陰陽別論（十九）（2）

說：三陽發生病變，會出現發冷發熱，在下部形成癰腫，以及發生痿厥、小腿酸痛，它的傳變會成為皮膚乾枯無光澤，它的傳變會成為頹疝。㾓，讀音為淵。

三陽，就是太陽。太陽發生病變，會出現發冷發熱（《傷寒論》說：太陽病，發熱怕冷就是這樣），在下部則寒水氾濫，而成為癰腫，以及發生痿厥、小腿酸痛。痿厥，是指腳膝活動不便；腨㾓，是指小腿肚作痛。

水寒導致肝木枯竭，它的傳變會成為皮膚乾枯無光澤（肝木主管五色，木枯竭就沒有光澤。索，是盡的意思），水寒導致筋脈收縮，它的傳變會成為㿗疝（㿗，是指陰囊腫大且偏墜一側）。

說：二陽的疾病發生在心脾，會出現不能行房事，婦女月經不來，它的傳變會成為風消，它的傳變會成為息賁的，屬於不治之症。

二陽，就是陽明。陽明以燥金主管時令，胃土跟從燥金轉化氣機，二陽的疾病，陽氣旺盛而土氣乾燥，子母互相傳變，就會發病於心；表裡互相傳變，就會發病於脾。

脾藏營血，是生血的根本；心藏血脈，是血液運行的道路。心脾枯槁，前後失於滋養，就會不能行房事（隱曲，指不利），經脈閉塞澀滯，婦女就會月經不來（月事不行）。

它的病邪向下傳變到肝木而成為風消（仲景《傷寒論》、《金匱要略》說：厥陰經的疾病，會出現消渴。肝是厥陰風木，所以稱為風消），它的病邪向上傳變到肺金而成為息賁的（息賁，是指喘息氣往上衝，意義與奔字相通），金木枯焦，屬於不治之症。

說：一陽發生病變，會出現氣短、容易咳嗽、容易腹瀉，它的傳變會成為心掣，它的傳變會成為噎膈。

一陽，就是少陽。少陽以相火主管時令，甲木跟從相火轉化氣機，一陽發生病變，相火上炎，肺金受到克制，就會氣短、容易咳嗽；胃土被逼迫，水穀不能容納，就會容易腹瀉。

君火與相火同氣，那麼它的傳變會成為心掣（膽火衝擊心臟，就會脅肋牽引心部而疼痛。掣，是牽引的意思）。

膽胃都上逆，那麼它的傳變會成為膈（膽胃都上逆，上脘堵塞，飲食不能嚥下，就成為噎膈）。

二陽與一陰發生病變，主要症狀為驚駭、背痛，容易噯氣、容易打哈欠，病名叫做風厥。

一陰，就是厥陰。陽明與厥陰發生病變，厥陰則主要出現驚駭，因為肝主管驚；陽明則主要出現背痛，因為背是胸的府，胃土上逆，肺金不降，就會向後衝擊脊背，產生疼痛。噫，是胃土上逆，濁氣不能下行所致。欠，是陰陽相互引動的現象。

日暮時陽氣衰弱，陰氣牽引向下，陽氣牽引向上就成為哈欠，這是肺氣想要下降卻未能下降的緣故（張口出氣叫做欠，意義詳見《靈樞·口問》）。肺氣下降收斂，跟隨陽明經向下運行，所以歸屬於陽明。病名叫做風厥，是厥陰風木之氣上逆所致。二陰與一陽發生病變，容易腹脹，心中滿悶、容易氣逆。

二陰，就是少陰。少陰與少陽發生病變，少陰水氣氾濫導致土濕，少陽木氣鬱結導致土困，就容易發生腹部脹滿。

甲木之氣上衝，土氣衰敗而胃氣上逆，並且水氣勝過火氣，心君不能下降，所以心中滿悶而容易氣逆。

（濁氣向上填塞）三陽與三陰發生病變，會出現半身不遂、肢體痿軟不靈活、四肢不能抬舉。

三陰，就是太陰。太陽與太陰發生病變，水氣旺盛而土濕，就會出現半身不遂、肢體痿軟不靈活、四肢不能抬舉。

土濕導致胃氣上逆，肺金不能佈散，就會右半身偏癱；土濕導致脾氣下陷，肝木不能條達，就會左半身偏癱。痿易，是指濕氣旺盛而筋脈鬆弛，不能聯繫關節的意思。

四肢從脾胃稟受氣血，脾胃寒濕，四肢失去供養，所以手足不能抬舉。

三陽經氣結滯，叫做膈。二陽經氣結滯，叫做消。三陰經氣結滯，叫做水。一陰與一陽經氣結滯，叫做喉痹。陽經結滯的，四肢腫脹。陰經結滯的，便血一升；再次結滯便血二升；三次結滯便血三升。陰陽經氣結滯而偏斜，陰氣多而陽氣少，叫做石水，小腹腫脹。

