刺腰痛（六十六）（2）

飛陽之脈會讓人腰痛，疼痛處氣鬱不暢，嚴重時會悲傷恐懼，應刺飛陽之脈，位於內踝上方五寸，少陰經之前，與陰維脈交會之處。

飛陽之脈，是足太陽經的別絡（穴位名稱。《靈樞·經別》說：足太陽經的別絡，名叫飛陽，距離內踝七寸，別行走向少陰經）。

這條脈會讓人腰痛，疼痛處怫怫然，是因為氣鬱而不運行。

嚴重時會悲傷恐懼，是因為氣連於肺和腎（這條脈別走少陰，恐懼是少陰腎的情志，腎脈穿過膈肌進入肺，悲傷是太陰肺的情志）。

刺飛陽之脈，位於內踝上方五寸，少陰經之前，與陰維脈交會之處，就是足少陰經的築賓穴。

昌陽之脈會讓人腰痛，疼痛牽引胸部，嚴重時脊背反折，眼睛䀮䀮然，舌頭捲曲不能說話，應刺內筋兩次，在內踝上方，大筋之前，太陰經之後，距離內踝上方約二寸的位置。

昌陽之脈，是足少陰經的別絡，也就是陰蹺脈，起於然谷之後，上行至內踝上方，沿大腿內側走行腹部，上行胸膈進入缺盆。

這條脈會讓人腰痛，疼痛牽引胸膺，嚴重時脊背反折，眼睛䀮䀮然，舌頭捲曲不能說話，這是因為火虛而目光散亂，水寒而筋脈拘急。

刺內筋兩次，就是陰蹺脈的郄穴，足少陰經的交信穴。

在內踝上方，大筋之前，太陰經之後，距離內踝上方約二寸的位置，就是這個穴位所在。

肉裡之脈會讓人腰痛，不能咳嗽，咳嗽就會筋脈收縮拘急，應刺肉裡之脈兩次，在太陽經之外，少陽經絕骨穴之後。

肉裡之脈，就是足少陽經的陽輔穴。是陽維脈所發之處，這條脈會讓人腰痛，不能咳嗽，咳嗽則筋脈收縮拘急，少陽膽木主管筋，筋脈攣縮拘急，咳嗽則氣升而筋更急。

刺肉裡之脈兩次，就是足少陽經的分肉穴（即陽輔）。在太陽經之外，少陽經絕骨之後，就是這個位置。

散脈會讓人腰痛且發熱，熱甚則生煩躁，腰下好像有橫木在其中，嚴重時會遺尿，應刺散脈，在膝蓋前方骨肉分界處，絡脈外側邊緣，束脈之處，刺三針。

散脈，是足太陰經的別絡，分散上行，因此得名，沿大腿內側，進入腹中，與少陰、少陽經交結於腰下骨空中，王冰注。

這條脈會讓人腰痛且發熱，熱甚則生煩躁，這是少陽相火鬱結的緣故。腰下好像有橫木在其中，這是少陽甲木鬱結的緣故。嚴重時遺尿，這是甲木上逆而乙木下陷。

刺散脈，在膝前內側，輔骨之下，小腿肚之上，骨肉分界處，太陰經的絡脈，顏色青而顯露，這條絡脈的外側邊緣，有大筋約束膝蓋小腿的骨頭，使其相連，取這個大筋所繫束的脈，刺三針，就是足太陰經的地機穴。（王冰注）

解脈會讓人腰痛，疼痛牽引到肩部，眼睛䀮䀮然，時常遺尿，應刺解脈，在膝蓋後方筋肉的間隙中，委中穴外側邊緣的橫行血脈上刺出血，等到血色改變後停止。

解脈，是足太陽經的別絡，分散下行，因此得名，沿肩膊下行脊背，向下歸屬膀胱，從大腿後方會合於膕窩中，這條脈會讓人腰痛，疼痛牽引到肩部，眼睛䀮䀮然，時常遺尿，這是因為筋脈緊急而膀胱不能固藏。

