原文
黃帝問曰：診要何如？岐伯對曰：診病之始，五決為紀。欲知其始，先建其母。所謂五決者，五脈也。
白話
黃帝問道：診病的關鍵是什麼？岐伯回答說：診病的開始，以五決為綱紀。想要知道它的開始，先建立它的根本。所謂五決，就是五脈。
卷三
診要經終論（十七）（1）
卷三／脈法38 句
原文
診病之始，以決斷五氣之盛衰為綱紀。欲知此氣盛衰之所始，先建其母，知其母氣之虛實，則知子氣盛衰之所始矣。所謂五決者，決斷五脈也。
白話
診病的開始，以決斷五氣的盛衰為綱紀。想要知道此氣盛衰的起始，先建立其根本，知道其根本之氣的虛實，就能知道子氣盛衰的起始了。所謂五決，就是決斷五脈。
原文
夫脈之大小滑澀浮沉，可以指別。五臟之象，可以類推。五臟之音，可以意識。五色微診，可以目察。能合脈色，可以萬全。
白話
脈象的大小、滑澀、浮沉，可以通過手指辨別。五臟的徵象，可以從類比推知。五臟的聲音，可以通過意念領會。五色的微妙診斷，可以通過眼睛觀察。能夠結合脈象與色澤，就可以萬無一失。
原文
脈之大小滑澀浮沉，可以指下別之，寸脈大，尺脈小，肝脈滑，肺脈澀，心脈浮，腎脈沉也。
白話
脈象的大小、滑澀、浮沉，可以在指下分辨：寸脈大，尺脈小，肝脈滑，肺脈澀，心脈浮，腎脈沉。
原文
五臟之象，可以其類推之，肝脈弦，心脈鉤，脾脈代，肺脈毛，腎脈石也。
白話
五臟的徵象，可以從其類比推知：肝脈弦，心脈鉤，脾脈代，肺脈毛，腎脈石。
原文
五臟之音，可以意識，肝音呼，心音笑，脾音歌，肺音哭，腎音呻也。
白話
五臟的聲音，可以通過意念領會：肝的聲音是呼，心的聲音是笑，脾的聲音是歌，肺的聲音是哭，腎的聲音是呻。
原文
五色微診，可以目察，肝色青，心色赤，脾色黃，肺色白，腎色黑也。
白話
五色的微妙診斷，可以通過眼睛觀察：肝色青，心色赤，脾色黃，肺色白，腎色黑。
原文
赤脈之至也，喘而堅，診曰有積氣在膈中，時害於食，名曰心痹。得之外積，思慮而心虛，故邪從之。
白話
赤色脈象到來時，急促而堅硬，診斷為有積氣在膈中，時常妨礙進食，名叫心痹。得病於外部積聚，由於思慮過度而心虛，所以邪氣隨之入侵。
原文
心屬火，其色赤，赤脈之至，喘而堅（「平人氣象論」：病心脈來，喘喘連屬，其中微曲，曰心病。死心脈來，前曲後居，如操帶鉤，曰心死），是心氣之結滯也。
白話
心屬火，其色赤，赤色脈象到來，急促而堅硬（《平人氣象論》說：病心脈來，喘喘相連，其中微曲，叫做心病。死心脈來，前曲後直，如同手持帶鉤，叫做心死），這是心氣結滯的表現。
原文
診曰有積氣在膈中，堵塞胃脘，時害於食，名曰心痹。
白話
診斷為有積氣在膈中，堵塞胃脘，時常妨礙進食，名叫心痹。
原文
得之思慮勞神，而心氣虛餒，故邪氣從而客之。
白話
得病因於思慮勞神，導致心氣虛弱，所以邪氣隨之侵入。
原文
白脈之至也，喘而浮，有積氣在胸中，下虛上實，喘而虛，驚，寒熱，名曰肺痹。得之醉而使內也。
白話
白色脈象到來時，急促而浮，有積氣在胸中，下部虛上部實，喘促而虛弱，驚悸，寒熱，名叫肺痹。得病因於酒醉後行房。
原文
肺屬金，其色白，白脈之至，喘而浮，是肺氣之結滯也。
白話
肺屬金，其色白，白色脈象到來，急促而浮，這是肺氣結滯的表現。
原文
