調經論篇第六十二（太素全存）

十六部　王注大概依據楊氏。肝藏血、脾藏肉　琦說：五神藏應當說肝藏魂、脾藏意。而這裡以血肉來說的原因，是因為本篇以血氣身形立說的緣故。是互相參見以表其意罷了。「而此成形」　琦說：四字是衍文。

守經隧　楊說：營衛不和，百病還生，在於血氣之中，所以要守經隧來調節血氣。

神不足、有餘云云　先兄說：馬云。此節應當分為四段。第一段說有餘不足，皆能為病。這是本身的病。第二段說起初都能感邪，其病必然輕微。這是外感的病。第三段說針刺有餘不足的方法，不是針刺邪氣。第四段才與第二段相呼應，乃是用來針刺邪氣的。如果把第三段當作第二段，第二段當作第三段，則文理自然明白。

勿之深斥　楊說：斥音齒亦反，是推的意思。勿深推。堅按《廣雅》說：斥是推的意思。王念孫疏證說：《經典釋文》卷十四引《三倉》說：斥，推也。又《說文》說：推是排的意思。這是推有開拓的意義。按而致之　太素「按」作「切」。

血有餘則怒，不足則恐　楊說：肝血有餘於肝，所以瞋怒。肝血不足，所以多悲。

視其虛經　太素「視」作「補」。楊說：瀉其盛經出血，所以不怒。正補其虛，令不泄血，所以不悲。有一本作「視其虛經」。

形有餘　楊說：形不只是身體外部的狀貌叫形，整個身體都叫形。

微風　劉河間《保命集》說：中風都有先兆的證狀。凡人如果自覺大拇指及次指麻木不仁，或手足不用，或肌肉蠕動的，三年內必有大風來臨。經說：肌肉蠕動，名叫微風。

乃能立虛　琦說：按以上論述五藏有餘不足形證，並未完全闡述其道理。讀者取其大意就可以了。堅按古書言簡而意深，學者應當思索領悟，舉一反三。像琦說的話，大概是後人的見解罷了。

血逆於經　太素「逆」作「留」。楊說：十二經血留於營經。有人說是血流的緣故。（按營經的經字似乎多餘）

乃為炅中　琦說：血並於陰，則裡氣虛。氣並於陰，則內陽盛，所以為熱。這都是指其盛者說的。所謂一實一虛。如果以血來說，血並於陽，為陰出之陽，應當是外寒。心煩惋　太素「惋」作「悗」。楊說：悗與悶同。善忘　琦說：這兩條就是前兩條的輕證。

氣之所併為血虛云云　吳說：邪氣所聚集的地方，必然是虛弱之處。

故為虛焉　琦說：氣併是氣實而血虛，血併是血實而氣虛。然而氣血本來不相分離，偏勝則相失，所以都成為虛。

則為實焉　琦說：只有氣血並於經絡的為實，因為藏府還沒有動。如果邪氣入內相併，都成為虛了。則為大厥　琦說：這是相併的異常情況。

陰陽勻平　太素「勻」作「旬」。堅按勻、旬古字通紃，可能也是同義。

其生於陽者云云　楊說：陰是五藏，陽是六府。風雨寒暑，外邪從外先到六府，所以說生於陽。飲食起處，男女喜怒，內邪生於五藏，所以說生於陰。張說：風雨寒暑生於外，這是外感，所以叫陽。飲食居處、陰陽喜怒生於內，這是內傷，所以叫陰。堅按生於陽、生於陰的陰陽，是說表裡。楊注不對。陰陽喜怒的陰陽，大概是指房室。楊解釋為男女，其意可以這樣理解。《解精微論》說：若先言悲哀喜怒、燥濕寒暑、陰陽、婦女，也是同義。琦說：陰陽喜怒是說人的本氣，有偏陰偏陽的不同，七情也隨之偏勝。這雖然是理之所可能有，但與經義則相違背。又《疏五過論》說：凡要診病的人，必問飲食居處。

