素問心得

脈要精微論

脈要精微論

脈要精微論13
原文
夫脈者,血之府也。長則氣治;短則氣病;數則煩心;大則病進;上盛則氣高;下盛則氣脹;代則氣衰;細則氣少;澀則心痛,渾渾革至如湧泉,病進而色弊;綿綿其去如弦絕,死。夫精明五色者,氣之華也。
白話
脈是血液匯聚的地方。脈象長,表示氣血調和;脈象短,表示氣有病變;脈象數,表示心煩;脈象大,表示病勢加重;上部脈盛,表示氣逆於上;下部脈盛,表示腹部脹滿;脈象代,表示氣血衰敗;脈象細,表示氣血不足;脈象澀,表示心痛。脈象渾濁急亂,如泉水湧出,表示病勢加重且面色衰敗;脈象微弱,離去時如琴弦斷絕,是死證。面色精明潤澤,是氣血充盛的外在表現。
原文
赤欲如白裹裹朱,不欲如赭;白欲如鵝羽,不欲如鹽;青欲如倉璧之澤,不欲如藍;黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲如重漆色,不欲如地蒼。五色精微象見矣,其壽不久也。五臟者,中之守也。得守者生,失守者死。夫五臟者,身之強也。
白話
面部紅色,應像白絹包裹朱砂那樣,鮮明潤澤,不要像赭石那樣暗紅無澤;白色應像鵝毛那樣,潔白光亮,不要像鹽那樣白而無光;青色應像蒼璧那樣,青而潤澤,不要像藍那樣青而枯暗;黃色應像羅絹包裹雄黃那樣,黃而明潤,不要像黃土那樣黃而無澤;黑色應像重漆那樣,黑而光亮,不要像塵土那樣黑而枯暗。如果五色暴露而不含蓄,這是精氣衰微的表現,預示壽命不長。五臟是人體內在的守護者。能守住精氣則生,失守則死。五臟是身體強健的根本。
原文
頭者,精明之府,頭傾視深,精神將奪矣;背者,胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣;腰者,腎之府,轉搖不能,腎將憊矣;膝者,筋之府,屈伸不能,行則僂俯,筋將憊矣;骨者,髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。得強則生,失強則死。
白話
頭部是精氣神明匯聚的地方,如果頭部傾斜、目光呆滯無神,說明精神將要耗散;背部是胸中臟腑的外在屏障,如果背部彎曲、肩部下垂,說明臟腑將要衰敗;腰部是腎臟的外在府舍,如果腰部轉動困難,說明腎氣將要衰憊;膝部是筋脈匯聚的地方,如果膝蓋屈伸不利,走路時彎腰俯身,說明筋脈將要衰憊;骨骼是精髓的外在府舍,如果不能長久站立,走路時身體搖晃,說明骨骼將要衰憊。身體強健則生,身體衰敗則死。
原文
陰盛則夢涉大水恐懼,陽盛則夢大火燔灼,陰陽俱盛則夢相殺毀傷;上盛則夢飛,下盛則夢墮;甚飽則夢予,甚飢則夢取;肝氣盛則夢怒,肺氣盛則夢哭;短蟲多則夢聚眾,長蟲多則夢相擊毀傷。是故持脈有道,虛靜為保。
白話
陰氣過盛,會夢見涉渡大河而心生恐懼;陽氣過盛,會夢見大火焚燒;陰陽之氣都過盛,會夢見相互廝殺毀傷;氣盛於上,會夢見飛翔;氣盛於下,會夢見墜落。吃得過飽,會夢見給予別人;過於飢餓,會夢見索取東西。肝氣過盛,會夢見發怒;肺氣過盛,會夢見哭泣。腹中短小的寄生蟲多,會夢見眾人聚集;長的寄生蟲多,會夢見相互攻擊毀傷。因此,診脈有一定的方法,保持虛靜平和是最重要的。
原文
春日浮,如魚之遊在波;夏日在膚,泛泛乎萬物有餘;秋日下膚,蟄蟲將去;冬日在骨,蟄蟲周密,君子居室。
白話
春天的脈象輕浮在皮膚表面,如同魚兒在水波中游動;夏天的脈象充盛於皮膚,如同萬物繁茂豐盛;秋天的脈象漸沉於皮膚之下,如同蟄蟲準備蟄伏;冬天的脈象深沉在骨骼之中,如同蟄蟲深藏,人也應當像君子一樣深居簡出。
原文
心脈搏堅而長,當病舌卷不能言;其軟而散者,當消環自己。
白話
心脈搏動強硬而長,應當是舌體蜷縮不能言語的病證;如果脈象軟弱而散亂,則是心氣消散,待心氣循環恢復後會自行痊癒。
原文
肺脈搏堅而長,當病唾血;其軟而散者,當病灌汗,至今不復散發也。
白話
肺脈搏動強硬而長,應當是咳唾帶血的病證;如果脈象軟弱而散亂,則會患自汗不止的病,至今不能恢復。
原文
肝脈搏堅而長,色不青,當病墜若搏,因血在脅下,令人喘逆;其軟而散,色澤者,當病溢飲。
白話
肝脈搏動強硬而長,但面色不青,應當是因跌撲或搏擊而受傷,導致瘀血停留在脅下,使人氣逆喘促;如果脈象軟弱而散亂,但面色潤澤,則會患溢飲病。
原文
溢飲者,渴暴多飲,而易入肌皮腸胃之外也。
白話
溢飲病,是因為口渴而突然大量飲水,水液容易泛溢到肌肉、皮膚和腸胃之外所導致的。
原文
胃脈搏堅而長,其色赤,當病拆髀;其軟而散者,當病食痹。
白話
胃脈搏動強硬而長,面色發紅,應當是大腿疼痛或折斷的病證;如果脈象軟弱而散亂,則會患食痹病。
原文
脾脈搏堅而長,其色黃,當病少氣;其軟而散,色不澤者,當病足腫,若水狀也。
白話
脾脈搏動強硬而長,面色發黃,應當是氣短不足的病證;如果脈象軟弱而散亂,面色不潤澤,則會患足部浮腫,好像水腫的樣子。
原文
腎脈搏堅而長,其色黃而赤者,當病拆腰;其軟而散者,當病少血,至今不復也。
白話
腎脈搏動強硬而長,面色黃而帶紅,應當是腰部疼痛或折斷的病證;如果脈象軟弱而散亂,則會患血虛的病證,至今未能恢復。
原文
徵其脈小色不奪者,新病也;徵其脈不奪,其色奪者,此久病也;徵其脈與五色俱奪者,此久病也。徵其脈與五色俱不奪者,新病也。
白話
察看病人的脈象細小但面色正常,這是新得的病;脈象正常但面色衰敗,這是久病;脈象和面色都衰敗,這是久病;脈象和面色都不衰敗,這是新得的病。