水熱穴論（三十）（2）

腎水氾濫，就下部形成浮腫大腹，肺氣衝逆，就上部形成喘促不能平臥，這是標和本都病了。

喘促氣逆不能平臥是肺所為，水腫是腎所為，分別彼此相互輸布而上下都受病，總之都是水氣停留蓄積所致。

黃帝問：水俞五十七處，是主什麼的？岐伯說：腎俞五十七穴，是積聚陰氣之所，是水液出入的地方。尻上五行每行五穴，這是腎俞。伏兔上兩行每行五穴，這是腎的街道。左右各一行每行五穴，是三陰經交會結於腳的地方。

踝上各一行每行六穴，這是腎脈下行的部分，名叫太衝。總共五十七穴，都是臟的陰絡，是水液客居的地方。

水俞五十七處，是主什麼的？腎主水，所以水俞稱為腎俞。

腎俞五十七穴，是積聚陰氣之所，是水液出入的地方。

尻上（尾骶骨上）五行，每行五穴，中行是督脈，有長強、腰俞、命門、懸樞、脊中五穴；其次挾著督脈兩旁，是足太陽經的裡行，有白環俞、中膂俞、膀胱俞、小腸俞、大腸俞五穴，左右相同；再其次挾著裡行兩旁，是足太陽經的外行，有秩邊、胞盲、志室、盲門、胃俞五穴，左右相同，這二十五穴，都是腎氣輸布流洩的地方。

伏兔，是足陽明經穴，伏兔上兩行，挾臍上行，是足少陰經脈，有橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注五穴，左右相同，這十穴是腎氣的街道。

其次外左右二行，是足陽明經脈，有氣衝、歸來、水道、大巨、外陵五穴，左右相同，這十穴是三陰交會而結於腳的地方。

大鐘、照海、復溜、交信、築賓、陰谷六穴，左右相同，這十二穴是腎脈下行的部分，名叫太衝（因為與衝脈同行，是衝脈的源頭，所以叫太衝，不是厥陰肝經的太衝穴）。

所有這五十七穴，都是臟脈的陰絡所相通，是水液客居的地方。

黃帝說：先生說治療熱病五十九俞，我討論它的意思，不能領會分別那些穴位，想聽聽那些穴位，順便聽聽它的意義。

岐伯說：頭上五行每行五穴，是用來發散諸陽熱氣上逆的。

大杼、膺俞、缺盆、背俞，這八穴，用來瀉胸中的熱。

氣街、三里、巨虛上下廉，這八穴，用來瀉胃中的熱。

雲門、髃骨、委中、髓空，這八穴，用來瀉四肢的熱。五臟俞旁五穴，這十穴，用來瀉五臟的熱。所有這五十九穴，都是熱病左右泄熱的地方。

領別，就是領會而分別的意思。頭上五行，每行五穴，中行是督脈，有上星、囟會、前頂、百會、後頂五穴；其次挾督脈兩旁，是足太陽經脈，有五處、承光、通天、絡卻、玉枕五穴，左右相同；其次挾太陽兩旁，是足少陽經脈，有臨泣、目窗、正營、承靈、腦空五穴，左右相同，這二十五穴，用來散越諸陽熱氣的上逆（足之三陽，從頭走向足，熱病表閉經脈瘀滯，三陽就向上逆，造成頭上發熱）。

大杼是足太陽經穴，膺俞是手太陰經穴（王冰注：名叫中府），缺盆是足陽明經穴，背俞是足太陽經穴（王冰注：就是風門熱府俞。《孔穴圖經》雖然沒有這樣命名，既然說是風門熱府，就是治療熱病的背俞。按：王冰在「刺瘧」及「氣穴論」的注中，都把背俞定為大杼，這裡說就是風門熱府，他的說法沒有定準），左右各一，這八穴用來瀉胸中的熱（八穴都在胸背之間）。

氣街、三里、巨虛上下廉，都是足陽明經穴，左右各一，這八穴用來瀉胃中的熱。

雲門是手太陰經穴，髃骨是手陽明經穴（即肩髃），委中是足太陽經穴，髓空是督脈穴（即腰俞），左右各一，這八穴用來瀉四肢的熱（王冰注引《中誥孔穴圖經》說：腰俞，又名髓空。按：腰俞是中行督脈內的一個穴位，不在左右，這樣就只有七穴，他的說法似乎不確）。

五臟俞旁五穴，是足太陽經穴，臟俞在挾脊第一行，臟俞旁五穴在挾脊第二行，有魄戶、神堂、魂門、意舍、志室五穴，左右相同，這十穴用來瀉五臟的熱，所有這五十九穴，都是熱病左右泄熱的地方。（這叫做熱病五十九刺）

所說的三里，是膝下三寸處。巨虛，是蹺足時小腿外側肌肉凹陷處。下廉，是凹陷的部位。所說的跗上，是舉膝時分開容易看見的地方。這段文字過去誤在「針解篇」。

三里，是膝下三寸，是它的穴位所在。三里之下，就是巨虛，巨虛是蹺上（陽蹺脈發於太陽的申脈，沿外踝上行）小腿肌肉單獨凹陷的地方，是骻骨外兩筋之間，這是巨虛的上廉，叫上巨虛。

巨虛下廉，就是下巨虛，下廉是上巨虛之下叫條口，條口之下凹陷的地方（以上都是足陽明經穴）。

所說的跗上（「長刺節論」：足陽明跗上动脉，灸它），舉膝時分開以下鼓動應手，非常容易看見（即足陽明的衝陽穴）。