刺熱（六十五）（1）

肝熱病的患者，小便先發黃，腹部疼痛且嗜臥，身體發熱，熱邪與正氣相爭就會出現發狂言語和驚悸，脅肋脹滿疼痛，手足躁擾，不能安穩躺臥，病情逆轉就會頭部疼痛而暈眩，脈氣上沖頭部。逢庚辛日病情加重，甲乙日大汗出而病退，若正氣逆亂則逢庚辛日死亡，應針刺足厥陰和足少陽經，刺出血如大豆大小，病立刻就會好轉。

肝木主疏泄水道，肝熱病者，郁陷而生下熱，故小便先黃。木鬱賊土則腹痛。土氣困乏則多臥。溫氣化火則身熱。

熱入血室，邪正相爭，則狂言及驚（血舍魂，魂化神，血室神魂之宅，故熱爭則狂言及驚，肝膽主驚也）。肝脈行於兩脅，經氣鬱沖，故脅肋滿痛。

脾主四肢，四肢諸陽之本，肝熱傳脾，四肢煩亂，故手足躁擾，不得安臥。

肝脈與督脈會於巔，病則下陷，肝木陷則膽木逆，其膽木逆升，則頭痛員員（員員，頭目旋運之貌），脈引沖頭也。庚辛甚，金剋木也。甲乙大汗，木旺而邪退也。氣逆則庚辛死，木敗而金賊也。

刺足厥陰少陽，出血如豆大，以瀉其熱，故病立已也。

（肝膽同氣相應，其逆則頭痛員員者，甲木之逆，故並刺足少陽，瀉其相火）

心熱病的患者，先出現不快樂，幾天後才發熱，熱邪與正氣相爭就會突然心痛，心中煩悶且容易嘔吐，頭痛面部發紅而無汗，逢壬癸日病情加重，丙丁日大汗出而病退，正氣逆亂則逢壬癸日死亡，應針刺手少陰和手太陽經。

心主喜，心熱病者神傷，故先不樂。心腎同經，病則水動火鬱，鬱極乃發，故數日乃熱。熱傷心液，正與邪爭，則卒然心痛。君火鬱蒸，故生煩悶。

君相同氣，甲木刑胃，胃土上逆，是以善嘔。君相逆沖，故頭痛面赤。表閉火鬱，是以無汗，壬癸甚，水剋火也。丙丁大汗，火旺而邪退也。氣逆則壬癸死，火敗而水賊也。刺手少陰太陽，以瀉其熱，則病立已也。

脾熱病的患者，先出現頭沉重和臉頰疼痛，臉色發青且身體發熱，心中煩躁想要嘔吐，熱邪與正氣相爭就會腰痛不能俯仰，腹部脹滿腹瀉，兩側下巴疼痛，逢甲乙日病情加重，戊己日大汗出而病退，正氣逆亂則逢甲乙日死亡，應針刺足太陰和足陽明經。

脾陷則胃逆，胃脈從鼻外循頰車，上耳前，脾熱病者，胃經上逆，故先頭重頰痛。土困木賊，故顏青。濕土鬱蒸，故身熱。濕熱傳胃，胃氣上逆，故煩心欲嘔。

熱爍脾陰，正與邪爭，土鬱木陷，衝動於腎水之內，則腰痛不可以俯仰。風木賊土，氣痞脹生。肝氣鬱遏，下決魄門，則腹脹而泄。兩頷痛者，陽明之逆也。甲乙甚，木剋土也。戊己大汗，土旺而邪退也。氣逆則甲乙死，土敗而木賊也。刺足太陰陽明，以瀉其熱，則病立已也。

肺熱病的患者，先感覺寒冷而毫毛豎起，厭惡風寒，舌苔發黃，身體發熱，熱邪與正氣相爭就會氣喘咳嗽，疼痛遊走於胸背之間，不能夠深度嘆息呼吸，頭部疼痛難以忍受，出汗後反而怕冷，逢丙丁日病情加重，庚辛日大汗出而病退，正氣逆亂則逢丙丁日死亡，應針刺手太陰和手陽明經。

肺主皮毛，肺熱病者，皮毛乍斂，故先淅然厥起毫毛而惡風寒。

心竅於舌，心火刑金，肺從己土化濕，濕熱淫蒸，故舌上發黃而身熱。熱燔肺津，正與邪爭，則喘促咳嗽。肺氣上逆，故痛走胸膺脊背，不得太息。肺氣逆沖，故頭痛不堪。熱蒸竅泄，故汗出而寒。丙丁甚，火剋金也。庚辛大汗，金旺而邪退也。氣逆則丙丁死，金敗而火賊也。刺手太陰陽明，以瀉其熱，則病立已也。

腎熱病的患者，先出現腰痛和小腿酸痛，口渴難耐而多次飲水，身體發熱，熱邪與正氣相爭就會頭部疼痛而僵硬，陣陣發冷且酸痛，腳底發熱，不想說話，病情逆轉就會頸項疼痛而暈眩，精神浮動不安，逢戊己日病情加重，壬癸日大汗出而病退，正氣逆亂則逢戊己日死亡，應針刺足少陰和足太陽經。各臟大汗出，都是在該臟所旺之日出汗。

腎脈上踹內，出膕中，貫脊屬腎，腎熱病者，經氣鬱陷，故先腰痛䯒痠（䯒，脛骨）。

腎水從君火化氣，火旺水衰，故苦渴數飲身熱。

熱耗肺津，正與邪爭，熱隨足太陽逆升，則頭痛而強。

火泄髓寒，肝木下陷，則䯒寒且痠，足下發熱，不欲言語。

太陽之經，自頭下項，癸水陷則壬水逆，其太陽上逆，則項痛員員，澹澹然不定。戊己甚，土剋水也。壬癸大汗，水旺而邪退也。氣逆則戊己死，水敗而土賊也。刺足少陰太陽，以瀉其熱，其病立已也。諸所謂大汗者，皆至其所勝之日則汗出也。

肝熱病的患者，左頰先發紅；心熱病的患者，額頭先發紅；脾熱病的患者，鼻部先發紅；肺熱病的患者，右頰先發紅；腎熱病的患者，下巴先發紅。疾病雖然還沒有發作，但見到紅色就針刺治療，這叫做「治未病」。

熱病按五臟所主的部位發生的，到了相應的日期就會康復；如果針刺方法相反，就要三個週期才能康復；再次逆誤就會死亡。

五臟現於面部，肝在左頰，肺在右頰，心在顏（額上），腎在頤，脾在鼻，熱病欲發，赤色先見。病雖未發，見赤色者刺之，名曰治未病。

熱病從其面之部所起者，至其當汗之期而已，刺法不失也。其刺之反者，其期三周而已。重逆則死矣。