本病論（四十七）（2）

在肝不治療，肝就傳變到脾，是木剋土的緣故，病名叫脾風（脾被風木所傷），發為黃疸，腹中發熱，心內煩躁，小便發黃。

因為脾是濕土，濕氣傳到胃，戊土向上逆行，君火相火二火不能下行，郁結生熱，所以腹中發熱黃疸，心內郁結煩躁。

風木隨脾土向左升發，脾土濕陷，風木被抑遏，所以發為黃色，是因為木主宰五色，進入土中就化為黃色。

在這個時候，可以按摩、可以服藥、可以藥浴罷了，還不算晚。

不治療，脾就傳變到腎，病名叫疝瘕，少腹郁悶發熱而疼痛，流出白液，又名叫蠱，在這個時候，可以按摩、可以服藥。

在脾不治療，脾就傳變到腎，是土剋水的緣故，病名叫疝瘕，少腹郁悶發熱而疼痛，流出白液，又名叫蠱。因為濕土剋水，寒氣凝結氣機聚積，就形成疝瘕。

風木不能暢達，溫氣郁結阻遏，所以少腹郁悶發熱而疼痛（冤，就是郁的意思）。

木氣郁結向下泄越，腎水失職，所以白色液體泛濫，從尿道流出。又名叫蠱，蠱的意思，是物體腐敗生蟲，日漸被侵蝕剝落。在這個時候，可以按摩、可以服藥，還不算晚。

不治療，腎就傳變到心，筋脈相互牽拉而緊急，病名叫瘛，在這個時候，可以艾灸、可以服藥。不治療，滿十天，依法應當死亡。瘛，音熾。

在腎不治療，腎就傳變到心，是水剋火的緣故，筋脈相互牽拉而緊急，病名叫瘛，因為心主宰脈絡，火被水賊害，筋脈不暢通。在這個時候，可以艾灸、可以服藥，還不算晚。

這還不治療，滿十天，依法應當死亡，是因為臟氣運行兩週，不超過十天之內，五臟的氣就會耗盡，不可活了。

腎接著傳變到心，心就又反而傳變到肺，發為寒熱，依法應當三天後死亡。這是疾病的傳變順序。所以病久就必然傳變轉化，上下不相交通，良醫也無能為力。病久就必然傳變轉化這三句話，以前錯誤地放在「生氣通天論」中。

腎接著傳變到心，心就又反而傳變到肺，是火剋金的緣故，肺氣郁結蒸發，在外發為寒熱，一臟再次受傷，依法應當三天後死亡了（《難經》：一個臟不再受傷，七次傳變的就會死亡）。這是五臟相傳的順序。

所以病久就必然相互傳變轉化，等到五臟都衰敗，上下不相交通（並，就是相交的意思），就會精神離散，氣血崩潰消亡，良醫在這個時候，也不能有所作為了。

然而那些突然發病的，不一定按照相傳的順序來治療，或者它的傳變轉化不按順序。

不按順序傳入的，是因為憂恐悲喜怒的情志，使人不能按順序傳變，所以使人得了大病。

因而喜悅傷心，心火大虛就會被腎氣乘侵犯了，發怒就會被肺氣乘侵犯了，恐懼就會被脾氣乘侵犯了，悲傷就會被心氣乘侵犯了，憂愁就會被肝氣乘侵犯了。這就是相乘的道理。

所以病有五種，五乘以五就是二十五種變化，以及它們的傳變轉化，都是傳乘的名稱。卒，音猝。

五臟各自傳變到其所剋制的，所以按照所傳的臟來治療，然而那些突然發病的，就不必按照所傳的來治療，因為它突然發作，還來不及內傳，或者它的傳變轉化不按順序。

不按順序傳入的，是因為五情內傷，憂恐悲喜怒，使人不能按順序傳變。傳變不按順序，必然是因為傷得很深，所以使人得了大病。

大凡病本來是按順序傳變的，因而喜悅就會傷害心火，心火大虛，就會被腎氣乘侵犯了；發怒就會傷害肝木，就會被肺氣乘侵犯了；恐懼就會傷害腎水，就會被脾氣乘侵犯了；悲傷就會傷害肺氣，就會被心氣乘侵犯了；憂愁就會傷害脾土，就會被肝氣乘侵犯了，這就是相乘的道理。

所以五臟相乘，每個臟有五種病，五乘以五就是二十五種病（《難經》：一脈有十種變化，義理與此相同）。

等到它們傳變轉化，遷移變化沒有常規，都是傳其所乘的名稱。

（舊本此篇錯誤地放在「玉機真臟論」。詳察其文理，與「標本病傳論」義理相同，但不是同一篇。「本病論」原本亡佚，取此篇來補上）

所以地的濕氣，感受了就會傷害皮肉筋脈，水穀的寒熱，感受了就會傷害六腑，天的邪氣，感受了就會傷害人的五臟。

邪風的到來，迅速如風雨，善於治療的在皮毛階段就治療，其次在肌膚階段治療，其次在筋脈階段治療，其次在六腑階段治療，其次在五臟階段治療，治療五臟的，半死半生。此段以前錯誤地放在「陰陽應象論」。

地的濕氣，感受了就只會傷害皮肉筋脈，水穀的寒熱，感受了就只會傷害六腑，天的邪氣，感受了就會從皮毛向內傳變，傷害人的五臟，由表入里，凡是肌膚筋脈六腑之類，沒有遺漏。邪風的到來，迅速如風雨，內傳非常快速。

善於治療的在皮毛階段就治療，不等到病邪進入肌膚；其次在肌膚階段治療，不等到病邪進入筋脈；其次在筋脈階段治療，不等到病邪進入六腑；其次在六腑階段治療，不等到病邪進入五臟；其次治療五臟，就是根本已經損傷，已經太晚了。治療五臟的，很難保全十全，會半死半生。