刺瘧篇第三十六（太素全存）

足太陽經的瘧疾。琦說：瘧邪不停留在經絡，也會出現六經的證候。邪氣從風府向下，逐漸向內傳變，它外出時，也必定從背部的腧穴而出。各自根據所接近的經絡而表現出不同的症狀。

足少陽經的瘧疾。楊說：足少陽經脈約束全身的肢節，所以這條經脈發病，會出現身體懈怠的症狀。

針刺足少陽經。楊說：可以針刺足少陽經的風池、丘墟等穴位。

使人先發冷才感到舒暢。琦說：這與少陰篇的文字有錯簡。應當在足少陰經「其病難已」這句之上。陰病多見寒象，喜歡見到日光、月光、火氣的，是因為陽虛的緣故。

使人嘔吐到想要關門閉窗而居。琦說：這是陽明瘧的脫文。胃氣上逆所以嘔吐，陽氣亢盛所以發熱多。陽明病厭惡人和火，所以想要關門閉窗而居。堅按：琦的說法是主觀推測，姑且保存以備參考。

這種病難以痊愈。琦說：病在陰分的難以痊愈。這是通括太陰、厥陰而言的。

針刺足厥陰經。楊說：可以針刺足厥陰經，在五輸穴中的中封等穴位。

肺瘧。太素中「熱」字不再出現。（按與巢源病源合）楊說：以上所說的是經病變成的瘧。以下說的是髒病變成的瘧。肺與心相鄰逼迫心，所以肺病時心感到寒冷。容易受驚，妄見異物。應當取肺臟與其相表裡的经脉来治疗。

心瘧。楊說：心中煩熱，所以想要喝冷水，以及想要得寒涼。因為足少陰屬陽，得了寒反而發熱，所以想要寒冷的情況更多。寒冷不明顯，發熱却很明顯。手少陰心經受病，就導致心煩。又說：治療應在手少陰經的少海穴。

肝瘧。太素中「蒼蒼」寫作「倉倉」。楊說：肝瘧病情嚴重時，就會顯現出本髒的顏色，所以顯得倉倉然。倉就是青。病情嚴重時氣上逆，所以要長聲嘆氣。可以取肝的經絡穴位，刺血就能痊愈。

脾瘧。楊說：脾脈是足太陽經脈屬於脾的部分，與胃相連接并連著腸。因為穀氣旺盛，所以會出現寒冷、腹痛、腸鳴的症狀。可以取脾的經脈，在大都、公孫、商丘等穴位針刺。

大便艱澀難通。先兄說：高雲在靈樞五邪篇說：邪氣在腎，就會骨病、陰痹、大便困難。

胃瘧使人患病。楊說：疽讀音為且，是內熱病。胃接受飲食，飲食不當，導致有寒熱，所以胃會有瘧。堅按：千金方說：五臟都可有瘧候，六腑則沒有。唯獨胃腑有。三因方說：症狀是寒熱、易飢卻不能食，食後脹滿，腹部急痛，病情按日發展，名叫胃瘧。六腑沒有瘧，唯獨胃有，大概是因為飲食飢飽損傷胃氣而成。世間稱之為食瘧。或者因為各種瘧證飲食不節制，變成這個證候。景岳全書說：三因方所說的胃瘧，既然說到飲食，就明顯是內傷。而且凡是先因瘧而後停滯於食的有之，没有不因外邪而單純有食瘧的。

針刺足陽明太陰的橫脈。楊說：陽明的大絡，就是大橫脈。先兄說：高雲：橫脈就是絡脈，是經脈直而絡脈橫的意思。立寒。琦說：「立寒」二字是衍文。

瘧疾正要發冷。琦說：針刺手經以瀉熱，針刺足經以瀉寒。使陰陽分開泄散，正氣與邪氣不相交併，病就痊愈了。

在五個胠俞旁邊刺。先兄說：玉機真藏論的注文說：胠是指腋下脅部。說文解字說：胠也是下的意思。

（按：瘧脈滿大急下，新校正中是五十五個字應當作五十七個字）

各種瘧疾而脈象不顯現。楊認為脈是指絡脈。此說難以從信。儒門事親說：聚會時陳下有患瘧疾二年不愈的，只服溫熱的藥劑，逐漸變得虛弱消瘦。囑咐我給他用藥。我見他已很虛弱，也不敢就用寒涼的藥劑，就取出內經刺瘧論詳細研究說：各種瘧疾不愈的，刺十指之間出血。正當發作的時候，我刺他十指出血，血流出來後寒熱立刻停止，大家都驚嘆其效驗如神。醫學議書記說：凡是各種瘧疾脈象不顯現的，刺十指之間出血，血出後必定痊愈。所以初病脈象不顯現的，多是氣血壅塞阻遏所導致，不必驚慌，也不要急於用溫補，否則也會壞事。

手少陰陽明。太素作陰陽。楊說：手錶裡陰陽的經脈，在十指之間。堅按：根據新校正，太素脫落了「手」字。

針刺三陽經背俞放血。楊說：風瘧的證候，取手足三陽經的背俞，有瘧證穴位的地方取刺。堅按：楊說似乎正確，琦也認為是指足三陽經。胕髓有病。楊說：有的版本「髓」寫作「體」。

針刺至陰和各陰經的井穴。太素中「刺至陰」作「刺之」。楊說：五臟各陰經的井穴，起於木，宜針刺但不要出血。堅按：此與甲乙經相合。（原注：「三」字是衍文，「三」應當作「二」）

針刺足陽明。太素與本文相同。與新校正所引不同。甲乙經說：九卷說取足陽明，素問說刺太陰。

針刺足少陽。太素與本文相同。甲乙經引九卷與新校正所引相同。