至真要大論（八十）（5）

太陰濕土之復氣到來時，濕氣變化於是興起，大雨時常降下，魚類出現在陸地上。身體感覺沉重，胸腹脹滿，飲食不能消化。陰氣向上逆行，胸中不舒暢。水飲從體內發生，咳嗽氣喘有聲響，嘔吐並且沉默不語，吐出清澈的液體。頭項疼痛沉重，震顫、抽搐尤其厲害。病重時會侵入腎臟，導致孔竅排泄沒有節度，太谿脈絕，是無法治療的死證。

太陰濕土之氣來復，就會導致土氣過盛而剋制水氣，水氣衰敗，濕氣旺盛，水飲產生，中焦之氣脹滿。肺氣和胃氣上逆，所以咳嗽、氣喘、嘔吐。濁氣向上衝擊，侵犯清竅（頭部），所以頭項疼痛沉重。

陽氣被阻隔，不能夠下降，反而向上浮越旋轉，所以發生震顫、頭暈、抽搐、痙攣。

病情嚴重時，水氣受傷，腎臟衰敗，封藏的功能失常，導致後陰泄瀉，前陰遺精不止。

（土是水火的中氣，陰陽的升降，完全依賴於它。濕氣旺盛則氣機阻滯，中脘不能運化，所以腎氣下陷而泄瀉。）

少陽相火之復氣到來時，大熱即將來臨，乾燥枯槁，火熱熾盛，有甲殼的蟲類因此耗損。火氣從體內發作，心中發熱煩躁，驚恐、抽搐、咳嗽、鼻出血，在上發展為口腔糜爛，嘔吐氣逆，血液溢出。厥逆之氣向上逆行，面色如同蒙上浮塵，眼瞼跳動、抽搐。病發而為瘧疾，怕冷戰慄，寒冷到極點反而發熱，咽喉的絡脈乾枯焦槁，口渴需要飲水。氣短，脈象萎弱，面色變為黃赤色。病變轉化為水氣，傳變為浮腫，小便頻數，怕風。病重時會侵入肺臟，咳嗽而出血，尺澤脈絕，是無法治療的死證。

少陽相火來復，就會導致火氣過盛而剋制金氣，肺金衰敗。足少陽膽經化氣為相火，逆行向上，膽木的根被拔起，就會產生驚恐。相火剋制肺金，肺金不能下降收斂，就會產生咳嗽、鼻出血。甲木（膽）剋制胃土，胃的容納功能失常，就會產生嘔吐氣逆。

木氣主管五色，甲木之氣上逆，濁氣搏結不散，就會導致面色如同蒙上浮塵。

甲木之氣飄浮揚動，就會導致眼瞼跳動、抽搐（瞤，是跳動的意思；瘛，是拘急的意思）。

相火上逆，癸水（腎水）失去溫煦，因而產生下焦虛寒。寒邪向上侵犯，束縛閉阻少陽經氣，相火鬱積、振盪，不能透發越出，就會發為瘧疾，出現寒冷戰慄、全身抖動的症狀。

等到陽氣蓄積足夠，衝破寒邪的重重包圍，寒氣退去，熱象出現，強盛的火氣燻蒸，就會導致咽喉絡脈乾枯焦槁，口渴而大量飲水。

旺盛的熱氣銷鑠人體的氣血，導致氣耗傷、血敗壞，就會出現氣短、脈象萎弱，面色變為黃赤色（《皮部論》說：陰絡的顏色與其本經相應，陽絡的顏色變化沒有一定，熱邪多則色澤滑潤，滑潤就會呈現黃赤色）。

血液減少，脈道空虛，那麼水液就會氾濫，流溢到經絡之中，傳變成為浮腫。

水氣氾濫，土氣濕困，肝木鬱結不能正常疏泄，就會導致小便頻數且不暢利。

水氣溢出經絡，不能轉化為汗液向外排泄的原因，是風邪侵犯皮毛，閉塞了毛孔，所以會怕風。

病情嚴重時，熱氣燻蒸導致肺臟衰敗，咳嗽而泄血，泄血是因為大腸不能收斂的緣故。

陽明燥金之復氣到來時，清涼之氣大舉來臨，茂密的樹木變得蒼老乾枯，有毛的蟲類發生疫病。疾病發生在脅肋部位，氣機歸結於左側。疾病在膈膜之中，表現為心痛、痞塞脹滿，嘔吐、咳嗽、呃逆，心煩、頭痛，容易嘆氣，腹部脹滿而且泄瀉。病重時會侵入肝臟，出現驚恐、筋脈攣急，太衝脈絕，是無法治療的死證。

陽明燥金來復，就會金氣過盛而剋制木氣，肝木衰敗。肺的位置在右，肝的位置在左，金氣勝而木氣負，所以疾病發生在右脅，而氣機歸結於左脅。

肝和膽同屬木氣，肝氣下陷，就會導致膽氣上逆。膽木之氣剋制胃土，濁氣向上填塞，就會導致胸膈壅塞不通。膽氣和胃氣交相逼迫，搏結在心下，就會產生心痛、痞塞脹滿。肺氣和胃氣向上衝逆，就會導致嘔吐、咳嗽、呃逆，頭痛、心煩。金氣太盛，木氣衰弱，就會容易嘆氣。

