到運火過於炎烈,就會降下暴雨冰雹。出現胸腹脹滿、手熱、肘部攣急、腋下衝擊感、心中澹澹大動、胸脅胃脘不適、面紅目黃、容易噯氣、咽喉乾燥,嚴重的面色如煙塵,口渴想喝水。病根在於心臟。(這是辰戌年司天的情況)。如果神門脈絕,就無法醫治。這就是所謂的通過脈氣搏動來了解內臟病變。
原文
司天之氣,風淫所勝,平以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以酸瀉之;熱淫所勝,平以鹹寒,佐以苦甘,以酸收之;濕淫所勝,平以苦熱,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之;濕上甚而熱,治以苦溫,佐以苦辛,以汗為故而止;火淫所勝,平以酸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦發之,以酸復之;熱淫同;燥淫所勝,平以苦濕,佐以酸辛,以苦下之;寒淫所勝,平以辛熱,佐以甘苦,以咸瀉之。
白話
司天之氣,風氣太過時,用辛涼藥物平治,輔佐以苦甘藥,用甘味緩急,用酸味瀉肝。熱氣太過時,用鹹寒藥物平治,輔佐以苦甘藥,用酸味收斂。濕氣太過時,用苦熱藥物平治,輔佐以酸辛藥,用苦味燥濕,用淡味滲泄。如果濕氣在上很重且有熱象,用苦溫藥物治療,輔佐以苦辛藥,以出汗為度而停止。火氣太過時,用酸冷藥物平治,輔佐以苦甘藥,用酸味收斂,用苦味發散,再用酸味恢復正氣。(熱氣治療相同。)燥氣太過時,用苦濕藥物平治,輔佐以酸辛藥,用苦味通下。寒氣太過時,用辛熱藥物平治,輔佐以甘苦藥,用鹹味瀉腎。
原文
風司於地,清反勝之,治以酸溫,佐以苦甘,以辛平之;熱司於地,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以鹹平之;濕司於地,熱反勝之,治以苦冷,佐以鹹甘,以苦平之;火司於地,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以鹹平之;燥司於地,熱反勝之,治以平寒,佐以苦甘,以酸平之,以和為利;寒司於地,熱反勝之,治以鹹冷,佐以甘辛,以苦平之。
白話
風氣在泉(司地),清涼之氣反而勝過它,用酸溫藥物治療,輔佐以苦甘藥,用辛味平調。熱氣在泉,寒氣反而勝過它,用甘熱藥物治療,輔佐以苦辛藥,用鹹味平調。濕氣在泉,熱氣反而勝過它,用苦冷藥物治療,輔佐以鹹甘藥,用苦味平調。火氣在泉,寒氣反而勝過它,用甘熱藥物治療,輔佐以苦辛藥,用鹹味平調。燥氣在泉,熱氣反而勝過它,用平寒藥物治療,輔佐以苦甘藥,用酸味平調,以平和為佳。寒氣在泉,熱氣反而勝過它,用鹹冷藥物治療,輔佐以甘辛藥,用苦味平調。
原文
風化於天,清反勝之,治以酸溫,佐以甘苦;(己亥歲也)。
白話
風氣在天(司天),清涼之氣反而勝過它,用酸溫藥物治療,輔佐以甘苦藥。(這是己亥年的治法。)
原文
熱化於天,寒反勝之,治以甘溫,佐以苦酸辛;(子午歲也)。
白話
熱氣在天,寒氣反而勝過它,用甘溫藥物治療,輔佐以苦酸辛藥。(這是子午年的治法。)
原文
濕化於天,熱反勝之,治以苦寒,佐以苦酸;(丑未歲也)。
白話
濕氣在天,熱氣反而勝過它,用苦寒藥物治療,輔佐以苦酸藥。(這是丑未年的治法。)
原文