寒濕之傷人云云　太素無「緊」字。楊說：雨氣上侵，濕氣下入，有這樣的差異。只是不說暑罷了。寒濕傷人，致虛有四種情形。皮膚收，是說皮膚緊急而聚縮。肌肉堅，是肌肉堅硬而不和。（按「迎」字可疑）營血澀，是邪氣到了脈中，所以營血澀。衛氣去，是邪氣到了脈外，衛氣不行，所以叫去。衛去的地方，就是虛。先兄說：按下文「陽盛生外熱」，注有「寒外盛則皮膚收」的話，那麼王氏原本似乎也沒有「不」字。堅按暑邪使表疏泄，必然不會收斂堅硬。楊以為略而不言暑，是由於不知道上文「寒暑」是「寒溫」的意思。琦也說「寒濕」是「寒暑」之誤，不可從。

聶闢、氣不足　太素「聶」作「攝」。（按與新校正所引不同）楊說：攝音紙輒反，分肉間無衛氣，叫作氣不足。堅按「攝」字義不明。

喜怒不節　琦說：「喜怒不節」四字是衍文。或者陽逆於上，或者陽湊於下，都是肝家實邪鬱結。七情中只有怒是肝實，所以單獨說它。

喜則氣下　楊說：喜則氣和志達，營衛的運行通利，所以緩而下。堅按此說是對的。琦說：「下」應作「緩」。又說：列舉喜悲以包括憂思恐驚。脈虛空　太素無「空」字。熏滿　太素作「熏藏」。

陽受氣於上焦以溫皮膚分肉之間　這兩句是為下文「上焦不通」而發。可見陰陽虛盛，都能使上焦不通，而產生內外的寒熱。

陰虛生內熱　先兄說：王履《醫經溯洄集》說：帝說：陰虛生內熱。哎呀，這是內傷學說的根源吧。（按此指東垣）大概因為勞動太過，則陽和之氣都亢盛而成為火了，何況水穀之味又少進，所以陽愈盛而陰愈衰了。這裡陰虛的陰，大概是指身中的陰氣與水穀之味。或者以下焦陰分來說，或者以腎水真陰來說，都不對。夫有所勞役的，過動屬火。形氣衰少的，壯火食氣。穀氣不盛的，勞傷元氣，則少食而氣衰。上焦不行的，清陽不升。下脘不通的，濁陰不降。夫胃受水穀，所以清陽升而濁陰降，以傳化出入，滋榮一身。如今胃不能納，而穀氣衰少，則清無升而濁無降了。所以說上焦不行、下脘不通。然而不是說絕對不行不通，只是比起平常無病的時候，叫做不行不通而已。上不行、下不通，則鬱結了。鬱則少火都變成壯火，而胃居上焦、下脘兩者之間，所以胃氣熱，熱則上炎，所以熏胸中而成為內熱。

凝則脈不通　太素作「血涘泣則脈不通」。堅按「涘」就是「凝」字。陰與陽並　太素作「陰之與陽」。

氣盛乃內針云云　張說：氣張乃內針，是因病人吸氣時而入針。針與氣俱出，是等病人呼氣時而出針。

熱不得還　太素「還」作「環」。楊說：夫虛者多寒，得熱為補，環轉。疾出於針，使針下熱氣不得轉。琦說：「熱不得還」句，是錯誤的衍文。

動氣候時　太素作「動無後時之」。堅按此與《甲乙經》同。「之」是助語辭。

絡二百六十五節　楊說：節就是氣穴。堅按宜參看《六節藏象論》。然而下文有「經絡支節」之文，那麼志的說法似乎正確。其病所居　太素上有「視」字。

焠針　太素作「卒針」。楊說：卒是窮的意思。痛痹在骨，用針深刺以窮其病。到骨出針，兩蹻為上。楊說：上是勝的意思。