舉痛論（四十）統舉諸痛而言，故曰舉痛。（1）

黃帝問道：我聽說善於談論天道的人，必定能在人事上得到驗證；善於談論古代的人，必定能和當今的事理相合；善於談論人事的人，必定能對自己有所了解。這樣就能對道義不迷惑，而窮盡事理的極點，這就是所謂的明智。

現在我向夫子請教，使我能夠通過言語而了解病情、通過觀察而看到病症、通過觸摸而獲得診斷，讓我在自己身上驗證，以啟發矇昧、解除疑惑，這樣的方法可以讓我聽到嗎？岐伯再次跪拜叩首回答說：您想问什麼道理呢？黃帝說：我希望聽聽人的五臟突然疼痛，是什麼氣造成的？

岐伯回答說：經脈運行不止，循環周而復始，寒氣侵入經脈就會稽留遲緩，澀滯而運行不暢。寒氣在脈外就會血虛，在脈中就會氣滯，所以會突然發生疼痛。泣與澀相通。

要數，就是至數。極，就是盡。發蒙，就是啟發其矇蔽。解惑，就是解除其疑惑。

經脈一日一夜運行五十週，原本就是流行不止、循環不休的。

皮毛偶有宣泄，寒氣侵入經脈，經脈稽留遲緩，澀滯而不行。寒氣在脈外就血少而不流（衛行脈外，氣阻而血凝），在脈中就氣閉而不通（營行脈中，血凝而氣阻），營衛之氣壅滯壓迫，所以突然發生疼痛。

黃帝說：這些疼痛有的突然停止，有的疼痛劇烈不止，有的疼痛劇烈不可按壓，有的按壓後疼痛停止，有的按壓後無益，有的疼痛處跳動應手，有的心和背相互牽引而疼痛，有的脅肋與少腹相互牽引而疼痛，有的腹痛牽扯到陰股，有的疼痛日久形成積聚，有的突然疼痛昏厥不知人事，片刻後又復甦，有的疼痛伴有嘔吐，有的腹痛而後腹瀉，有的疼痛伴隨大便閉塞不通。所有這些疼痛，各自表現不同，如何區別呢？詳細意義見下文。

岐伯說：寒氣在脈外就會脈寒，脈寒就會收縮蜷曲，脈收縮蜷曲就會細急，脈細急就會在外牵引小絡脈，所以突然發生疼痛。遇到熱氣就會疼痛立刻停止。因為再次感受寒邪，就會疼痛很久。

寒氣停留在脈外，阻礙衛氣，營血失去溫煦滋養就會脈寒，脈寒就會收縮蜷曲而不舒展，收縮蜷曲就會緊張拘急而不伸，緊張拘急就會在外牵引小絡脈，牽扯阻礙而短促，所以突然發生疼痛。

得到熱氣溫煦（炅，就是熱），寒氣消散脈道通暢，疼痛就立刻停止，這就是突然停止的原因。

因為再次感受寒邪，寒氣深入脈道閉阻，疼痛就會持續很久，這就是疼痛劇烈不停的原因。

寒氣在經脈之中，與熱氣相互逼迫就會脈滿，脈滿就會疼痛而不可按壓。

寒氣稽留，熱氣隨之上升，就會脈充大而血氣紊亂，所以疼痛劇烈不可按壓。

寒氣在經脈之中，與血中的溫氣相互逼迫，也就是迫。營血淤阻就會脈滿，脈滿就會疼痛而不可按壓。

由於寒氣積留，阻礙營血，營血想要運行卻不能，因而超越寒邪而出其上，溫氣從寒氣之上運行，離開其本位（營行脈中，是其本位），而浸及衛分，就會脈充大而氣亂（營衛易位），按壓就會更加疼痛，所以疼痛劇烈不可按壓。

寒氣在腸胃之間、膜原之下，血不能散行，小絡脈緊急牵引，所以疼痛，按壓就會血氣散開，所以按壓疼痛就停止。

寒氣在挾脊之脈就深入，按壓不能觸及，所以按壓沒有益處。膜與募相通。

寒氣在腸胃之間、膜原之下。膜，是腸胃的募穴；原，是肓的原穴（《病能論》：其氣溢於大腸而附著於肓，肓的原穴在臍下）。

遏阻經血，血不能散行，經脈蜷縮，小絡脈緊急牵引，所以疼痛。

而膜原空虛，不像經脈那樣充盈，按壓就會血氣散於空虛之處，隧路通暢，所以按壓疼痛就停止。

寒氣在挾脊之脈，也就是太陽之經，深入伏膂之中（伏膂，是衝脈伏行於膂者，就是伏沖，《瘧論》作伏督，《靈樞·歲露論》也記載此段，作伏沖），位置深，按壓不能觸及，所以按壓沒有益處。

寒氣在衝脈，衝脈起於關元，沿腹部直上，寒氣在就脈道不通，脈道不通則經氣因而阻格，所以疼痛處跳動應手。

寒氣在衝脈，衝脈起於關元（任脈穴名，在臍下），沿腹部直上（挾臍上行，至胸中而散），寒氣侵襲，就脈道不通，脈道不通則經氣因而阻格，所以疼痛處跳動應手。

寒氣在背俞之脈，就血脈凝澀，脈澀就血虛，血虛就疼痛，其俞穴內注於心，所以背與心相互牵引而疼痛，按壓就會熱氣到，熱氣到疼痛就停止了。

寒氣在背俞之脈（足太陽經行於身後，臟腑腧穴都出於此，所以稱為背俞之脈），深入心俞，就血脈凝澀，脈澀就血不流行而營氣虛，血虛就疼痛（經氣壅阻的緣故）。其俞穴內注於心，所以背與心相互牵引而疼痛。

按壓就會君火鬱閉而熱氣到，熱氣到疼痛就停止了。