肝木之氣鬱結下陷，衝突排擠，向下打開後陰的竅道，就會導致腹部脹滿而泄瀉。

病情嚴重時，木氣枯竭，肝臟衰敗，出現驚恐、筋脈攣急。驚恐是由於肝氣虛怯，筋攣是由於筋膜乾燥的緣故。

太陽寒水之復氣到來時，水氣凝結成冰，陽光的溫熱作用不能施治，土地凍裂，冰塊堅硬，有羽毛的蟲類因而死亡。心胃產生寒氣，腰部和臀部反而疼痛，屈伸不便。從小腹開始，牽引睪丸，連接到腰脊，向上衝擊心臟。厥逆之氣向上運行，導致心痛、痞塞脹滿，胸膈不暢利。吐出清水，以及發生呃逆、噯氣。食慾減退，頭痛，時常眩暈跌倒。病重時會侵入心臟，出現容易遺忘、容易悲傷的症狀，神門脈絕，是無法治療的死證。

太陽寒水來復，就會水氣過盛而剋制火氣，心火衰敗。足太陽膀胱經的脈絡挾行脊柱兩旁抵達腰部，足少陰腎經的脈絡貫穿脊柱上行到膈膜。腎臟位於腰部，睪丸是腎氣所結聚的地方。水邪向上泛濫，就會從小腹部開始，向前牽引睪丸，向後牽引腰脊，向上衝擊心臟。

厥逆之氣向上運行，侵犯君火（心），就會導致心痛、痞塞脹滿，胸膈不暢利。

火氣衰敗，土氣也隨之敗壞，胃氣上逆，就會吐出清水，以及發生呃逆、噯氣。濁氣向上填塞，所以食慾減退、頭痛。陽氣浮越於上，所以時常眩暈跌倒。

病情嚴重時，火氣寒冷，心臟衰敗，出現容易遺忘、容易悲傷的症狀。容易遺忘是因為心神不能內藏，容易悲傷是因為肺氣失去了制約（肺主管悲傷的情志）。

黃帝說：講得好。如何治療呢？岐伯說：厥陰風木之復氣引起的疾病，用酸味和寒性的藥物治療，用甘味和辛味的藥物作為輔助，用甘味藥物來緩解急迫，用酸味藥物來瀉其太過。

少陰君火之復氣引起的疾病，用鹹味和寒性的藥物治療，用苦味和辛味的藥物作為輔助，用甘味藥物來瀉火，用鹹味藥物來軟堅，用酸味藥物來收斂，用辛味和苦味的藥物來發散透邪。

太陰濕土之復氣引起的疾病，用苦味和熱性的藥物治療，用酸味和辛味的藥物作為輔助，用辛味藥物來燥濕，用苦味藥物來瀉其濕滿。

少陽相火之復氣引起的疾病，用鹹味和冷性的藥物治療，用苦味和辛味的藥物作為輔助，用鹹味藥物來軟堅，用酸味藥物來收斂，用辛味和苦味的藥物來發散透邪。發散時不要避忌用熱藥，但也不要誤用溫藥或涼藥。與少陰君火的治療方法相同。

陽明燥金之復氣引起的疾病，用辛味和溫性的藥物治療，用苦味和甘味的藥物作為輔助，用酸味藥物來補益（肝木），用辛味藥物來瀉其（肺金之）太過。

太陽寒水之復氣引起的疾病，用鹹味和熱性的藥物治療，用甘味和辛味的藥物作為輔助，用苦味藥物來堅固腎氣，用鹹味藥物來瀉其寒水。六氣之復氣的治療大法，就是這樣。

黃帝說：講得好。客氣和主氣之間的勝復關係是怎樣的呢？岐伯說：客氣和主氣之間，只有相互勝氣的關係，而沒有復氣的關係。黃帝說：它們之間的逆和從是怎樣區分的呢？岐伯說：主氣勝過客氣是為逆，客氣勝過主氣是為從，這是天地運行的規律。

（岐伯說：）天氣是客，地氣是主。客氣和主氣之間，只有相互勝氣的關係，而沒有復氣的關係。主氣勝過客氣是為逆，客氣勝過主氣是為從，這是天地運行的規律。

黃帝說：它們導致的疾病是怎樣的呢？岐伯說：厥陰風木之氣主管上半年（司天）時，如果客氣勝，就會出現耳鳴、震顫、頭暈；嚴重的會咳嗽。如果主氣勝，就會出現胸脅疼痛，舌頭僵硬難以說話。

厥陰風木之氣司天，那麼風木之氣就會旺盛。耳鳴、震顫、頭暈，是因為肝木之氣過於升散。咳嗽，是因為膽火（甲木）剋制了肺金。胸脅疼痛，是因為甲木（膽）之氣剋制了胃土。舌頭僵硬難以說話，是因為風邪和燥邪導致筋脈攣急。甲木（膽）和乙木（肝）同屬於木氣，所以疾病表現是這樣。

少陰君火之氣司天時，如果客氣勝，就會出現發熱、頭痛、氣短，頸項強直，肩背部感覺悶熱，耳鳴，眼睛不願睜開，鼻塞、打噴嚏、咳嗽、氣喘；嚴重的會出現浮腫、瘡瘍，血液溢出。如果主氣勝，就會出現心中發熱、煩躁；嚴重的會出現脅痛、支撐脹滿的感覺。

少陰君火之氣司天，那麼君火就會旺盛。出現鼻塞、打噴嚏、咳嗽、氣喘，是因為火氣剋制了肺金。出現脅痛、支撐脹滿，是因為肺氣行於人體的右側脅肋部位的緣故。

太陰濕土之氣司天時，如果客氣勝，就會出現頭面部浮腫，呼吸氣喘。如果主氣勝，就會出現胸腹部脹滿，吃完飯後感覺昏悶不清。