診曰有積氣在胸中，下虛而上實（肺氣不降，痞塞胸中故也），喘促而虛乏，心膽驚怯（肺病不能收斂君相二火故也），皮毛寒熱（肺主皮毛，皮毛失斂，感冒風寒，故生寒熱），名曰肺痹。
白話
診斷為有積氣在胸中，下部虛上部實（因為肺氣不降，痞塞於胸中），喘促而虛乏，心膽驚怯（因為肺病不能收斂君火與相火），皮毛寒熱（肺主皮毛，皮毛失於收斂，感受風寒，所以產生寒熱），名叫肺痹。
原文
得之醉後入房，縱欲傷精，肺氣不得歸宿也。
白話
得病因於酒醉後入房，縱欲損傷精氣，肺氣無法歸宿。
原文
（肺金生水，而水中之氣，秉之於肺，是為母隱子胎。縱欲傷精，亡泄水中陽氣，肺氣無根，故逆而上結）
白話
（肺金生水，而水中的氣，稟受於肺，這是母藏於子宮。縱欲傷精，流失水中陽氣，肺氣失去根本，所以逆而上結。）
原文
青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下，支胠，頭痛腰痛足清，名曰肝痹。得之寒濕。與疝同法。
白話
青色脈象到來時，長而左右彈動，有積氣在心下，支撐脅部，頭痛、腰痛、足冷，名叫肝痹。得病因於寒濕。與疝氣治法相同。
原文
肝屬木，其色青，青脈之至，長而左右彈（彈，動搖也），此肝氣之結滯也。
白話
肝屬木，其色青，青色脈象到來，長而左右彈動（彈，動搖的意思），這是肝氣結滯的表現。
原文
診曰有積氣在心下，偏支左胠，頭痛腰痛足清（甲木上逆則頭痛，乙木下陷則腰痛，火根於水，火泄水寒，則足清冷），名曰肝痹。
白話
診斷為有積氣在心下，偏於左側脅部支撐，頭痛、腰痛、足冷（甲木上逆則頭痛，乙木下陷則腰痛，火根於水，火泄水寒則足清冷），名叫肝痹。
原文
得之寒濕傷其脾腎，乙木不能生長也（腎水寒則肝木不生，脾土濕則肝木不長）。此與疝氣同法。
白話
得病因於寒濕傷了脾腎，乙木不能生長（腎水寒則肝木不生，脾土濕則肝木不長）。這與疝氣治法相同。
原文
黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝。得之疾使四肢，汗出當風。女子同法。
白話
黃色脈象到來時，大而虛，有積氣在腹中，有厥逆之氣，名叫厥疝。得病因於快速使用四肢，出汗時當風。女子治法相同。
原文
脾屬土，其色黃，黃脈之至，大而虛，此脾氣之結滯也。
白話
脾屬土，其色黃，黃色脈象到來，大而虛，這是脾氣結滯的表現。
原文
診曰有積氣在腹中，有厥逆之氣，名曰厥疝（土病則木克之，厥疝者，肝氣之寒濕凝結者也）。
白話
診斷為有積氣在腹中，有厥逆之氣，名叫厥疝（土病則木來克，厥疝是肝氣寒濕凝結而成的）。
原文
得之疾使四肢，汗出當風，風閉皮毛，中氣不得四達也（脾主四肢，疾使四肢，勞傷中氣，汗出當風，又加外感，中氣更病也）。女子亦同此法。
白話
得病因於快速使用四肢，出汗時當風，風邪閉塞皮毛，中氣無法到達四肢（脾主四肢，快速使用四肢，勞傷中氣，汗出當風，又加外感，中氣更加生病）。女子也適用同樣的方法。
原文
黑脈之至也，上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹。得之沐浴清水而臥。
白話
黑色脈象到來時，上部堅硬而大，有積氣在小腹與陰部，名叫腎痹。得病因於用清水沐浴後就躺臥。
原文
腎屬水，其色黑，黑脈之至，上堅而大，此腎氣之結滯也。診曰有積氣在小腹與陰器，名曰腎痹。
白話