火化於天,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛;寅申歲也。
白話
火氣在天,寒氣反而勝過它,用甘熱藥物治療,輔佐以苦辛藥。(這是寅申年的治法。)
原文
燥化於天,熱反勝之,治以辛寒,佐以苦甘;(卯酉歲也)。
白話
燥氣在天,熱氣反而勝過它,用辛寒藥物治療,輔佐以苦甘藥。(這是卯酉年的治法。)
原文
寒化於天,熱反勝之,治以鹹冷,佐以苦辛。(辰戌歲也)。
白話
寒氣在天,熱氣反而勝過它,用鹹冷藥物治療,輔佐以苦辛藥。(這是辰戌年的治法。)
原文
厥陰之勝,耳鳴頭眩,憒憒欲吐,胃鬲如寒,大風數舉,倮蟲不滋,胠脅氣並,化而為熱,小便黃赤,胃脘當心而痛,上支兩脅,腸鳴飧泄,少腹痛,注下赤白,甚則嘔吐,鬲咽不通。(己亥歲也)。
白話
厥陰風氣偏勝時,會出現耳鳴、頭暈、心中煩亂想吐、胃脘膈間感覺寒冷。大風時常颳起,倮蟲(無毛羽的蟲類)不能生長。脅下氣機鬱結,化而為熱,小便黃赤,胃脘正當心口處疼痛,向上支撐兩脅,腸鳴、完穀不化的泄瀉,少腹痛,突然瀉下赤白黏液,嚴重時嘔吐,膈咽不通。(這是己亥年的病證。)
原文
少陰之勝,心下熱善飢,臍下反動,氣遊三焦,炎暑至,木乃津,草乃萎,嘔逆,躁煩,腹滿痛,溏泄,傳為赤沃。(子午歲也)。
白話
少陰火氣偏勝時,會心下發熱、容易飢餓,臍下有氣上衝動搖,氣遊走於三焦。炎暑到來,樹木流出汁液,草木枯萎。出現嘔吐氣逆、煩躁、腹滿疼痛、大便稀溏,進一步發展為赤痢。(這是子午年的病證。)
原文
太陰之勝,火氣內郁,瘡瘍于于中,流散於外,病在胠脅,甚則心痛熱𧵅,頭痛,喉痹,項強。
白話
太陰濕氣偏勝時,火氣被鬱在內,瘡瘍發生於內部,然後流散到體表。病在脅下,嚴重時出現心痛、發熱、頭痛、喉痹、項強。
原文
獨勝則濕氣內郁,寒迫下焦,痛留頂,互引眉間,胃滿。
白話
如果濕氣獨自偏勝,則濕氣內鬱,寒氣逼迫下焦,疼痛停留在頭頂,牽引到眉間,胃脘脹滿。
原文
雨數至,燥化乃見,少腹滿,腰脽重強,內不便,善注泄,足下溫,頭重,足脛胕腫,飲發於中,胕腫於上。(丑未歲也)。
白話
雨水頻繁到來,燥化之象就會出現。少腹脹滿,腰臀沉重強直,內部不舒適,容易突然泄瀉,腳下溫暖,頭重,足脛浮腫。水飲病發於體內,上部也見浮腫。(這是丑未年的病證。)
原文
少陽之勝,熱客於胃,煩心心痛,目赤,欲嘔,嘔酸善肌,耳痛,溺赤,善驚譫妄,暴熱消爍,草萎水涸,介蟲乃屈,少腹痛,下沃赤白。(寅申歲也)。
白話
少陽火氣偏勝時,熱邪侵犯胃腑,出現煩心、心痛、目赤、想嘔、嘔吐酸水、容易飢餓、耳痛、小便赤、容易驚恐、胡言亂語。暴熱消爍津液,草木枯萎,水涸,甲蟲類屈縮。少腹痛,瀉下赤白黏液。(這是寅申年的病證。)
原文
陽明之勝,清發於中,左胠脅痛,溏泄,內為嗌塞,外發㿗疝,大涼肅殺,華英改容,毛蟲乃殃,胸中不便,嗌塞而咳。
白話
陽明燥氣偏勝時,清涼之氣發於體內,左脅下疼痛,大便稀溏,內部出現咽喉阻塞,外部發生㿗疝。天氣大涼肅殺,草木花葉變色,毛蟲類遭殃。胸中不適,咽喉阻塞而咳嗽。
原文
(卯酉歲也。)太陽之勝,凝慄且至,非時水冰,羽乃後化。
白話
(這是卯酉年的病證。)太陽寒氣偏勝時,寒冷戰慄到來,水在不當季節結冰,羽蟲類推遲化育。
原文
