繆刺論（六十三）（1）

黃帝問道：我聽說繆刺，但未能理解它的意思，什麼是繆刺？

岐伯回答說：邪氣侵犯人體，必然首先停留在皮毛，停留不去，就進入孫脈；停留不去，就進入絡脈；停留不去，就進入經脈；向內連接五臟，散佈於腸胃，陰陽都感受邪氣，五臟才會受傷。

這是邪氣從皮毛進入，最終到達五臟的次序，像這樣的情況就治療它的經脈。

邪氣侵犯人體，首先停留在皮毛，停留不去，從皮毛進入孫脈，從孫脈進入絡脈，從絡脈進入經脈，從經脈向內連接五臟，散佈於腸胃，表為陽，里為陰，陰陽都感受邪氣，五臟才會受傷。

這是邪氣從皮毛進入經脈，最終到達五臟的次序，像這樣的情況就治療它的經脈，這就是巨刺的方法。

現在邪氣侵犯皮毛，進入停留於孫絡，停留不去，閉塞不通，流溢到大絡，從而產生奇病。

邪氣侵犯大絡，左側流注到右側，右側流注到左側，上下左右與經脈相干，但不進入經脈的腧穴，而散佈於四肢末端，其氣沒有固定的部位，稱為繆刺。

邪氣侵犯皮毛，進入停留於孫絡，停留不去，皮毛閉塞不通，流溢到大絡，從而產生奇病。

邪氣侵犯大絡，左側流注到右側，右側流注到左側，上下左右與經脈相干，但不進入經脈腧穴，而散佈於四肢（四肢），其氣沒有固定的部位，因此稱為繆刺。

黃帝說：希望聽聽繆刺，以左側取右側，以右側取左側，是怎樣的？它與巨刺如何區別？

岐伯說：邪氣侵犯經脈，左側邪氣盛則右側發病，右側邪氣盛則左側發病。也有轉移變化的，左側疼痛未止而右側的脈象先出現病變。像這樣的情況，必須用巨刺法，以針刺中其經脈，不是絡脈。絡脈病變，其疼痛與經脈部位不同，所以稱為繆刺。

邪氣侵犯經脈，左側邪氣盛則右側發病，右側邪氣盛則左側發病，左側病刺左側，右側病刺右側，這是它的常規。

也有轉移變化而不拘泥的，左側疼痛未止而右側的脈象先出現病變，右側的脈象已經病變，那麼右側半身也將會疼痛了。

像這樣的情況，必須用巨刺法，以針刺中其經脈，不是絡脈。

如果絡脈病變，其疼痛與經脈部位不同，所以稱為繆刺。繆刺就是巨刺中刺得較淺的方法。

黃帝說：希望聽聽繆刺怎樣操作？如何取穴？岐伯說：邪氣侵犯足太陽經的絡脈，使人拘攣背急，牽引脅部疼痛，針刺從項部開始，數脊椎骨挾脊兩旁，快速按壓，應手如痛處，針刺其旁三痏，立即痊癒，左側取右側，右側取左側。

足太陽經從頭上向下到項，挾脊抵達腰部，邪氣侵犯足太陽經的絡脈，使人拘攣背急，牽引脅部疼痛，肝主筋，經脈行於脅肋，水寒則筋脈拘急。

針刺從項部開始，數其脊椎兩旁，快速按壓，應手如痛處，這就是邪氣停留之處，針刺其旁三痏，立即痊癒，左側取右側，右側取左側。

邪氣侵犯足陽明經的絡脈，使人鼻塞流涕、鼻出血，上齒寒冷，刺足中趾爪甲上與肉交界處各一痏，左側取右側，右側取左側。

足陽明經循行鼻外側，進入上齒，下行足背，進入中趾，邪氣侵犯其絡脈，使人鼻塞流涕、鼻出血，上齒寒冷產生，陽明經上逆，濁氣不降。

刺足中趾爪甲上與肉交界處各一痏，是厲兌穴。

邪氣侵犯足少陽經的絡脈，使人留在髀樞中疼痛，大腿不能抬起，刺髀樞中，用毫針，寒證則久留針，以月亮的盈虧作為針刺次數，立即痊癒，左側取右側，右側取左側。

足少陽經從氣街出來，環繞毛際，橫向進入髀厭中，邪氣侵犯其絡脈，使人邪氣留在髀樞之中，疼痛不能抬起。

刺髀樞中，用毫針，寒證則多留針以引氣，使針下產生熱感，以月亮的盈虧作為痏數（方法詳見後文），立即痊癒。

邪氣侵犯足太陰經的絡脈，使人腰痛牽引少腹，牽引季脅，不能仰身呼吸，刺腰骶骨縫，兩臀肉之上，是腰俞穴，以月亮的盈虧作為痏數，拔針立即痊癒，左側取右側，右側取左側。

足太陰經進入腹部屬脾，邪氣侵犯其絡脈，使人腰痛牽引少腹，牽引季脅，不能仰身呼吸，因為脾土濕陷，肝木抑遏，淪陷於腎水之中，升氣不遂的緣故（腎位於腰部，肝木生於腎水，經脈從少腹行於脅肋，木陷於水，衝擊不寧，所以腰痛牽引少腹，牽引季脅，不能仰身呼吸）。

刺腰尻骨縫，兩臀肉之上，是足太陽經的下髎穴。解，即骨縫。胂，腰下堅硬的肌肉。針刺與《腰痛論》此段同義，詳見該篇。