三陽經氣結滯，叫做膈，小腸手太陽經結滯則大便乾燥，膀胱足太陽經結滯則小便澀滯，下竅不能排出，那麼上竅就不能納入。

因為陽氣衰弱、土濕，中脘不能運化，肝脾下陷，就會二便堵塞，糞便尿液排出不暢；肺胃上逆，就會胸膈壅塞阻滯，飲食不能嚥下。

二陽經氣結滯，叫做消，大腸手陽明經結滯則燥金當令，胃足陽明經結滯則戊土化為乾燥，傳變到厥陰經，血燥生風，就成為消渴。

三陰經氣結滯，叫做水，足太陰經結滯則濕土當令，手太陰經結滯則辛金化為濕氣，土濕不能克制水，癸水氾濫，就成為水脹。

一陰與一陽經氣結滯，叫做喉痹，足厥陰經結滯則乙木下陷，足少陽經結滯則甲木上逆，清氣上升的道路堵塞，就成為喉痹。

陽經結滯的，四肢腫脹，四肢從胃稟受氣血，陽明是三陽之長，陽明鬱結，中氣不能佈達，那麼四肢就會臃腫。

陰經結滯的，便血一升；再次結滯便血二升；三次結滯便血三升。太陰是三陰之長，太陰滯結，土濕木陷，那麼血液就會從大便而下，越結滯則脫血越嚴重。

陰陽經氣結滯而偏斜，陰氣多而陽氣少，叫做石水，小腹腫脹。陽氣結滯於上，陰氣結滯於下，陰盛陽衰，就成為石水，小腹腫脹。石水，是指水邪堅硬凝結而不消散。

陽氣加於陰分，叫做汗。陰虛而陽脈搏擊，叫做崩。陰脈搏擊而陽脈有別，叫做有孕。陰陽俱虛，患腸澼則死。三陰經脈俱搏，二十天夜半死。二陰經脈俱搏，十三天傍晚時死。一陰經脈俱搏，十天清晨死。三陽經脈俱搏且鼓動有力，三天死。二陽經脈俱搏，其病溫熱，不治而死，不超過十天死。

三陰三陽經脈俱搏，心腹脹滿，發作到極點，不能行房事，五天死。

陽氣加於陰分，叫做汗，陽氣從陰分鬱而發散，那麼表氣開泄而出汗。

陰虛而陽脈搏擊，叫做崩，太陰脾虛，風木下陷，溫氣被抑遏，不能升發條達，就會鼓動搏擊不得安寧，血海被衝決，而成為崩證。

陰脈搏擊而陽脈有別，叫做有孕，胎兒凝結，中氣壅塞阻滯，陰脈搏擊於下而不升，陽脈有別於上而不降，陰陽不交，但人卻無病，這就叫做有孕。

陰陽俱虛，患腸澼則死，陰陽都虛弱，而腸澼不能收斂，陽氣脫泄，那麼人就會死亡。

三陰經脈俱搏，二十天夜半死，手足太陰經脈俱搏，脾肺陰氣旺盛，臟氣運行四周，死於夜半陰氣最旺的時候。

二陰經脈俱搏，十三天傍晚時死，手足少陰經脈俱搏，水勝火負，臟氣運行不到三周，傍晚時火氣衰弱而死。

一陰經脈俱搏，十天清晨死，手足厥陰經脈俱搏，臟氣運行兩周，清晨木氣旺盛而死（因為木克土導致土敗）。

三陽經脈俱搏且鼓動有力，三天死，手足太陽經脈俱搏且鼓動有力，不到一周，三天就死。

二陽經脈俱搏，其病溫熱，不治而死，不超過十天死，手足陽明經脈俱搏，其病溫熱，金土枯燥，死不可治，不超過臟氣運行兩周，十天就會死。

三陰三陽經脈俱搏，心腹脹滿，發作到極點，不能行房事，五天死，太陰太陽經脈俱搏，水寒土濕，心腹脹滿，發作到極點，不能行房事，臟氣運行一周，五天就會死（不能行房事，是指下部不能屈伸，因為脹滿到極點的緣故）。