至真要大論（八十）（1）

黃帝問道：「五氣交相結合，盈滿與空虛交替作用，我已經知道這些了。六氣分別主管，掌管天地的是什麼樣的變化？希望聽聞向上符合昭昭之明，向下符合冥冥之暗，是怎樣的道理？」岐伯再次跪拜回答說：「問得真是高明啊！」

這是天地間的大綱紀，人與神靈相通感應的表現，是道所產生的，也是醫工所疑惑的。向上符合昭昭光明的是司天之氣，向下符合冥冥幽暗的是在泉之氣。

黃帝說：「希望聽聞其中的道理。」岐伯說：「厥陰之氣掌管司天時，它的變化以風為表現；少陰司天，變化以熱為表現；太陰司天，變化以濕為表現；少陽司天，變化以火為表現；陽明司天，變化以燥為表現；太陽司天，變化以寒為表現。這就是六氣司天的變化。」

黃帝說：「在地的變化是怎樣的？」岐伯說：「與司天相同，間氣也是一樣。」黃帝說：「什麼是間氣？」岐伯說：「掌管左右兩側的氣，就稱為間氣。」黃帝說：「有什麼不同呢？」岐伯說：「主管一年的氣負責統紀一整年，間氣負責統紀一步（六十天）。」

司地之化，與司天同候。在司天司地之左右者，謂之間氣。地之間氣，亦與天之間氣相同。

間氣之異於司天司地者，司天司地是主步者，統紀一歲，間氣是主歲者，但紀一步也。

（司天主前半歲，司地主後半歲，是謂主歲者紀歲。間氣主步，一步六十日，是謂間氣者紀步）

黃帝說：「主管一年是怎樣的？」岐伯說：「厥陰司天時稱為風化，在泉時稱為酸化，司氣時稱為蒼化，間氣時稱為動化。」

少陰司天時稱為熱化，在泉時稱為苦化，不掌管司氣化，居位之氣稱為灼化。

太陰司天時稱為濕化，在泉時稱為甘化，司氣時稱為黅化，間氣時稱為柔化。

少陽司天時稱為火化，在泉時稱為苦化，司氣時稱為丹化，間氣時稱為明化。

陽明司天時稱為燥化，在泉時稱為辛化，司氣時稱為素化，間氣時稱為清化。

太陽司天時稱為寒化，在泉時稱為咸化，司氣時稱為玄化，間氣時稱為藏化。

司天主前半歲，在泉主後半歲，所謂主歲也。

而一歲六氣，司天主三之氣，在泉主終之氣，所謂司氣也。

其主初氣、二氣、四氣、五氣者，是間氣也。

少陰君火，六氣之主，君主無為，宰相代行其令，故少陰不司氣化。

如北政之歲，少陰在泉，則寸口不應，南政之歲，少陰司天，則寸口不應，是不司氣化之證據也。

（舊注：氣有六，運有五，不司氣化者，不主運也。夫主運者五行，非六氣也，六氣皆不主運，何但少陰耶）

所以治療疾病的人，必須明白六氣變化的分別治理，五味五色所產生的來源，五臟所適宜的，然後才可以討論盈虛的變化，疾病發生的頭緒。

治病者，必明六化之分治，五味五色之所由生，五臟之所宜，乃可以言六氣盈虛之更作，病生衰旺之條緒也。

（相生者氣盈，被克者氣虛，感而生病，盛衰不同，此條緒所由分也）

黃帝說：「厥陰在泉而酸化為先，我已經知道了，風化的運行是怎樣的呢？」岐伯說：「風運行於地上，這就是所謂的本。其餘的氣與此法則相同。」

根源於天的，是天的氣；根源於地的，是地的氣。天地之氣相合，六節分開，萬物就化生出來了。

天之六氣，化生地之五行，如厥陰之風行於地而化木，所謂木之本也。餘氣與此同法。

五行本乎天，本乎天者，天之氣也，六氣本乎地，本乎地者，地之氣也（天數五，地數六，天之六氣應乎十二支，原為地數也）。

天地合氣，則六節分，五行列，而萬物由此化生矣。

黃帝說：「主歲之氣傷害臟腑是什麼意思？」岐伯說：「用所不能勝任的來命名，就是它的要點。」黃帝說：「它所主導的疾病是怎樣的？」

岐伯說：「根據所臨近的臟腑位置來命名疾病的。所以說謹慎觀察氣候的適宜，不要錯失疾病的機理，就是這個道理。按照歲氣準備藥物，就不會遺漏主病。」

人之臟氣，與天地相通，臟氣不勝主歲之氣，則臟氣受害，所謂主歲害臟也。

觀其主歲之氣，以所不勝之歲命之，則知主歲之所害為何臟矣。

百病之生，悉由於此，欲知所主何病，但以主歲所臨之臟位命之，何臟不勝，則何病生焉，故曰謹候氣宜（六氣之宜），無失病機，此之謂也（病機解在篇末）。

治法備諸司歲之物，則主歲所主之病，無有所遺矣。

黃帝說：「優先使用歲物（歲氣所生的藥物）是什麼原因？」岐伯說：「因為這是天地專注的精華。」黃帝說：「不是司歲所生的藥物是什麼意思？」岐伯說：「是分散的，所以物質雖然相同但等級不同。」

主歲所生者，謂之歲物，所以先用之者，以其得天地之專精也。

非司歲所生之物，則氣散矣，故物質雖同，而其等則異也。

黃帝說：「司氣是什麼？」岐伯說：「司氣與主歲相同，但是有有餘和不足的區別。」

所以氣味有厚有薄，性質作用有躁有靜，治療與保養有多有少，藥力變化有淺有深，就是這個道理。