骨空論（三十一）

黃帝問道：我聽說風是許多疾病的起因，用針灸治療該怎麼做呢？

岐伯回答說：風從外侵入，會使人發冷顫抖，出汗，頭痛，身體沉重而怕冷，治療應在風府穴。調和陰陽，正氣不足就補益，邪氣有餘就瀉除。

風的性質是疏泄，皮膚毛竅不能收斂，所以會出汗。出汗則表虛而怕冷。受到大風侵襲，頸項疼痛，應針刺風府穴，風府在大椎之上。

風府是督脈的穴位，在項後大椎穴上方，入髮際一寸處。上椎是指大椎上方，項骨第三節之處。

受到大風侵襲而出汗，應灸譩譆穴，譩譆在背部下方，挾脊旁開三寸處，用手指按壓讓患者呼喚譩譆，譩譆穴位就會應手而動。厭與壓字義相同。

譩譆是足太陽經的穴位，挾脊旁橫廣三寸之處，在神堂穴之下。

用手按壓它，讓患者自己呼喚譩譆，那麼譩譆穴位就會應手而動。

病從風起而厭惡風，應針刺眉頭。落枕，在肩上橫骨之間，折衷舒臂與肘對齊，灸脊中穴。

病從風起而厭惡風，是因為病從風而起，所以厭惡風。眉頭是足太陽膀胱經的攢竹穴。

肩上橫骨是足陽明胃經的缺盆穴，橫骨與頸骨相連，所以針刺缺盆穴。

項骨與脊骨相連，再折衷舒展手臂，折衷就是折中調和的意思，揄就是舒展，讓手臂與肘平齊，灸脊中穴，其位置在第十六椎下方，是督脈的陽關穴。

䏚絡季脅引發小腹疼痛脹滿，應針刺譩譆穴。腰痛，不能轉動搖擺，急痛牽連陰卵，應針刺八髎穴和壓痛點，八髎在腰骨分隙間。䏚字讀音為秒。

軟肋骨下方叫做䏚中，䏚是末端的的意思，是指脅骨的最末端，肝脈循行經過脅肋的䏚部，連接季脅，引發小腹疼痛和脹滿，這是風木之氣鬱陷所致。

八髎是上髎、次髎、中髎、下髎，是足太陽膀胱經左右各四個穴位，在腰下方尾骨上方，骨肉分界之處。

肝木生於腎水，經脈沿著陰器運行進入小腹，上行經過兩側脅肋，腰痛不能轉動搖擺，急痛牽連陰卵，是因為木氣陷於腎水，筋脈緊急而陰囊收縮。針刺八髎穴和壓痛點，是要泄除寒水以暢通風木。

鼠瘻表現為寒熱往來，應針刺寒府穴，寒府在膝蓋外側關節的凹陷處。取膝上外側的穴位時讓患者行拜手之禮，取足心內側的穴位時讓患者跪下。

寒府是寒氣聚集之處。膝解見下文的解釋，是指骨節斷裂分解之處。營就是洞穴，這個地方正當足少陽膽經的陽關穴。

足少陽膽經的脈絡，從頭部走向足部，向下穿過頸部，進入缺盆，由胸脅部位而行至膝蓋外側，膝蓋後方的膕窩是關節活動的要衝，是寒濕流注匯聚的深壑，寒邪阻礙經絡，少陽之氣向上逆行，頭部經脈臃腫，鬱結形成瘰癧，瘰癧潰爛後經脈穿孔漏膿，這就叫做鼠瘻。

少陽甲木之氣化生相火，外表被風寒封閉束縛，內部阻斷下行的通道，經脈鬱結遏阻，所以產生寒熱往來的症狀，陰氣閉阻就發寒，陽氣發作就發熱。

針刺膝蓋外側的寒府穴，向內泄除寒邪，向外驅散風邪，少陽之氣暢通下行，鼠瘻就會康復了。

凡是取膝上外側各穴位時，就讓患者行拜手之禮，拜的時候穴位自然張開，取足心內側各穴位時，就讓患者跪下，跪的時候穴位自然暴露。

膝蓋僵硬伸展不能彎曲，治療取楗穴。坐著時膝痛，治療取機穴。坐著時膝痛如有物隱藏其中，治療取關穴。站立時膝蓋關節分解，治療取骸關。膝痛，痛感牽連拇指，治療取膕窩。膝痛不能屈伸，治療取背部內側穴位。

