素問心得

三部九候論

三部九候論

三部九候論14
原文
上部天,兩額之動脈;上部地,兩頰之動脈;上部人,耳前之動脈;中部天,手太陰也;中部地,手陽明也;中部人,手少陰也;下部天,足厥陰也;下部地,足少陰也;下部人足太陰也。
白話
上部的天部,是兩額部位的动脉;上部的地部,是兩頰部位的动脉;上部的人部,是耳前部位的动脉;中部的天部,是手太陰肺經;中部的地部,是手陽明大腸經;中部的人部,是手少陰心經;下部的天部,是足厥陰肝經;下部的地部,是足少陰腎經;下部的人部,是足太陰脾經。
原文
故下部之天以候肝,地以候腎,人以候脾胃之氣。
白話
所以下部的天部可用來診察肝臟的病變,地部可用來診察腎臟的病變,人部可用來診察脾胃之氣的病變。
原文
中部之天,以候肺;地以候胸中之氣,人以候心。
白話
中部的天部可用來診察肺臟的病變;地部可用來診察胸中的氣病,人部可用來診察心臟的病變。
原文
上部之天,以候頭角之氣,地以候口齒之氣,人以候耳目之氣。神藏五,形藏四,合為九藏。五臟已敗,其色必夭,夭必死矣。
白話
上部的天部可用來診察頭角的病變,地部可用來診察口齒的病變,人部可用來診察耳目的病變。神藏有五個,形藏有四個,合起來為九藏。五臟已經衰敗,其氣色必然枯槁,氣色枯槁就必然會死亡。
原文
必先度其形之肥瘦,以調其氣之虛實,實則瀉之,虛則補之。
白話
必須先測量病人體形的肥瘦,來調整其氣的虛實,氣實就瀉除它,氣虛就補充它。
原文
形盛脈細,少氣不足以息者危;形瘦脈大,胸中多氣者死。
白話
形體肥盛而脈象細弱,呼吸微弱不足以維持生命的,屬危險;形體消瘦而脈象洪大,胸中積聚過多氣息的,會死亡。
原文
形氣相得者生;參伍調者病;三部九候皆相失者死;上下左右之脈相應如參舂者,病甚;上下左右相失不可數者死;中部之候雖獨調,與眾藏相失者死;中部之候相減者死;目內陷者死。
白話
形體與氣息相稱的會存活;形體與氣息不相稱的會生病;三部九候都不協調的就會死亡;上下左右的脈象相應如交互舂打的,病情嚴重;上下左右不相應而無法數清的就會死亡;中部的脈象雖然單獨調和,但與其他臟腑不相應的就會死亡;中部的脈象減弱的就會死亡;眼眶內陷的就會死亡。
原文
察九候獨小者病,獨大者病,獨疾者病,獨遲者病,獨熱者病,獨寒者病,獨陷下者病,察其府藏,以知死生之期。必先知經脈,然後知病脈。
白話
診察九候中脈象單獨細小的有病,單獨粗大的有病,單獨急速的有病,單獨遲緩的有病,單獨發熱的有病,單獨發冷的有病,單獨沉陷的有病。診察其腑臟,來推斷死生的期限。必須先知道正常的經脈,然後才能知道生病的脈象。
原文
九候之脈,皆沉細懸絕者為陰,主冬,故以夜半死;盛躁喘數者為陽,主夏,故以日中死。
白話
九候的脈象都沉細懸絕的屬陰,主冬季,所以死在半夜;旺盛躁動喘息快速的屬陽,主夏季,所以死在中午。
原文
是故寒熱病者,以平旦死;熱中及熱病者,以日中死;病風者,以日夕死;病水者,以夜半死;其脈乍疏乍數、乍遲乍疾者,日乘四季死;形肉以脫,九候雖調,猶死;七診雖見,九候皆從者,不死。
白話
因此患寒熱病的在清晨死亡;內熱及熱病者在中午死亡;患風病的在傍晚死亡;患水病的在半夜死亡;其脈象忽稀疏忽密數、忽遲緩忽急促的,在一天的四季時分死亡;形體肌肉已經消瘦,九候雖然調和,仍然會死;七種病脈雖然出現,九候都順從的,不會死亡。
原文
所言不死者,風氣之病及經月之病,似七診之病而非也,故言不死。若有七診之病,其脈候亦敗者死矣。
白話
所說的不會死的,是指風氣的病以及月經的病,類似七種病脈的情況但實際不是,所以說不會死。如果真的有七種病脈的病,其脈象和證候也都敗壞的就會死亡。
原文
必審問其所始病,而後各切循其脈,視其經絡浮沉,以上下逆從循之。
白話
必須詳細詢問病人最初發生的病,然後各自切按循視其脈象,觀察其經絡的浮沉,用上下逆從的方法來診察。
原文
其脈疾者,不病;其脈遲者,病;脈不往來者,死;皮膚著者,死。
白話
脈象急速的,不會有病;脈象遲緩的,會有病;脈象不往來的,會死亡;皮膚附著在骨上的,會死亡。
原文
經病者,治其經;孫絡病者,治其孫絡血;血病身有痛者,治其經絡。
白話
經脈有病變的,治療其經脈;孫絡有病變的,治療其孫絡的血;血液有病身體疼痛的,治療其經絡。