疏五過論

曾經富貴後來淪為低賤，雖然沒有受到外邪侵襲，疾病卻從內部產生，名為「脫營」；曾經富有後來變得貧困，名為「失精」。五臟之氣鬱結不暢，疾病也隨之並生。

醫生診察時，發現病不在臟腑，形體也沒有明顯變化，但診察後仍感疑惑，不知道是什麼病；身體日益消瘦，氣虛而無精華，病情深入後感到氣力衰竭，常常灑灑然害怕發抖。病情深重的原因，是因為對外損耗了衛氣，對內耗奪了營血。高明的醫生若犯了這樣的失誤，就是因為不了解病情。這也是治療上的第一種過失。

凡是想要診察疾病的人，必須詢問飲食和居住情況，突然的歡樂和突然的痛苦，先樂後苦，都會損傷精氣，使精氣衰竭絕滅，形體敗壞毀傷。

突然發怒會損傷陰分，突然歡喜會損傷陽分，逆亂之氣向上逆行，充滿脈絡而使形體衰敗。

愚笨的醫生治療時，不知道應該補益還是瀉下，不了解病情，精華日益脫失，邪氣於是乘機並聚。這是治療上的第二種過失，善於診察脈象的人，必須用取象比類的方法來認識異常與正常，從容不迫地加以判斷。作為醫生而不懂這些道理，這種診察就不值得重視。這是治療上的第三種過失。

診察有兩種常規，必須詢問地位的貴賤，是否曾經遭受封君那樣的挫傷，以及是否有求封侯王的慾望。

所以原來高貴的人一旦失去權勢，雖然沒有受到外邪侵襲，精神在內部已經受到損傷，身體必然衰敗而亡。

先富後貧的人，雖然沒有被外邪所傷，但會出現皮膚焦枯、筋脈屈曲、肢體萎縮拘攣的情況。

醫生如果不能嚴肅對待，不能動搖患者的精神，外表表現得柔弱怯懦，治療方法混亂而失去常規，疾病不能轉移好轉，那麼醫療工作就不能奏效。這是治療上的第四種過失。

凡是診察疾病的人，必須了解疾病的起始和發展過程，還要知曉其細節，切脈問名，應當結合男女的差異。

離別絕望的憂思抑結，憂愁恐懼喜怒等情志過度，會使五臟空虛，血氣離散失守，醫生如果不能了解這些，談什麼醫術呢。

曾經富有的人受到重大損傷，筋脈被斬斷衰竭，身體雖然還能行動，但使滋潤的津液無法休止，所以損傷敗壞而鬱結，病理產物積留於陽分，化為膿液蓄積，局部出現寒熱往來的症狀。

粗率的醫生治療時，急於針刺陰陽經絡，導致身體解散，四肢抽筋，死亡日期可以預期，醫生不能明辨，不詢問發病原因，只會說死亡日期，這也是粗率的醫生。這是治療上的第五種過失。凡是這五種情況，都是因為所學的醫術不精通，對人情世事不明白。

所以說：聖人治病，必定知曉天地陰陽的變化，四季氣候的運轉規律，五臟六腑的功能，以及男女的表裡差異，針刺、艾灸、砭石、藥物的主治範圍；也要從容對待人情世事，以明白經典的道理，區分貴賤貧富的不同，明白各不相同的品性道理，詢問年齡的大小，勇怯的不同情況。

審察經絡的分布部位，知道疾病的根本和起始，結合八正的時令節氣和九候的脈象，診察就必定準確無誤了。

治病的道理，以保護體內的正氣為根本，遵循探求其中的道理，如果找不到病因，問題就在於表裡不辨，要遵守確切的數據進行治療，不要違背腧穴的理論。

能夠施行這種醫術的人，終身都不會有危險；不懂腧穴道理的人，五臟會氣機鬱結而化熱，癰疽就會發生在六腑。

診察疾病不夠審慎，這就叫做失常，謹慎遵守這些治療原則，就能與經典的道理相互明曉。

《上經》、《下經》等經典，要測度陰陽的變化，診察五臟的疾病，用《明堂》的面部望診來決斷，審察疾病的起始和終結，就可以遍行天下而無阻礙了。