五常政大論（3）

所以說：不保持它的常德，那麼所勝的氣就會來報復，執政者擔憂其道理，那麼所勝的氣就會同化，就是這個意思。

天氣在西北方不足，左邊寒冷而右邊涼爽；地氣在東南方不滿，右邊炎熱而左邊溫暖。這是因為陰陽之氣、高低之理、太過與不及的差異所致。

東南方屬陽；陽氣的精華向下沉降，所以右邊炎熱而左邊溫暖。

西北方屬陰；陰氣的精華向上奉養，所以左邊寒冷而右邊涼爽。

因此地勢有高低，氣候有溫涼，高處氣候寒冷，低處氣候炎熱。所以適應寒涼的地方容易脹滿，到溫熱的地方容易生瘡。用下法則脹滿消除，用汗法則瘡瘍痊癒。這是腠理開閉的正常現象，只是太過與不及的區別罷了。

至於壽命長短，陰精向上奉養的地方，人長壽；陽精向下沉降的地方，人短命。

至於疾病治療，西北方的氣，要用疏散而寒涼的方法；東南方的氣，要用收斂而溫熱的方法。這就是所謂的病相同而治法不同。

所以說：氣候寒冷涼爽，用寒涼藥來治療，並用水浸漬的方法；氣候溫暖炎熱，用溫熱藥來治療，並加強體內固守之法。必須順應其氣候，才能使人體平衡，若是假象則用相反治法。

同一州內的氣候，生化與壽命長短不同，這是高低的地勢所造成的。地勢崇高則陰氣主導，地勢低下則陽氣主導。

陽氣旺盛的地方節令來得早，陰氣旺盛的地方節令來得遲，這是地理的常態，也是生化規律。

高處的人氣候長壽，低處的人氣候短命，這是地域大小的差異；範圍小差異也小，範圍大差異也大。

所以治病的人，必須明瞭天道地理、陰陽交替勝負、氣候的先後次序、人的壽命長短、生化的時機，這樣才能瞭解人的形體與氣機。

有些年份人不得病，但臟氣不應答、不起作用，這是因為天氣制約了它，氣有所順從的緣故。

少陽相火司天時，火氣下臨於地，肺氣向上順從，白色起而金氣被用，草木受災，火氣顯現焚燒之勢，金屬變革且耗損，大暑流行，出現咳嗽、噴嚏、鼻塞、流鼻血、鼻瘡、寒熱、浮腫等症。（這是寅申之年。）

風氣流行於地，塵沙飛揚，出現心痛、胃腕痛、厥逆、膈膜不通等症，其特點是發作突然而快速。

陽明燥金司天時，燥氣下臨於地，肝氣向上順從，青色起而木氣被用，土氣受災，淒涼之氣頻頻到來，樹木被伐、草木枯萎，出現脅痛、目赤、震顫、戰慄、筋痿軟、不能久立等症。（這是卯酉之年。）

突然炎熱到來，土氣變為暑熱，陽氣鬱結而發作，小便出現變化，寒熱如同瘧疾，嚴重時心痛。火氣運行於乾燥之地，流水不結冰，冬眠的蟲類也開始出現。

太陽寒水司天時，寒氣下臨於地，心氣向上順從，火氣反而明顯，丹色（赤色）興起，金氣受災，寒涼之氣時常發作，寒氣勝則水結冰，火氣上炎而高明，出現心熱煩躁、咽乾、口渴、噴嚏、易悲傷、頻頻呵欠，熱氣妄行，寒氣又復來，霜雪不時降下，容易神志錯亂，嚴重時心痛。（這是辰戌之年。）土氣濕潤，水氣豐盛，寒氣來客，化為沉陰，濕氣改變物體形狀，水飲內停，腹中脹滿不食，皮膚麻木、肌肉不仁，筋脈不舒暢，嚴重時浮腫、背後生癰。

厥陰風木司天時，風氣下臨於地，脾氣向上順從，土氣因而隆起，黃色興起，水氣受災，土的作用改變，出現身體沉重、肌肉萎縮、食慾減退、口中乏味，風行於天空，雲物搖動，頭暈目眩、耳鳴。（這是巳亥之年。）火氣隨風暴發，地氣變為暑熱，大熱消灼，赤色液體下流，冬眠蟲類多次出現，流水不結冰，其發作迅速。

少陰君火司天時，熱氣下臨於地，肺氣向上順從，白色起而金氣被用，草木受災，出現氣喘、嘔吐、寒熱、噴嚏、鼻塞、流鼻血、鼻窒等症，暑熱流行。（這是子午之年。）

嚴重時瘡瘍灼熱，金屬熔化、石頭流動；地氣變得乾燥清冷，淒涼之氣頻頻到來，脅痛，喜嘆氣，肅殺之氣盛行，草木變色。

太陰濕土司天時，濕氣下臨於地，腎氣向上順從，黑色起而水氣變化，塵埃瀰漫如雲雨，胸中不舒暢，陽痿，元氣大衰，不能勃起、失去功能，在那時反而出現腰椎疼痛、活動不便。（這是丑未之年。）

出現厥逆；地氣閉藏陰寒，大寒將至，冬眠蟲類早早附著，心下痞塞疼痛，土地裂開、冰塊堅硬，少腹痛，時常妨礙飲食，乘金氣則停止，水氣增加，味道變咸，水液運行減少。年間有胎孕而不生育，調治不完全，是什麼氣造成的呢？六氣與五類（蟲、鱗、毛、羽、倮）之間，有相互勝制關係。同類的氣則興盛，異類的氣則衰敗。這是天地之道，生化之常。