疼痛牽連小腿骨如同折斷，治療取陽明經的中俞髎穴，如果症狀有別，治療取太陽和少陰的滎穴。

精溺流失、小腿酸軟，不能久站，治療取少陽經的維絡穴位，在外踝上方五寸處。濼字讀音為鹿。

膝蓋僵硬伸展不能彎曲，是指膝痛屈伸困難。楗是關鍵的意思，穴位在足陽明胃經的髀關等穴。坐著時膝痛，是筋脈蹜急所致。機是機關的意思，穴位在少陽膽經的環跳穴。坐著時膝痛如有物隱藏，是指如有東西藏在裡面的感覺。關是機關的意思，穴位在膝外側骨節之間。站立時膝蓋關節分解，是指關節斷裂。骸關穴位在足少陽膽經的陽關穴。膝痛，痛感牽連拇指，是筋脈縮緊急引所致。拇指就是大趾。

膕窩是膝蓋後方彎曲處，穴位在足太陰脾經的委中穴，足太陰和足厥陰都起於大趾，針刺委中穴可以泄除肝脾的寒濕。

膝痛不能屈伸，治療取背部內側穴位，穴位在足太陽膀胱經的大杼穴，膝痛是因為寒濕向下侵襲，針刺大杼穴可以泄除寒水以祛除寒濕。膝痛牽連小腿骨也就是脛骨。

疼痛如同折斷，治療取陽明經的中俞髎穴，也就是足陽明胃經的三里穴，如果症狀有別，治療則針刺太陽和少陰的滎穴，太陽的滎穴是通谷穴，少陰的滎穴是然谷穴。

淫濼是精溺過度流失的意思，脛痠是小腿骨酸軟無力，淫濼和小腿酸軟，不能久站，是《靈樞·本神》篇所說的精氣損傷就會骨頭酸軟、腿部痿軟厥逆，精關不固而時有滑泄，治療取少陽經的維絡穴位，在外踝上方五寸，是足少陽膽經的光明穴，《靈樞·經脈》篇說：足少陽的別絡叫做光明，向下絡於足背，這就是少陽的絡脈。

頭部的橫骨構成枕部。軟骨上方、橫骨下方是楗骨。挾持髖骨的是機關。膝關節分解之處是骸關。挾持膝關節的骨骼是連骸。骸骨下方是輔骨。輔骨上方是膕窩。膕窩上方是關節。

頭後方的橫骨是枕骨。輔膝骨之上，毛際橫骨之下，股骨中央的大骨是楗骨，這是腿股上方的關鍵。

尻臀的大骨叫做髖骨，挾持髖骨兩旁的骨骼，向下連接楗骨的是機骨，這是腿足運轉的樞紐機關。膝骨關節分解之處是骸關，這是骸骨的關節。挾持膝關節的骨骼是連骸，是連接骸關的骨骼。骸骨下方是輔骨，是輔助膝關節的骨骼。輔骨上方是膕窩，是膝蓋後方彎曲之處。膕窩上方是關節，是大腿與小腿的關節。

髓穴在腦後五分、顱骨邊緣銳骨之下，一個在牙齦根基下方，一個在項後中央伏骨下方。數個髓穴在面部挾持鼻子的兩旁，有的骨穴在口下方，正對兩肩。兩肩膊骨的骨穴在膊中的陽側。臂骨的骨穴在臂外側，距離踝骨四寸，在兩骨之間的空隙。脊骨上方的孔穴在風府上方。脊骨下方的孔穴在尻骨下方。尻骨的骨穴在髀骨之後，相距四寸。股際骨的骨穴在陰毛中的脈動處下方。股骨上方的孔穴在股外側，向上到膝四寸處。脛骨的骨穴在輔骨的上端。扁平的骨骼有津液滲透匯聚的紋理，但沒有髓穴，因為骨髓交換變化而無孔洞。

髓穴是骨髓的空穴，腦後五分，顱骨邊緣銳骨之下，是督脈的風府穴，齦基下方，根據《中誥圖經》的記載叫做下頤，是任脈督脈交會之處，項後中央伏骨下方，是督脈的啞門穴。

數個髓穴在面部挾持鼻旁，是多處骨穴，手陽明大腸經的迎香穴，足陽明胃經的承泣穴，手太陽小腸經的顴髎穴，這些穴位不只一處，都在面部靠近鼻子的兩旁，在口下方正對兩肩，是足陽明胃經的大迎穴。膊是肩膊，膊中的陽側，是手陽明大腸經的肩髃穴。

臂外側距離踝骨四寸，在兩骨之間的空隙，是手少陽三焦經的三陽絡穴。風府上方，是督脈的腦戶穴。尻骨下方，是督脈的長強穴。

髀骨之後相距四寸，即尻骨兩旁，是足太陽膀胱經的八髎穴。陰毛中脈動處下方，是足太陰脾經的衝門穴。

股外側，向上到膝四寸處，是足陽明胃經的伏兔穴。輔骨的上端，是足陽明胃經的犢鼻穴。

扁骨是扁平的骨骼，例如肋骨之類，內有津液滲透灌溉的紋理匯聚，但沒有髓穴，因為其內部沒有骨髓，易是變化的意思，是說骨髓變化為無，因此沒有孔洞。