氣交變大論（2-1）

歲水太過，寒氣流行，心火受到邪氣侵犯，民眾患病表現為身體發熱、心煩、躁動、心悸，四肢厥冷、上下內外皆寒，譫語妄言、心痛，寒氣提早到來，天上對應的水星（辰星）明亮，嚴重的會出現腹部脹大、小腿腫脹，氣喘咳嗽、盜汗、怕風，如果神門脈絕，則無法醫治而死。

大雨降臨，灰塵霧氣朦朧抑鬱，濕氣改變萬物形態，疾病反而出現腹部脹滿、腸鳴，大便稀溏、食物不消化，口渴而神昏妄冒，天上對應的土星（鎮星）明亮。

寒水太過，就會剋制心火，水氣旺盛則火氣奔越，所以身體發熱、心煩、躁動、心悸。水寒而陰氣盛，所以上下肢厥冷。上是指手，下是指足。水氣氾濫導致土濕，所以腹部脹大、小腿腫脹。脾土濕困、胃氣上逆，肺氣不能肅降收斂，所以氣喘咳嗽、盜汗。汗出則體表疏鬆，所以怕風。

神門，是手少陰心經的動脈（位於手掌後方銳骨的末端）。

寒水太過，熱火被戕害，那麼濕土就會前來報復，所以大雨降臨，灰塵霧氣朦朧抑鬱，濕氣改變萬物形態。

水氣受到土氣刑剋，濕氣旺盛導致脾氣鬱結，所以腹部脹滿、腸鳴，大便稀溏且食物不消化。

濕氣勝過水氣，藏氣失去正常功能，心火上炎就會口渴，神志不守於精，所以出現譫語妄言、昏蒙冒昧。

黃帝說：說得好。那麼歲氣不及的情況如何？岐伯說：問得真是詳盡啊！

歲木不及，燥氣就會大行，生發之氣失去應有的作用，涼雨時常降臨，草木較晚才繁榮，肅殺之氣過盛，那麼堅硬的樹木會枯槁而破裂，柔軟的草木會枯萎發乾，天上對應的金星（太白星）明亮。民眾患病表現為內寒，脅肋部疼痛，小腹疼痛，腸鳴、大便稀溏。如果遇到陽明司天，生發之氣失去政令，化氣就會急迫，白露提早降臨，收斂肅殺之氣運行，寒雨損害萬物，其穀物為白色而堅硬，其主導的青色作物提早凋零。

到了報復的時候，炎熱暑氣流行，柔軟脆弱的草木被烤焦枯槁，但下部重新生長，開花結果同時進行，疾病表現為寒熱往來、瘡瘍、痱子、疹子、癰疽、痤瘡，心氣治理較晚，向上勝過肺金，出現咳嗽、鼻塞流涕，白色之氣受到壓制，白色的穀物不能成熟，天上對應的熒惑星（火星）和太白星（金星）明亮。

風木不及，燥金就會趁虛侵犯，所以生發之氣失去應有的作用，草木較晚才繁榮。

金氣刑剋木氣而木氣衰敗，所以堅硬的樹木不易凋落，但會破裂枯槁，柔軟的樹木容易枯萎，所以青乾而隕落。金氣清涼，所以疾病表現為內寒。肝經受傷，所以脅肋部位疼痛。

肝氣下陷，鬱結衝擊脾土，所以小腹產生疼痛，腸鳴、大便稀溏。

如果遇到陽明司天，燥金主掌天氣，聯合邪氣刑剋木氣，所以生發之氣失去政令，化氣變得急迫（金性收斂勁急，所以土氣跟隨金氣而變化）。金的顏色是白色，性質堅硬，所以穀物是白色而堅硬的。木的顏色是青色，木氣衰敗所以青色穀物提早凋零。

金氣勝過木氣而木氣被戕害，那麼熱火就會前來報復，草木被烤焦枯槁，但下部重新生長，根芽重新萌發。

火氣勝過金氣而金氣衰敗，那麼熒惑星光芒明亮，太白星暗淡無光，後面的文字都仿照此例。

歲火不及，寒氣就會大行，長養之政無法發揮作用，萬物繁榮卻很快凋落，凝結慘淡之氣過甚，那麼陽氣不能化生，於是折損了繁榮美好，天上對應的水星（辰星）明亮。民眾患病表現為內寒，胸中疼痛，脅肋部支撐脹滿，兩脅疼痛，胸膺、背部、肩胛之間以及兩臂內側疼痛，鬱悶昏蒙，心痛突然發作而聲音嘶啞，胸腹脹大，脅下與腰背互相牽引而痛，身體彎曲不能伸直，髖部和大腿像裂開一樣。如果遇到太陽司天，那麼雨雪冰霜不按時降臨，大寒頻繁發作，冬眠的蟲子提早潛藏，地面積聚堅冰，那麼陽光無法發揮作用，其穀物為黑色的秬。