痔虛發,寒厥入胃,則內生心痛,陰中乃瘍,隱曲不利,互引陰股,筋肉拘苛,血脈凝泣,絡滿色變,或為血泄,皮膚否利,腹滿食減,熱反上行,頭項匈頂腦戶中痛,目如脫,寒入下焦,傳為濡瀉。
白話
痔瘡虛證發生,寒厥之氣進入胃中,就會在內產生心痛,陰部生瘡,大小便不利,牽引到大腿內側,筋肉拘急麻木,血脈凝滯,絡脈充盈色澤改變,或出現便血,皮膚感覺遲鈍,腹部脹滿飲食減少。熱反而上行,頭項、胸頂、腦戶(後頭部)疼痛,眼睛好像要脫出。寒邪進入下焦,傳變為濡瀉(水瀉)。
原文
(辰戌歲也。)厥陰之勝,治以甘清,佐以苦辛,以酸瀉之;少陰之勝,治以辛寒,佐以苦鹹,以甘瀉之;太陰之勝,治以咸熱,佐以辛甘,以苦瀉之;少陽之勝,治以辛寒,佐以甘鹹,以甘瀉之;陽明之勝,治以酸溫,佐以辛甘,以苦泄之;太陽之勝,治以甘熱,佐以辛酸,以咸瀉之。
白話
(這是辰戌年的病證。)厥陰之氣偏勝,用甘清藥物治療,輔佐以苦辛藥,用酸味瀉之。少陰之氣偏勝,用辛寒藥物治療,輔佐以苦鹹藥,用甘味瀉之。太陰之氣偏勝,用鹹熱藥物治療,輔佐以辛甘藥,用苦味瀉之。少陽之氣偏勝,用辛寒藥物治療,輔佐以甘鹹藥,用甘味瀉之。陽明之氣偏勝,用酸溫藥物治療,輔佐以辛甘藥,用苦味泄之。太陽之氣偏勝,用甘熱藥物治療,輔佐以辛酸藥,用鹹味瀉之。
原文
厥陰之復,少腹堅滿,裡急暴痛,偃木飛沙,倮蟲不榮。
白話
厥陰之氣復氣來臨時,少腹堅硬脹滿,裡急暴痛,大風拔樹揚沙,倮蟲不能繁榮。
原文
厥心痛,汗發嘔吐,飲食不入,入而復出,筋骨掉眩清厥,甚則入脾,食痹而吐。衝陽絕,死不治。
白話
出現厥心痛,出汗、嘔吐,飲食不能下嚥,即使吃下去又吐出來,筋骨震顫、眩暈、四肢厥冷。嚴重時邪氣入脾,引起食痹而吐。如果衝陽脈絕,就無法醫治。
原文
少陰之復,燠熱內作,煩躁,鼽嚏,少腹絞痛。
白話
少陰之復氣來臨時,內有鬱熱,煩躁,鼻塞打噴嚏,少腹絞痛。
原文
火見燔焫,嗌燥,分注時止,氣動於左,上行於右,𬋖,皮膚痛,暴喑,心痛,鬱冒不知人,乃灑淅惡寒,振慄譫妄,寒已而熱,渴而欲飲,少氣,骨痿,隔腸不便,外為浮腫,噦噫,赤氣後化,流水不冰,熱氣大行,介蟲不復,病痱胗瘡瘍,癰疽痤痔,甚則入肺,咳而鼻淵。天府絕,死不治。
白話
火熱顯現,如焚燒一樣,咽喉乾燥,大小便時而泄利時而停止。邪氣從左側發動,上行到右側,皮膚疼痛,突然失音,心痛,昏冒不省人事,然後陣陣惡寒,戰慄、譫妄。寒戰過後發熱,口渴想喝水,氣短,骨痿,腸道不通,體表浮腫,噦噫。火氣後化,流水不結冰,熱氣大行,介蟲不能恢復,發生痱子、疹子、瘡瘍、癰疽、痤瘡、痔瘡。嚴重時邪氣入肺,咳嗽而流鼻淵。如果天府脈絕,就無法醫治。
原文
太陰之復,濕變乃舉,體重中滿,食飲不化,陰氣上厥,胸中不便,飲發於中,咳喘有聲。大雨時行,麟見於陸。
白話
太陰之復氣來臨時,濕氣變化而發作,身體沉重,中脘脹滿,飲食不消化,陰氣上逆,胸中不舒,水飲發於體內,咳嗽喘息有聲。大雨時常下降,麒麟(指水中動物)出現在陸地。
原文
頭頂痛重,而掉瘛尤甚,嘔而密默,唾吐清液,甚則入腎,竅瀉無度。太谿絕,死不治。少陽之復,大熱將至,枯燥燔,介蟲乃耗。
白話
頭頂疼痛沉重,而且抽搐特別厲害,嘔吐而默默不語,唾吐清稀液體。嚴重時邪氣入腎,二竅泄瀉無度。如果太谿脈絕,就無法醫治。少陽之復氣來臨時,大熱將到,枯燥灼熱,介蟲被耗損。