四時刺逆從論（五十五）（2）

所以春季的氣在經脈，夏季的氣在孫絡，長夏的氣在肌肉，秋季的氣在皮膚，冬季的氣在骨髓中。黃帝說：我希望聽聽其中的緣故。

岐伯說：春季，天之陽氣開始開發，地之陰氣開始流泄，凍土化解冰層消融，水液流動而經脈通暢，所以人的氣在經脈。

夏季，經脈充滿而氣血溢出，流注入孫絡，接受血液，皮膚充實，所以人的氣在孫絡。

長夏，經脈絡脈都旺盛，向內溢注於肌肉中，所以人的氣在肌肉。

秋季，天之陽氣開始收斂，腠理閉塞，皮膚收縮緊張，所以人的氣在皮膚。

冬季，萬物閉藏，血氣居於內部，附著於骨髓，通連於五臟，所以人的氣在骨髓。

所以邪氣常常隨著四時的氣血而侵入客居，到了它發生變化的時候，不能以常理來度量，必須順從經氣的運行，驅除那邪氣，驅除了邪氣那麼逆亂之氣就不會產生。皮膚收縮緊張，是收斂而不能發散的緣故。

黃帝說：違反四時規律而產生逆亂之氣會怎樣呢？岐伯說：春季刺絡脈，會使血氣外溢，令人氣短。春季刺肌肉，會使血氣循環逆亂，令人氣上逆。春季刺筋骨，會使血氣內著不通，令人腹部脹滿。

春季刺絡脈，就會損耗心氣，血氣外溢，令人氣短。

春季刺肌肉，就會損耗脾氣，血氣循環逆亂（環逆，是四維都逆亂。土位居於五行之中，脾土有病則四旁都會逆亂），令人氣上逆，是胃氣上逆而肺氣受阻的緣故。

春季刺筋骨，就會損耗腎氣，血氣內著不通，令人腹部脹滿，是水寒而土濕的緣故。

夏季刺經脈，血氣就會衰竭，令人懈怠倦怠。夏季刺肌肉，血氣就會內陷，令人容易恐懼。夏季刺筋骨，血氣就會上逆，令人容易發怒。

夏季刺經脈，就會損耗肝氣，血氣衰竭，令人懈怠倦怠（㑊與跡字義相同，是指形體舉止懈怠無力）。

夏季刺肌肉，就會損耗脾氣，血氣就會內陷，令人容易恐懼，是土氣下陷而水氣相乘的緣故（腎主恐懼）。

夏季刺筋骨，就會損耗腎氣，血氣上逆，令人容易發怒，是水不能生木，甲木上逆而乙木下陷，肝氣下陷就會怒氣產生，升發之氣不暢達的緣故。

秋季刺經脈，血氣上逆，令人容易健忘。秋季刺絡脈，氣不能向外運行，令人躺臥不想活動。秋季刺筋骨，血氣內散，令人寒冷發抖。

秋季刺經脈，就會損耗肝氣，血氣上逆，令人容易健忘，是甲木上逆而乙木下陷，木氣鬱結而風產生，疏泄太過，不能藏蓄記憶的緣故。

秋季刺絡脈，就會損耗心氣，氣不能向外運行，令人躺臥不想活動，是火氣衰敗而陽虛的緣故。

秋季刺筋骨，就會損耗腎氣，血氣內散，令人寒冷發抖，是陽根失於封藏而寒水之氣妄動的緣故。

冬季刺經脈，血氣都會耗脫，令人視物不明。冬季刺絡脈，內氣向外泄出，滯留成為嚴重的痹症。冬季刺肌肉，陽氣衰竭斷絕，令人容易健忘。

冬季刺經脈，就會損耗肝氣，血氣都會耗脫，令人視物不明，是魂受傷而神衰敗，不能外現光彩的緣故。

冬季刺絡脈，就會損耗心氣，內氣向外泄出，滯留成為嚴重的痹症，是火氣泄出而陰寒凝結的緣故。

冬季刺肌肉，就會損耗脾氣，陽氣衰竭斷絕，令人容易健忘，是脾氣下陷而胃氣上逆，戊土不能下降蟄伏，陽氣升發泄越而失去封藏的緣故。（這四段與《刺法論》大體相同）

凡是這四時的刺法，六經的病變不可不服從這個原則，違反了就會產生逆亂之氣相互侵害而發生疾病。

所以針刺不知道四時的經脈，病變產生的原因，把應該順從的當作逆反，就會使正氣在體內逆亂，與精氣相互逼迫。必須審察九候的脈象，正氣不亂，精氣就不會轉化。

相淫病，是指逆亂之氣相互侵害而發生疾病。正氣內亂，與精氣相互逼迫，是指正氣擾亂了正常的運行，與尚未逆亂的精氣彼此逼迫侵擾。

正氣不亂，精氣就不會轉化，正氣不至於內亂，那麼精氣自然不會迴轉而變為邪淫。正氣，就是經脈之氣。精氣，就是五臟之氣。

針刺傷了五臟，刺中心臟一日就會死亡，其變動會表現為嗳氣；刺中肝臟五日就會死亡，其變動會表現為多言；刺中腎臟六日就會死亡，其變動會表現為噴嚏呵欠；刺中肺臟三日就會死亡，其變動會表現為咳嗽；刺中脾臟十日就會死亡，其變動會表現為吞嚥。

針刺傷了人的五臟必定會死亡，那變動的症狀就依照各臟所變化的徵兆來判斷，知道他死亡的時間。

針刺五臟中心到其變動為吞嚥這一段，與《刺禁論》相同。

動就是變化的意思，五臟的變動有快有慢，依照各臟所變化的徵兆來候察那變動，就可以知道死亡的期限了。