到了報復的時候，塵埃鬱結，大雨即將降臨，疾病表現為大便如鴨糞的鶩溏、腹部脹滿，飲食無法下嚥，內寒腸鳴，泄瀉如注、腹痛，突然發生痙攣、痿痹，雙腳無法支撐身體，黑色之氣受到屈辱，黑色的穀物不能成熟，天上對應的鎮星（土星）和辰星（水星）明亮。

熱火不及，寒水就會趁虛侵犯，所以長養之政無法發揮作用，萬物繁榮卻凋落（下指零落），水氣刑剋火氣而火氣衰敗，所以陽光無法發揮作用，於是折損了繁榮美好。

寒水凌犯心臟，心臟受傷，向上衝擊胸背，所以胸背肩胛都疼痛。心經的脈絡從手臂內側後緣走向手小指，所以手臂內側疼痛。

足少陽經化氣為相火，其經脈沿著脅肋向下行走，所以兩脅脹滿疼痛。

足太陽膀胱經是寒水之經，循行於身體背部，挾脊抵達腰部，寒水勝過火氣，所以脅下與腰背互相牽引而痛。

足太陽經貫穿臀部，沿著大腿外側，進入膕窩中，足少陽經沿著大腿外側，出於膝外側緣，所以髖部和大腿像裂開一樣。

如果遇到太陽司天，寒水主掌天氣，聯合邪氣刑剋火氣，所以雨雪冰霜不時降臨，大寒頻繁發作，冬眠的蟲子提早潛藏。水的顏色是黑色，秬就是黑色的穀物。

水氣勝過火氣而火氣被戕害，那麼濕土就會前來報復，塵埃鬱結昏蒙，大雨即將降臨。鶩溏，是指大便泄利，稀溏像鴨糞一樣。

歲土不及，風氣就會大行，化氣不能行使政令，草木茂盛繁榮，但飄揚過甚，就會開花而不結果實，天上對應的木星（歲星）明亮。蟲子喜歡吃甘甜黃色的東西，脾土受到邪氣侵犯，民眾患病表現為食慾減退、味覺失靈，完穀不化的飧泄、霍亂，身體沉重、腹痛，筋骨動搖反覆，肌肉跳動酸楚。如果遇到厥陰司天，流水不結冰，冬眠的蟲子出來活動，草木再次繁榮，藏氣無法發揮作用，其穀物為青色。

到了報復的時候，收斂之政嚴厲峻急，高大的樹木青蒼凋零，疾病表現為胸脅突然疼痛，向下牽引小腹，喜歡嘆氣，青色的穀物隕落，天上對應的太白星（金星）和歲星（木星）明亮。

濕土不及，風木就會趁虛侵犯，所以化氣失去政令，草木茂盛繁榮。木氣刑剋土氣而土氣衰敗，所以開花而不結果實。

蟲子因木氣而化生，甘味是土的味道，黃色是土的顏色，風木戕害土氣，所以蟲子喜歡吃甘甜黃色的東西。

土氣病變不能消化吸收水穀，所以食慾減退、味覺失靈（脾主五味），出現完穀不化的飧泄、霍亂。脾土濕陷，不能升清運化，所以身體沉重。向下阻遏肝氣，受到乙木的衝擊，所以腹痛。

風木飄揚，所以筋骨動搖反覆，肌肉跳動酸楚（繇與搖同義，復是動搖不止的意思。瞤，是跳動。肝主筋，脾主肉，風木剋土，所以筋搖肉動。木氣鬱結於土中，所以產生酸味）。

如果遇到厥陰司天，風木主掌天氣，聯合邪氣刑剋土氣，所以流水不結冰，冬眠的蟲子出來活動，這是因為春季木氣生發，則冰融化、蟲蟄開始活動的緣故。

木氣勝過土氣而土氣被戕害，那麼燥金就會前來報復，收斂之政嚴厲峻急，高大的樹木青蒼凋零。

歲金不及，炎火就會大行，生發之氣得以使用，長養之氣專勝，萬物因此茂盛，乾燥灼爍之氣運行，天上對應的熒惑星（火星）明亮。民眾患病表現為肩背悶重，鼻塞流涕、噴嚏，便血如注而下。如果遇到少陰君火或少陽相火司天，火氣燔燒，水泉乾涸，萬物焦枯，收氣延後，其穀物為紅色。