腎屬水，其色黑，黑色脈象到來，上部堅硬而大，這是腎氣結滯的表現。診斷為有積氣在小腹與陰器，名叫腎痹。
原文
得之沐浴清水而臥，寒氣入於孔竅，隨衛氣而內沉（人臥則衛氣內沉），傷及腎臟也。
白話
得病因於用清水沐浴後躺臥，寒氣進入孔竅，跟隨衛氣而向內沉降（人躺下時衛氣內沉），損傷了腎臟。
原文
是以頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰巨陽，甚則入腎。
白話
因此頭痛、巔頂疾病，下部虛上部實，病變在足少陰腎經與足太陽膀胱經，嚴重的話會進入腎臟。
原文
足太陽經上額交巔，下項，行身之後，自頭走足，頭痛巔疾，下虛上實，太陽不降，濁氣上逆也。太陽與少陰為表裡，故過在足少陰巨陽。甚則自少陰之經而入腎臟也。
白話
足太陽經上額交於巔頂，下項，行於身後，從頭走足。頭痛、巔頂疾患，下部虛上部實，是因為太陽經氣不降，濁氣上逆。太陽與少陰互為表裡，所以病變在足少陰與太陽。嚴重的話，會從少陰經進入腎臟。
原文
徇蒙招尤，目瞑耳聾，下實上虛，過在足少陽厥陰，甚則入肝。
白話
眼花眩暈、頭目昏蒙，眼睛閉合、耳聾，下部實上部虛，病變在足少陽膽經與足厥陰肝經，嚴重的話會進入肝臟。
原文
徇蒙招尤，昏蒙擾亂之意。招尤，掉搖也（尤與繇同音，繇與搖相似，因作尤，古文多如此）。
白話
徇蒙招尤，是昏蒙擾亂的意思。招尤，即搖動（尤與繇同音，繇與搖相似，因此寫作尤，古文多這樣）。
原文
足少陽經起目銳眥，循耳後，下項，行身之側，自頭走足，徇蒙招尤，目瞑耳聾者，少陽不降，相火上逆也。
白話
足少陽經起於目外眥，沿耳後，下項，行於身側，從頭走足。眼花眩暈、目閉耳聾，是因為少陽不降，相火上逆。
原文
相火拔根，升浮搖盪，故神氣飛揚，耳目眩暈，此上虛也。
白話
相火拔除根本，升浮搖盪，所以神氣飛揚，耳目眩暈，這是上部虛。
原文
少陽與厥陰為表裡，少陽上逆，則厥陰下陷，二竅堵塞（二陰），疏泄不行，此下實也。甚則自厥陰之經而入肝臟也。
白話
少陽與厥陰互為表裡，少陽上逆，則厥陰下陷，二陰竅堵塞，疏泄不行，這是下部實。嚴重的話，會從厥陰經進入肝臟。
原文
腹滿䐜脹，支膈胠脅，下厥止冒，過在足太陰陽明，甚則入脾。
白話
腹部脹滿，胸膈脅部支撐不舒，下肢厥冷、頭目昏冒，病變在足太陰脾經與足陽明胃經，嚴重的話會進入脾臟。
原文
足陽明經下膈抵臍，行身之前，自頭走足，腹滿䐜脹，支膈胠脅者，陽明不降，濁氣上逆也。
白話
足陽明經下膈抵達臍部，行於身前，從頭走足。腹部脹滿，胸膈脅部支撐，是因為陽明不降，濁氣上逆。
原文
戊土上逆，礙甲木降路，故胸膈胠脅偏支痞塞。甲木升搖，則神氣昏暈，此上冒也。
白話
戊土上逆，阻礙甲木下降之路，所以胸膈脅部偏側支撐痞塞。甲木升浮搖動，則神氣昏暈，這是上冒。
原文
陽明與太陰為表裡，陽明上逆，則太陰下陷，清氣不升，故骽足厥冷，此下厥也。甚則自太陰之經而入脾臟也。（甚則入脾句，補。下二段亦同）
白話
陽明與太陰互為表裡，陽明上逆，則太陰下陷，清氣不升，所以腿部厥冷，這是下厥。嚴重的話，會從太陰經進入脾臟。（「甚則入脾」句是補充的，下面兩段也相同。）
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