刺解脈，在膝蓋後方筋與肉之間，膕窩橫紋中肌肉隆起之處，就是太陽經的郄穴（即委中）。

在委中穴的外側邊緣，血絡橫行顯露紫黑且充盈的，刺出血，等到血液由黑變紅，然後停止針刺。（王冰注）

解脈會讓人腰痛，疼痛像被帶子牽引，常常像腰折斷的樣子，容易恐懼，應刺解脈，在委中穴中結絡如黍米大小的，刺之黑血射出，等到出現赤血即可停止。

解脈的病，症狀不同，所以再次描述此證。這條脈會讓人腰痛，疼痛像帶子束腰，身體常常像腰折斷的樣子，容易產生恐懼，這是水寒而筋急的緣故。刺解脈。在委中穴（即委中）。

結絡像黍米那麼大的，刺之黑血遠射而出，黑血排盡，等到出現赤血即可停止。

腰痛，夾著脊柱疼痛，向上到頭部僵硬不柔，眼睛䀮䀮想要僵仆，應刺足太陽經的委中穴出血。

䀮䀮，是強直的意思。足太陽經從頭走向足，夾脊下行，經氣不舒暢，所以挾脊而痛，向上到頭部，𠘧𠘧僵硬不柔軟。脈起於目內眥，所以眼睛視物䀮䀮，身體想要僵仆。

腰痛且上半身怕冷，應刺足太陽經和足陽明經；上半身怕冷且不能回頭看，應刺足陽明經。

上半身發熱，應刺足太陰經和足厥陰經；不能俯仰，應刺足少陽經。體內發熱而氣喘，應刺足少陰經的委中穴出血。大便困難，應刺足少陰經。小腹脹滿，應刺足厥陰經。

腰痛且上半身怕冷，這是足太陽寒水上逆，陽明胃土不降，應刺足太陽經的委中穴、足陽明經的陰市穴。

上半身怕冷且不能回頭看，這是陽明經上逆，經脈壅塞，頸項失去柔軟，應刺足陽明經的足三里穴。

上半身發熱，這是脾土濕而胃土上逆，肝木下陷而膽火上昇，應刺足太陰經的地機穴、足厥陰經的太衝穴。

如果不能俯仰，這是相火上炎而筋膜強直，應刺足少陽經的陽關穴。

體內發熱而氣喘，這是心火刑克肺金，應刺手少陰經的郄中穴出血，手足少陰經同經，也可刺足少陰經的湧泉、太谿穴，以泄心火的上炎。如果大便困難，這是火旺而水衰，應刺足少陰經。如果小腹脹滿，這是土鬱而木陷，應刺足厥陰經。（如上法）

腰痛像折斷一樣，不能俯仰，不能舉起，應刺足太陽經；疼痛牽引脊椎內側，應刺足少陰經。

腰痛牽引少腹，牽引到季脅，不能俯仰，應刺腰股相交之處，在兩髁胂上，左側痛取右側，右側痛取左側，以月亮的盈虧作為針刺次數，出針後立刻痊癒。

腰痛像折斷一樣，不能俯仰，不能舉起，這是太陽經的筋脈拘急而不舒暢，像折斷一樣，應刺足太陽經的束骨穴；不能俯仰，應刺足太陽經的京骨、崑崙穴；不能舉起，應刺足太陽經的申脈、僕參穴。

腰痛牽引少腹，牽引到季脅，不能俯仰，這是邪氣客於足太陰經的絡脈。

，《繆刺論》說：邪氣客於足太陰之絡，會讓人腰痛牽引少腹，牽引季脅，不能仰息，就是這個意思。因為厥陰肝脈從少腹走行脅肋，土陷木鬱，所以腰痛向前牽引少腹，向旁牽引季脅（控，牽引。䏚肋，季脅。䏚與杪同。脅，盡頭處）。

刺腰股相交之處，在兩髁胂上，就是足太陽經的下髎穴。

腰股相交之處，是足太陰、厥陰、少陽三條經脈左右交結的地方，兩髁胂上，指的是腰髁骨下方的堅實肌肉。

髁骨，就是腰脊兩旁突起的骨頭，夾脊兩旁，腰髁下方，各有腫肉隆起，斜向髁後，所以說兩髁胂上，並非胂的頂端。

腰髁胂下，尻骨兩旁，各有四個骨孔，稱為上髎、次髎、中髎、下髎，左右共八穴，叫做八髎。

八個穴位都主治腰痛，只有下髎一穴，正好是太陰、厥陰、少陽三脈交結之處，所以只刺此穴。左側痛取右側，右側痛取左側，這是繆刺的方法。

以月亮的盈虧作為針刺次數，《繆刺論》說：月初一日一針，二日兩針，逐漸增多，十五日十五針，十六日十四針，逐漸減少，這就是方法。（王冰注）