六節臟象論（七十四）（3）

春季對應木，夏季對應火，長夏對應土，秋季對應金，冬季對應水，五運依次相互承襲，各自主管其當令的時節，終了一年的日期，周而復始。

四季已經確立，那麼二十四節氣在其中流轉分布，如同圓環沒有端頭，而七十二候也在其中循環運行，同此規律。

所以說不知道歲運的加臨、氣機的盛衰、虛實產生的根源，就不能夠成為良醫。

年歲有陰陽之分，氣運有盛衰之別，這就是虛實產生的緣由。

醫家推算一年的氣候，想要知道天人虛實的本源，不知道這些就不足以成為良醫。

黃帝問：有沒有不承襲的情況呢？岐伯說：蒼天之氣，不能沒有常規，氣不承襲，就叫做反常，反常就會產生變異。

五運相互承襲，是天氣的常規，蒼天之氣，不能沒有常規。

如果它不承襲，木氣已去而火氣未來，金氣已退而水氣不進，這就叫做反常，反常就會產生變異。

黃帝問：反常而產生變異會怎樣？岐伯說：變異到來就會使人患病，如果是所勝的邪氣，病就輕微；如果是所不勝的邪氣，病就嚴重；如果因而重複感受邪氣，就會死亡。所以不在其對應的時節，病輕微；恰在其時節，病嚴重。

變異到來，人與物感受到就會發病，如果是它所勝的邪氣，病就輕微；如果是它所不勝的邪氣，病就嚴重；如果因而重複感受邪氣，正氣再次受傷，不止是嚴重，就會導致人死亡。

所以感受邪氣不在其時節，是為所勝，病就輕微（例如春季感受土邪，夏季感受金邪，秋季感受木邪，冬季感受火邪）；感受邪氣恰在其時節，是所不勝，病就嚴重。

黃帝問：什麼叫所勝？岐伯說：春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，這就是所謂的得四時之勝，各以其氣來命名相應的臟。

春季的木勝長夏的土，土勝冬水，水勝夏火，火勝秋金，金勝春木，這就叫做得四時之勝，各以五行之氣命名其五臟。

例如春季感受風邪則傷在脾，夏季感受火邪則傷在肺，長夏感受濕邪則傷在腎，秋季感受燥邪則傷在肝，冬季感受寒邪則傷在心，得到一時的勝氣，其所被克的臟必定會受病，知道哪種氣為邪氣，就知道哪個臟受病。

黃帝問：如何知道其勝氣？岐伯說：推求其氣至的時間，都歸結於立春。

未到時而氣至，這是太過，就會侵襲所不勝之氣，而欺凌所勝之氣，叫做氣淫。

到時而氣不至，這叫不及，那麼所勝之氣就會妄行，而所生之氣就會受病，所不勝之氣就會侵襲它，叫做氣迫。

一年的氣候，從立春開始，想要知道哪種氣勝，先在立春時觀察它。

未應到而氣至，這叫太過；就會侵襲所不勝，木反侮金，欺凌其所勝，木邪賊害土，叫做木氣過盛而成為淫氣。

已應到而氣不至，這叫不及，那麼所勝之氣妄行，土邪無所畏懼，所生之氣受病，火氣衰敗不能炎盛，所不勝之氣侵襲它，金邪肆虐，叫做他氣乘虛而相迫。得知一氣的情況，其餘之氣就可知道了。

所謂推求其氣至，是指氣至的時節，謹慎地等候這個時節，氣就可以預期；錯過時節、違背氣候，五治不分，邪氣內生，即使是良醫也不能禁止。

推求其氣至，必須在這個氣應至的時節，謹慎地候察其時，那麼氣就可以與其相期；錯過其時且違背氣候，那麼五邪相互感應，五治不分，邪氣內生，傳變各種疾病，良醫也不能禁止。

黃帝問：有應至而氣至，有應至而氣不至，有應至而太過的情況，為什麼呢？

岐伯說：應至而氣至的是平和，應至而不至是來氣不及，未至而氣至是來氣有餘。

應至而氣至，這是來氣平和。應至而不至，這是來氣不及。未應至而氣至，這是來氣有餘。