到了報復的時候，寒雨突然降臨，降下冰雹霜雪殺害萬物，藏氣開始主事，冬眠的蟲子提早潛伏，陰氣厥逆並且格拒，陽氣反而上行，疾病表現為內寒、口瘡，嚴重時心痛，頭腦戶疼痛，蔓延到頭頂，發熱，紅色之氣延後化生，紅色的穀物不能成熟，天上對應的熒惑星（火星）和辰星（水星）明亮。

歲金不及，熱火就會趁虛侵犯，所以生發之氣得以使用，長養之氣專勝。火氣刑剋金氣而金氣衰敗，所以萬物茂盛，乾燥灼爍之氣運行。肺氣上逆，所以肩背悶重（瞀，是悶的意思）。

肺氣鬱結阻遏，向上從鼻竅發出，所以鼻塞流涕、噴嚏發作（鼽，是鼻塞流涕，嚏，是鼻鳴噴涕）。肺與大腸相表裡，大腸失去收斂功能，所以便血如注而下。

如果遇到少陰君火或少陽相火司天，聯合邪氣刑剋金氣，所以火氣燔燒、水泉乾涸，草木焦枯。

火氣勝過金氣而金氣被戕害，那麼寒水就會前來報復，寒雨突然降臨，冰雪飄落。

寒水凝聚於下，陽氣被格拒而火氣上升，所以產生口瘡、頭痛、上部發熱的證候。

歲水不及，濕氣就會大行，長養之氣反而作用，化氣變得快速，暑熱雨水頻繁降臨，天上對應的鎮星（土星）明亮。民眾患病表現為腹部脹滿、身體沉重、大便稀溏，寒性瘡瘍流出膿水，腰部和臀部疼痛發作，膕窩、小腿、大腿、膝蓋活動不便，煩悶抑鬱，足部痿軟清冷厥逆，腳底疼痛，嚴重時腳背腫脹。如果遇到太陰司天，藏氣不能正常施政，腎氣不平衡，其穀物為黃色。

到了報復的時候，大風突然爆發，草木倒伏凋零，生長不再鮮活，面色時常改變，筋骨攣縮偏斜，肌肉跳動抽搐，眼睛視物模糊不清，物體出現裂紋，肌肉發出疹子，氣聚集於胸膈之中，心腹疼痛，黃色之氣受損，黃色的穀物不能豐收，天上對應的歲星（木星）和鎮星（土星）明亮。

（瞤，讀音如雲切。瘛，讀音熾。䀮，讀音荒。璺，讀音問）

歲水不及，濕土就會趁虛侵犯，所以長養之氣反而作用，化氣變得快速。土氣刑剋水氣而水氣衰敗，所以暑熱雨水頻繁降臨。濕氣旺盛導致脾氣鬱結，所以腹部脹滿、身體沉重、大便稀溏。濕氣瘀積在肌膚，皮肉潰爛，所以寒性瘡瘍流出膿水。濕氣流注關節，所以腰、膝、膕窩、小腿、足背出現疼痛、痿軟、腫脹。

如果遇到太陰司天，濕土主掌天氣，聯合邪氣刑剋水氣，所以藏氣失去政令，腎氣不平衡。

土氣勝過水氣而水氣被戕害，那麼風木就會前來報復，狂風突然爆發，草木倒伏凋零。肝主五色，所以面色時常改變。

風動則燥氣發作，所以筋骨攣縮偏斜（並，是攣縮的意思。闢，是偏斜的意思）。

肝開竅於目，所以眼睛視物模糊不清（䀮䀮，是眼睛看不清楚的意思）。風木催迫導致裂開，所以物體出現裂紋（璺，是裂紋的意思）。

風邪傷害衛氣，衛氣閉塞則營氣鬱結，所以肌肉長出疹子（胗與疹同義，營熱從汗孔宣泄，就會發出疹點）。肝膽同時刑剋脾胃，所以心腹都疼痛。黅，是黃色。