所以厥陰風木司天時，毛蟲安靜，羽蟲繁殖，介蟲不能成長。（這是乙巳、丁巳、己巳、辛巳、癸巳、乙亥、丁亥、己亥、辛亥、癸亥之年。）厥陰在泉時，毛蟲繁殖，倮蟲耗損，羽蟲不繁殖。

少陰君火司天時，羽蟲安靜，介蟲繁殖，毛蟲不能成長。（這是甲子、丙子、戊子、庚子、壬子、甲午、丙午、戊午、庚午、壬午之年。）少陰在泉時，羽蟲繁殖，介蟲耗損而不繁殖。

太陰濕土司天時，倮蟲安靜，鱗蟲繁殖，羽蟲不能成長。（這是乙丑、丁丑、己丑、辛丑、癸丑、乙未、丁未、己未、辛未、癸未之年。）太陰在泉時，倮蟲繁殖，鱗蟲不能成長。

少陽相火司天時，羽蟲安靜，毛蟲繁殖，倮蟲不能成長。（這是甲寅、丙寅、戊寅、庚寅、壬寅、甲申、丙申、戊申、庚申、壬申之年。）少陽在泉時，羽蟲繁殖，介蟲耗損，毛蟲不繁殖。

陽明燥金司天時，介蟲安靜，羽蟲繁殖，介蟲不能成長。（這是乙卯、丁卯、己卯、辛卯、癸卯、乙酉、丁酉、己酉、辛酉、癸酉之年。）陽明在泉時，介蟲繁殖，毛蟲耗損，羽蟲不能成長。

太陽寒水司天時，鱗蟲安靜，倮蟲繁殖。（這是甲辰、丙辰、戊辰、庚辰、壬辰、甲戌、丙戌、戊戌、庚戌、壬戌之年。）太陽在泉時，鱗蟲耗損，倮蟲不繁殖。凡是遇到乘襲而不得成長的運氣，情況就更加嚴重。

所以主氣有所制約，歲運有所生成，地氣制約自己所勝的氣，天氣制約勝過自己的氣，上天制約色，大地制約形，五類生物的衰敗與興盛，各自順應其氣所適宜的情況。

因此有胎孕而不能生育，調治不完全，這是氣運的常態，這就是所謂的“中根”。

根於外的也有五種，所以生化的區別，有五氣、五味、五色、五類、五宜。

根於內的，叫做神機，神氣離開則生機停止；根於外的，叫做氣立，氣停止則制化斷絕。所以各有制約，各有勝克，各有生長，各有成就。

所以說：不知道每年的加臨之氣、氣候的同異，不足以討論生化。就是這個道理。

氣開始則產生變化，氣散開則形成形體，氣布散則繁殖生長，氣終結則形象改變，其最終結果是一樣的。

然而五味所依賴的，生化有厚薄，成熟有或多或少，始末不同，這是因為地氣制約的緣故，並非上天不生長、大地不養育。寒熱燥濕之氣，其變化各不相同。

所以少陽相火在泉時，寒毒之氣不產生，其味辛，其治宜用苦味與酸味，其穀物為青色與丹色。（這是己亥歲。）

陽明燥金在泉時，濕毒之氣不產生，其味酸，其氣濕，其治宜用辛、苦、甘味，其穀物為丹色與白色。（這是子午歲。）

太陽寒水在泉時，熱毒之氣不產生，其味苦，其治宜用淡味與鹹味，其穀物為黃色與黑色。（這是丑未歲。）

厥陰風木在泉時，清毒之氣不產生，其味甘，其治宜用酸味與苦味，其穀物為青色與赤色（這是寅申歲），其氣專一，其味純正。

少陰君火在泉時，寒毒之氣不產生，其味辛，其治宜用辛、苦、甘味，其穀物為白色與丹色。（這是卯酉歲。）

太陰濕土在泉時，燥毒之氣不產生，其味鹹，其氣熱，其治宜用甘味與鹹味，其穀物為黃色與黑色（這是辰戌歲）。生化淳厚則鹹味得以固守，氣專一則辛味能夠化生而共同調治。所以說：補益上下的，要順從其氣；治療上下的，要逆其氣。根據所在部位的寒熱盛衰來調治。可以從上取、從下取、從內取、從外取，以尋找其過失。能耐受毒藥的，用峻猛之藥；不能耐受毒藥的，用平和之藥。

氣機相反的，病在上部，從下部取穴治療；病在下部，從上部取穴治療；病在中央，從旁邊取穴治療。

治療熱病用寒藥，要溫服以行藥力；治療寒病用熱藥，要涼服以行藥力；治療溫病用清涼藥，要冷服以行藥力；治療清涼病用溫藥，要熱服以行藥力。

所以消散、削減、催吐、瀉下、補益、瀉除，無論新病久病都適用同樣的治法。

沒有積聚的，要推求其臟腑，虛證則補益，用藥物祛除病邪，用飲食隨之調養，用水浸漬的方法，調和內外，可以使疾病痊癒。

疾病有久新，方劑有大有小，有毒或無毒，本來就應該有常規的劑量標準。

用大毒藥物治病，病去十分之六即可停藥；用常毒藥物治病，病去十分之七即可；用小毒藥物治病，病去十分之八即可；用無毒藥物治病，病去十分之九即可。

然後用穀物、肉類、水果、蔬菜等食物調養，使病邪完全消除，不要過度用藥，以免損傷正氣。必須首先了解歲氣，不可違背天時。不要使實證更實，不要使虛證更虛，而給人留下災禍。不要招致邪氣，不要喪失正氣，斷絕人的長壽！

經絡已經通暢，血氣已經順從，恢復其不足，與常人相同，調養它、調和它，安靜地等待時機，謹慎守護其氣，不讓它偏傾移動，那麼形體就會彰顯，生氣得以生長。