六元正紀大論（八十一）（18）

黃帝問：溫和涼的情況怎麼樣？岐伯回答：主管之氣是熱的時候，用熱藥不要違犯；主管之氣是寒的時候，用寒藥不要違犯；主管之氣是涼的時候，用涼藥不要違犯；主管之氣是溫的時候，用溫藥不要違犯。間氣與主氣相同就不要違犯，與主氣不同就可以稍微違犯，這叫做四種畏忌，一定要仔細審察。

司天和司地的氣，無論寒、熱、溫、涼都不可違犯，這叫做四畏，所以應當避開它們。

左右四間之氣，與主令相同的也不要違犯，與主令不同的就可以稍微違犯，這不在四畏的條例中。

黃帝說：好。那麼違犯的情況是怎樣？岐伯回答：天氣與時令相反，就可以依照時令；如果客氣勝過主氣，就可以違犯。以平復為目標，不可太過，這就是所謂的邪氣反過來勝過主氣。

所以說不要失去天時的信號，不要違背氣候的適宜，不要助長其勝氣，不要助長其復氣，這就是最好的治療。

那些可以違犯的情況，是天之客氣與主氣的時令相反，就可以依照四時的主氣，以及客氣勝過主氣的時候，就扶助主氣、抑制客氣來違犯它。

例如夏天熱、冬天寒是時令，但客氣之寒在夏天到來，客氣之熱在冬天來臨，那麼在夏天用熱藥，是以熱來違犯熱，在冬天用寒藥，是以寒來違犯寒。客氣不勝主氣，就不可以違犯；客氣勝過主氣，就可以違犯了。

但雖然違犯，關鍵要以平復為目標，不可太過，這就是所謂的邪氣不在時令而反過來勝過，所以治法應當這樣，並非說所有治療都如此。

所以說不要失去天時的信號，不要違背氣候的適宜，不要助長其得勝的機會，不要助長其復發的時機，這就是治療方法的最高原則。

黃帝說：好。理論上說熱不要違犯熱，寒不要違犯寒，我想不避開寒、不避開熱，怎麼辦？岐伯說：問得真詳盡啊！發散表邪不避開熱藥，攻治裡證不避開寒藥。

理論上說熱不要違犯熱，寒不要違犯寒，這是用熱藥避開熱、用寒藥避開寒。現在想不避開熱、不避開寒，那該怎麼辦？只有發散表邪時不避開熱藥，攻治裡證時不避開寒藥。

黃帝說：不發散也不攻治，卻違犯了寒熱規律，會怎麼樣？岐伯說：寒熱之邪在體內為害，病情會更加嚴重。黃帝說：我想聽聽對沒有病的人會怎麼樣？岐伯說：沒有病的人會因此生病，有病的人會更加嚴重。

發散表邪的人，在季節熱時不避開熱藥，是因為表證解除後熱就散發了；攻治裡證的人，在季節寒時不避開寒藥，是因為裡邪清除後寒就消去了。

如果不發散也不攻治，卻違犯了寒熱規律，那麼寒證會更寒，熱證會更熱，寒熱在體內為害，病情會更加嚴重。

沒有病的人，遇到這種情況就會產生新病；有病的人，遇到這種情況就會使舊病加重。

黃帝說：產生新病是怎樣的？岐伯說：不避開熱就會熱到來，不避開寒就會寒到來。寒到來就會產生腹部脹滿、痞塞堅硬、疼痛拘急、下痢等病；熱到來就會產生身體發熱、頭痛、神昏煩悶、鼻塞鼻出血、肌肉跳動抽搐、腫脹、骨節改變、肌肉疼痛、癰疽瘡瘍、霍亂嘔吐、瀉下不止、血溢出血、小便淋瀝不通等病。黃帝說：如何治療？岐伯說：時令一定要順應，違犯的就用能勝制它的藥物來治療。

所謂「無者生之」，是說熱不避開熱就會熱到來，寒不避開寒就會寒到來，寒到來就產生各種寒病，熱到來就產生各種熱病。

治療方法要順應時令，根據他所違犯的情況，用能勝制它的藥物來治療。（熱到來用寒藥，寒到來用熱藥）

黃帝說：好。鬱結很嚴重的，如何治療？岐伯說：木氣鬱結就疏泄通達它，火氣鬱結就發散宣揚它，土氣鬱結就奪取疏通它，金氣鬱結就清泄疏散它，水氣鬱結就折斷抑制它，然後調和其氣，太過的就折損它，用它所畏懼的方法，這就是所謂的瀉法。

木喜歡升散，鬱結就疏泄它；火喜歡宣揚，鬱結就發散它；土喜歡沖虛，鬱結就奪取它；金喜歡清肅，鬱結就清泄它；水喜歡靜順，鬱結就折斷它。治療五種鬱結的方法就是這樣，但都以調和氣機為主，氣機調和則鬱結自然解除。

鬱結源於不及，但發作時卻會太過，太過的就要折損它，用它所畏懼的方法，這些都是所謂的瀉法，沒有補法。（解釋前面「折其鬱氣」的含義）

黃帝說：假借的情況怎麼樣？岐伯說：如果有假借的氣，就沒有禁忌。這是說主氣不足，客氣勝過主氣。

假借的情況，用藥時可以違犯，不在禁忌條例中。所謂假借，都是因為主氣不足，客氣反過來勝過，盛夏時寒氣產生，隆冬時熱氣到來，假借就是反過來，不必懷疑。

黃帝說：真是至高無上的聖人之道啊！天地的大化運行，運行的節律，臨御的綱紀，陰陽的政令，寒暑的時令，除了先生誰能通曉它！

請把它收藏在靈蘭之室，題名為「六元正紀」，不是齋戒之後不敢拿出來展示，要謹慎傳授啊。