六節臟象論（七十四）（4）

皇帝問：「時令到了而氣候不來，或者時令未到而氣候提前到來，會怎麼樣？」岐伯答：「（氣候）與時令相應則順，不相應則逆，逆就會產生變化，變化產生就會生病。」皇帝說：「好。請說說相應的情況。」岐伯說：「萬物的生長是相應的，人體的氣脈也是相應的。」

以上二段，舊誤在「六微旨論」中，今移正也。

來臨的氣候錯過了時令，人和萬物必定會與之相應，相應就是順，不相應就是逆，逆就會產生變化而疾病發生。

天地人物，同氣相應，想要知道它們的相應，觀察萬物的生長發育和人體的氣脈就知道了。

皇帝問：「五運的開始，如同圓環沒有終點，它們的太過和不及是怎麼樣的呢？」

岐伯答：「五氣交替主時，各有其所勝，盛衰的變化，這是正常的現象。」

五運循環，氣化更改，何忽有此太過不及？緣五氣更立，各有所勝，勝者為盛，不勝者為虛，盛虛之變，此其常理，盛則太過，虛則不及，無足為怪也。

皇帝問：「太過和不及怎麼辦？」岐伯答：「在經書中有記載。」皇帝問：「平氣是怎麼樣的？」岐伯答：「就是沒有過（不及）的情況。」

太過不及之法，詳見「氣交變」、「五常政」論中，故曰在經有也。平氣無過，即至而至者和也。

皇帝問：「五臟的氣象是怎麼樣的？」岐伯答：「肝臟，是疲勞的根本，魂居住的地方，其光彩表現在指甲，其充實在筋，這是陽中的少陽，通於春氣。罷，音同疲。」

肝藏魂而主筋，過度疲勞就會損傷筋力，所以肝是疲勞的根本，魂居住的地方。指甲是筋的餘氣，所以其光彩在指甲，其充實在筋。

肝為乙木，木旺於春季，春季時三陰剛剛下降，三陽剛剛上升，所以是陽中的少陽，通於春氣。

心臟，是生命的根本，神居住的地方，其光彩表現在面部，其充實在血脈，是陽中的太陽，通於夏氣。

心藏神而主血脈，其德行是生長，所以心是生命的根本，神居住的地方。面部是眾多血脈匯聚之處，所以其光彩在面部，其充實在血脈。

心為丁火，火旺於夏季，夏季時六陰全部下降，六陽全部上升，所以是陽中的太陽，通於夏氣。

肺臟，是氣的根本，魄居住的地方，其光彩表現在毛髮，其充實在皮膚，是陰中的少陰，通於秋氣。

肺藏魄而統帥氣，所以肺是氣的根本，魄居住的地方。肺主皮毛而榮養毛髮，所以其光彩在毛髮，其充實在皮膚。

肺為辛金，金旺於秋季，秋季時三陽剛剛下降，三陰剛剛上升，所以是陰中的少陰，通於秋氣。

腎臟，主蟄伏，是封藏的根本，精居住的地方，其光彩表現在頭髮，其充實在骨，是陰中的太陰，通於冬氣。

腎藏精而主封藏，所以腎主蟄伏，是封藏的根本，精居住的地方。腎主骨而榮養頭髮，所以其光彩在頭髮，其充實在骨。

腎為癸水，水旺於冬季，冬季時六陽全部下降，六陰全部上升，所以是陰中的太陰，通於冬氣。

脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，是倉廩的根本，營居住的地方，叫做器，能夠消化糟粕，運轉五味而入出，其光彩在嘴唇四周，其充實在肌肉，這是至陰之類，通於土氣。總共十一臟，取決於膽。

脾藏營而主管消化水穀，所以脾是倉廩的根本，營居住的地方。

胃是脾的腑，主管容納水穀，水穀消化後，穀物的渣滓由大腸小腸排出，水液的渣滓由三焦膀胱排出，這些都叫做器，能夠消化水穀糟粕，運轉五味，從上口進入而從下竅排出。

脾主管肌肉，開竅於口，口唇是肌肉的根本，所以其光彩在嘴唇四周，其充實在肌肉。

脾為己土，土沒有專屬的方位，所以不主時令，其寄居在長夏而旺盛於四季的最後十八天，這與胃、腸、三焦、膀胱等腑，同為至陰之類，通於土氣，一年中土氣旺盛的時候就應之。

精神魂魄意，是為五神，上文所說的「神臟五」就是指這個，這裡說營而不說意，是因為《靈樞·本神》說脾藏營，營舍意，營就是意所在的地方。

上文說春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，各以其氣來命名其臟，這是人的五臟本來就與四時相應，所以皇帝問五臟應四時之象，岐伯以五臟通於四時的道理來回答。

膽主管決斷，是諸臟腑所取決的對象，說十一臟，是包括膽在內。