《素問懸解》方盛衰論（七十二）（2）

原文

起所有餘，知所不足，度事上下，脈事因格。

白話

從脈象有餘之處，推知其不足之處，審度病情的上下，脈理就能夠通達。

原文

是以形弱氣虛死，形氣有餘脈氣不足死，脈氣有餘形氣不足生。

白話

是以形弱氣虛死，形氣有餘脈氣不足死，脈氣有餘形氣不足生。

原文

起於其所有餘，而知其所不足，合其上下而揆度之，脈事乃至（格，至也）。

白話

起於其所有餘，而知其所不足，合其上下而揆度之，脈事乃至（格，至也）。

原文

蓋上有餘者，下必不足，下有餘者，上必不足，人之常也。

白話

蓋上有餘者，下必不足，下有餘者，上必不足，人之常也。

原文

上下皆有餘、皆不足者，十中之一耳，未可概論也。於其有餘之中，而得不足之象，是謂上工。是以形弱氣虛死，內外皆不足也。形氣有餘脈氣不足死，外有餘而內不足也。脈氣有餘形氣不足生，內有餘而外不足也。

白話

上下皆有餘、皆不足者，十中之一耳，未可概論也。於其有餘之中，而得不足之象，是謂上工。是以形弱氣虛死，內外皆不足也。形氣有餘脈氣不足死，外有餘而內不足也。脈氣有餘形氣不足生，內有餘而外不足也。

原文

診有五度，度人，脈度、臟度、肉度、筋度、腧度。合之五診，調之陰陽，以在經脈。陰陽氣盡，人病自具。至陰虛，天氣絕，至陽盛，地氣不足。陰陽並交，至人之所行。陰陽並交者，陽氣先至，陰氣後至。

白話

診斷有五種度量，度量人的身體：脈度、臟度、肉度、筋度、腧度。綜合這五種診斷，調和其陰陽，用以觀察經脈。陰陽之氣耗盡，人的疾病自然顯現。極陰虛則天氣斷絕，極陽盛則地氣不足。陰陽相互交合，是至人所行的。陰陽交合，是陽氣先到，陰氣後到。

原文

診有五度，以度人身，脈度診其脈象也，臟度候其臟腑也，肉度相其肌肉也，筋度量其筋膜也，腧度測其腧穴也，是為五診。

白話

診有五度，以度人身，脈度診其脈象也，臟度候其臟腑也，肉度相其肌肉也，筋度量其筋膜也，腧度測其腧穴也，是為五診。

原文

合之五診，調之陰陽，則以在經脈，經脈者，臟腑筋肉之所會通，陰陽盛衰悉現於此，則脈度其最要者也。

白話

合之五診，調之陰陽，則以在經脈，經脈者，臟腑筋肉之所會通，陰陽盛衰悉現於此，則脈度其最要者也。

原文

陰陽氣盡，人病自具，形影相應，無所逃也。

白話

陰陽氣盡，人病自具，形影相應，無所逃也。

原文

人之陰陽，上下相交，陽降而化濁陰，是為地氣，陰升而化清陽，是為天氣，至陰虛則陽根下敗，天氣絕，至陽盛則陰根上亡，地氣不足。

白話

人之陰陽，上下相交，陽降而化濁陰，是為地氣，陰升而化清陽，是為天氣，至陰虛則陽根下敗，天氣絕，至陽盛則陰根上亡，地氣不足。

原文

偏盛偏虛而不交，皆非平氣也，惟陰陽並交，則上下調和，乃是至人之所行。

白話

偏盛偏虛而不交，皆非平氣也，惟陰陽並交，則上下調和，乃是至人之所行。

原文

陰陽並交者，陽氣先至，陰氣後至，陽倡陰隨，治安之象也。

白話

陰陽並交者，陽氣先至，陰氣後至，陽倡陰隨，治安之象也。

原文

是以聖人持診之道，先後陰陽而持之，奇恆之勢，乃六十首，診合微之事，追陰陽之變，章五中之情，取虛實之要，定五度之事，知此其中之論，乃足以診。

白話

因此聖人掌握診斷的規律，按照陰陽的先後來把握它。奇恆的態勢，有六十篇；診斷要合於微妙之事，追隨陰陽的變化，彰顯五臟的情狀，取得虛實的要點，確定五度的事項，知道這些其中的理論，才能夠足以診斷。

原文

是以切陰不得陽，診消亡，得陽不得陰，守學不湛，知右不知左，知左不知右，知上不知下，知先不知後，故治不久。

白話

因此切脈時如果只得到陰而不得陽，診法就會消亡；得到陽而不得陰，所學就不深厚。知道右不知左，知道左不知右，知道上不知下，知道先不知後，所以治療不能長久。

原文

知病知不病，知醜知善，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有紀，診道乃具，萬世不殆。湛，音沉。

白話

知道病與不病，知道醜與善，知道高與下，知道坐與起，知道行與止，運用有條理，診斷之道就完備了，萬世不會有差錯。湛，讀音同沉。

原文

陰陽之至，有先有後，是以聖人持診之道，先後陰陽而持之，奇恆之勢（奇，異也，恆，常也，上古診法），乃六十首（首，篇也），診合微之事（合於微妙），追陰陽之變（陰陽變化），章五中之情（五臟性情），取虛實之要（虛實節要），定五度之事（五度，度人）。

