氣厥論（四十一）（1）

黃帝問道：我知道百病的發生都根源於氣機的變動。憤怒則氣向上逆行，喜悅則氣運行舒緩，思慮則氣鬱結不行，悲傷則氣消散耗失，恐懼則氣向下陷落，驚嚇則氣紊亂失常，過度勞累則氣損耗，受寒則氣收斂閉阻，受熱則氣外泄。這九種氣的變動各不相同，會產生什麼樣的疾病呢？詳細的道理在下文說明。

岐伯回答說：憤怒會使氣機逆亂，嚴重的話會嘔吐血液並且發生完穀不化的泄瀉，所以說氣向上逆行了。

肝和膽主宰怒，怒則肝氣下陷，膽氣上逆，嚴重時肝木克伐脾土而造成泄瀉痢疾，膽木侵犯胃腑而導致嘔吐。

血儲藏於肝臟，血液上行而不會吐血、鼻出血的原因，是因為肺金收斂的功能。大怒傷害肝臟，肝臟不能儲藏血液，而甲木膽氣向上衝擊，同時侵犯肺和胃（甲木化氣為相火，甲木侵犯胃腑，相火克伐肺金），肺胃之氣向上逆行，收斂的功能失常，所以嘔血。膽木逆勢上升，因此氣向上逆行了。喜悅則氣機和順、情志通達，營衛之氣運行通暢通利，所以氣舒緩了。

心主宰血脈，在情志上對應喜。喜悅則心氣和調，志意暢達，經脈流通，營衛之氣運行通暢通利，所以氣舒緩了。

思慮則使心有所存守，神有所歸著，正氣停滯運行不暢，所以氣機鬱結了。

脾主宰思維，思慮則使心有所存注，神有所歸著，正氣停留不行，所以氣機鬱結了。

悲傷則心系拘急，肺葉張舉，上焦氣機不通，營衛之氣不散，熱氣蘊結在體內，所以氣消散了。

肺主宰悲，悲則心系緊張迫急，肺葉張舉，氣道堵塞阻礙，上焦不通暢，營衛之氣不散，熱氣蘊結在中部，所以氣消散了。

這是因為胸中的宗氣，是衛氣的根本，用來布散呼吸並推動營血運行的。

肺葉張舉，上焦不通暢，宗氣被壅塞遏阻，不能向四方布散，那麼營衛之氣就不散，熱氣蘊結在中部，因此肺氣消爍了。

恐懼則精氣退卻，退卻則上焦閉塞，閉塞則氣返還，返還則下焦脹滿，所以氣機不能正常運行了。

腎主宰恐懼，恐懼則精氣不能上交心神，向後退卻而陷下流散，退卻則神氣脫離根本，奔逆阻格，因而上焦不通暢，上焦閉塞，那麼下焦就沒有上升的通路，而氣返還於下，返還則下焦脹滿，所以氣機不能正常運行了。

驚嚇則心無所依傍，神無所歸宿，思慮無法定止，所以氣機紊亂了。

膽主宰驚，驚則膽木之氣向上逆行，連累影響到心君（膽是相火，心是君火，君火與相火同氣）。

心無所依傍，神無所歸宿，思慮無法定止，所以氣機紊亂了。過度勞累則喘息出汗，內外之氣都外散流失，所以氣耗損了。

過度勞累損傷氣血，就會喘息出汗，皮毛洞開，內外之氣都外散流失，所以氣耗損了。受寒則腠理閉合，氣機運行不暢，所以氣收斂了。

寒邪束縛皮毛，則腠理閉合斂縮，衛氣運行不暢，所以氣收斂了。受熱則腠理張開，營衛之氣通暢，汗液大量泄出，所以氣外泄了。

受熱則腠理豁然張開，營衛之氣通暢通達，汗液大量泄出，所以氣外泄了。

黃帝問：五臟六腑的寒熱相互轉移是怎樣的呢？岐伯說：腎將寒邪轉移到脾，就會發生浮腫且少氣無力。

腎將寒邪轉移到脾，那麼濕土就不能運化，肌肉凝滯，就會浮腫而且少氣無力。脾將寒邪轉移到肝，就會浮腫和筋脈攣縮。

脾將寒邪轉移到肝，土氣下陷而木氣鬱結，脾被肝侵犯，就會肌肉浮腫，肝被脾遏制，就會筋膜攣縮。肝將寒邪轉移到心，就會發狂，或者形成隔中證。