白話

陰陽之至，有先有後，是以聖人持診之道，先後陰陽而持之，奇恆之勢（奇，異也，恆，常也，上古診法），乃六十首（首，篇也），診合微之事（合於微妙），追陰陽之變（陰陽變化），章五中之情（五臟性情），取虛實之要（虛實節要），定五度之事（五度，度人）。

原文

五者，六十首中之大綱也，必能知此其中之論，乃足以診也。

白話

五者，六十首中之大綱也，必能知此其中之論，乃足以診也。

原文

是以切陰不得其陽，則診法消亡，得陽不得乎陰，是守學不湛（湛，深也），知右不知左，知左不知右，知上不知下，知先不知後，得半而止，故治不久。

白話

是以切陰不得其陽，則診法消亡，得陽不得乎陰，是守學不湛（湛，深也），知右不知左，知左不知右，知上不知下，知先不知後，得半而止，故治不久。

原文

知病知不病，知醜知善，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有紀（紀，律），診道乃具（全備），傳之將來，萬世不殆。

白話

知病知不病，知醜知善，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有紀（紀，律），診道乃具（全備），傳之將來，萬世不殆。

原文

診有大方，坐起有常，出入有行，以轉神明。診必上下，度民君卿。

白話

診斷有大法，坐起有常規，出入有行為，用來轉運神明。診斷必須上下審察，度量病人是民、君、卿（不同身份）。

原文

脈動無常，散陰頗陽，脈脫不具，診無常行。

白話

脈搏跳動沒有常規，有的陰氣耗散、陽氣偏頗，脈法不具備，診斷就沒有常行的規矩。

原文

受師不卒，使術不明，不察逆從，是為妄行。妄行無徵，示畏侯王。

白話

跟隨老師學習沒有畢業，使得醫術不明，不察逆從，這就是胡亂行醫。胡亂行醫沒有徵驗，會讓王侯畏懼。

原文

持雌失雄，棄陰附陽，不知併合，診故不明，傳之後世，反亂自章。

白話

抓住雌而失去雄，拋棄陰而依附陽，不知道合併觀察，診斷因此不明，傳給後世，反而混亂自顯。

原文

妄行無徵，示畏侯王二句，舊誤在「氣交變論」。

白話

「妄行無徵，示畏侯王」這兩句，舊版誤放在〈氣交變論〉中。

原文

診有大法（方法也），坐起有常，出入有行，節度。

白話

診有大法（方法也），坐起有常，出入有行，節度。

原文

動止不亂，所以轉運一身之神明，使之察微而通幽也。

白話

動止不亂，所以轉運一身之神明，使之察微而通幽也。

原文

診必上下審諦，度其為民為君為卿，居養不同，治療亦異也。

白話

診必上下審諦，度其為民為君為卿，居養不同，治療亦異也。

原文

人之脈動無常，有散陰頗陽之殊（散陰，陰氣耗散也，頗陽，陽氣偏頗也），脈法脫不全具（脫，或也），則無常行也（行，法度也）。

白話

人之脈動無常，有散陰頗陽之殊（散陰，陰氣耗散也，頗陽，陽氣偏頗也），脈法脫不全具（脫，或也），則無常行也（行，法度也）。

原文

受業於師，不能卒業，使術不明，不察逆從，是為妄行。

白話

受業於師，不能卒業，使術不明，不察逆從，是為妄行。

原文

妄行而無徵驗，將示畏於王侯（王侯畏懼不用）。

白話

妄行而無徵驗，將示畏於王侯（王侯畏懼不用）。

原文

緣其持雌而失雄，棄陰而附陽，不知併合而參觀，診故不明，傳之後世，反亂自章也。

白話

緣其持雌而失雄，棄陰而附陽，不知併合而參觀，診故不明，傳之後世，反亂自章也。

原文

必清必靜，上觀下觀，司八正邪，別五中部，按脈動靜，循尺滑澀寒溫之意，視其大小，合之病能，逆從以得，復知病名，診可十全，不失人情。

白話

必須清淨安寧，上觀下觀，觀察八方虛邪，辨別五臟部位，按脈搏的動靜，循尺膚的滑澀寒溫之意，觀察其大小，結合病證的表現，逆從得以掌握，再知道病名，診斷可以十全，不失去人情。

原文

故診之或視息視意，不失條理，道甚明察，故能長久。

白話

所以診斷時或是觀察呼吸，或是觀察神志，不失條理，方法非常明察，所以能長久。

原文

不知此道，失經絕理，此謂失道，妄言無期。

白話

不知道這個道理，失去經典、斷絕常理，這就叫失去道，胡亂說話沒有期限（沒有應驗的日期）。

原文

必清必靜，上觀下觀，司察八正之邪（八方虛邪），辨別五中之部，按脈動靜，循尺膚滑澀寒溫之意，視其脈之大小，合之病之形能，逆從以得，復知病名，診可十全，不失人情。

白話

必清必靜，上觀下觀，司察八正之邪（八方虛邪），辨別五中之部，按脈動靜，循尺膚滑澀寒溫之意，視其脈之大小，合之病之形能，逆從以得，復知病名，診可十全，不失人情。

原文

故診之或視其息，或視其意，不失條理，道甚明察，故能長久。

白話

故診之或視其息，或視其意，不失條理，道甚明察，故能長久。

原文

不知此道，失經而絕理，此謂失道，妄言而無期也（無驗期也）。

白話

不知此道，失經而絕理，此謂失道，妄言而無期也（無驗期也）。