1. 首頁/
  2. 中醫典籍電子書/
  3. 素問紹識/
  4. 平人氣象論篇第十八（太素全存）（2）/
素問紹識

平人氣象論篇第十八（太素全存）

平人氣象論篇第十八（太素全存）（2）

平人氣象論篇第十八（太素全存）19 句
原文
（奇病論尺脈數甚脈字衍彼篇詳言之）又鰲城公觀曰。尺脈緩澀。當作尺緩脈滯。其意相近。（公觀寬政中人撰有素問考）
白話
（奇病論尺脈數甚，脈字衍，彼篇詳言之）又鰲城公觀說：尺脈緩澀應作尺緩脈滯，其意相近。（公觀是寬政年間中人，撰有《素問考》）
原文
解㑊 楊注次篇曰。解音懈。㑊相傳音亦。謂怠惰運動難也。堅按加藤良白曰。解㑊通作解釋。正法華經卷五授五百弟子決品云。又瞻如來諸佛境界。得未曾有。歡喜踴躍。無衣食想。肢體解懌。不能於衣食。音釋。懌音亦。（廣韻懌亦並羊益切集韻夷益切）
白話
解㑊。楊上善在次篇注說：解音懈，㑊相傳音亦，是說怠惰運動困難。我按加藤良白說：解㑊通作解釋。《正法華經》卷五授五百弟子決品說：「又瞻如來諸佛境界，得未曾有，歡喜踴躍，無衣食想，肢體解懌，不能於衣食。」音釋：懌音亦。（《廣韻》懌、亦都是羊益切，《集韻》夷益切）
原文
安臥 楊接上句讀。宜從論疾診尺篇。可以互證。海論。髓海不足。則腦轉耳鳴。脛酸眩冒。目無所見。懈怠安臥。亦是一徵。
白話
安臥。楊上善接上句讀。宜從《論疾診尺篇》，可以互證。《海論》說：髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥，也是一個徵象。
原文
脈盛謂之脫血 太素脈上有尺字。堅按此句當作尺熱脈盛。謂之脫血。正與前後尺脈對言例相合。論疾診尺篇曰。尺炬然熱。人迎大者。當奪血。此其明據矣。蓋太素原有熱字。而楊氏不知其脫。至王所見本。則並尺字而脫之。故遂以安臥屬脈盛也。又脈盛者。蓋非直盛。戴起宗脈訣刊誤列之於芤脈下。又舉仲景所謂亡血失精。半產漏下之脈弦而大。弦則為減。大則為芤以證之。甚得經旨。志注診尺篇曰。尺炬然熱。人迎大者。三陽之氣偏盛也。故當主奪血。
白話
脈盛叫做脫血。《太素》脈上有尺字。我按此句當作「尺熱脈盛謂之脫血」，正與前後尺脈對言的體例相合。《論疾診尺篇》說：「尺炬然熱，人迎大者，當奪血。」這是明顯的證據。蓋《太素》原有熱字，而楊氏不知其脫。到王冰所見的本子，則連尺字也脫了，所以就把安臥歸屬於脈盛。又脈盛者，不是直盛。戴起宗《脈訣刊誤》列之於芤脈下，又舉仲景所說的「亡血失精，半產漏下之脈弦而大，弦則為減，大則為芤」來證之，很得經旨。志注《診尺篇》說：「尺炬然熱，人迎大者，三陽之氣偏盛，所以應主奪血。」
原文
尺澀脈滑 尺寒脈細 楊釋尺與脈與王義同。又診尺篇曰。尺膚寒其脈小者。泄少氣。
白話
尺澀脈滑，尺寒脈細。楊上善解釋尺與脈與王注義相同。又《診尺篇》說：「尺部皮膚寒而脈小的，是泄少氣。」
原文
脈尺粗常熱者 先兄曰。此亦謂脈粗。尺膚常熱。脈要精微論云。粗大者。陰不足。陽有餘。為熱中也。又鰲城公觀曰。當作脈粗。尺常熱。堅按脈經曰。尺脈粗。常熱者。謂之熱中。腰胯疼。小便赤熱。更考經無粗脈。此脈字疑衍。然脈經亦既有之。不敢妄決。
白話
脈尺粗而常熱的。先兄說：這也是說脈粗，尺部皮膚常熱。《脈要精微論》說：「粗大者，陰不足，陽有餘，為熱中。」又鰲城公觀說：當作「脈粗尺常熱」。我按《脈經》說：「尺脈粗，常熱者，謂之熱中，腰胯疼，小便赤熱。」再考經文無粗脈，此脈字疑是衍文。然而《脈經》既已有之，不敢妄自決定。
原文
是謂真藏見皆死 琦曰。此三部九候論篇脫文。
白話
這叫做真藏脈見皆死。琦說：這是《三部九候論》篇的脫文。
原文
頸脈動喘疾咳 太素喘疾倒。楊曰。有本為腎脈動也。（按本為一本）
白話
頸脈動，喘而疾咳。《太素》喘疾倒置。楊上善說：有版本作腎脈動。（按本為一本）
原文
目裹微腫如臥蠶起之狀 太素裹作果。無蠶字。楊曰。目果上下瞼也。瞼之微腫。水之候。堅按蠶字無者為是。水脹篇水始起也。目窠上微腫。如新臥起之狀。論疾診尺篇。視人之目窠上微癰。如新臥起狀。其頸脈動時咳。按其手足上窅而不起者。風水膚脹也。俱可以證。王引評熱病論為徵。然彼言目下微腫光亮。此言目上龐然虛浮。親驗病者。其候自異。王注謬。
白話
目裹微腫如臥蠶起之狀。《太素》裹作果，無蠶字。楊上善說：目果是上下瞼，瞼之微腫是水病的徵候。我按無蠶字是對的。《水脹篇》說：「水始起也，目窠上微腫，如新臥起之狀。」《論疾診尺篇》說：「視人之目窠上微癰，如新臥起狀，其頸脈動時咳，按其手足上窅而不起者，風水膚脹也。」都可以為證。王注引《評熱病論》為證，然而那是說目下微腫光亮，這是說目上龐然虛浮，親驗病者，其候自然不同。王注謬。
原文
（金匱風水有如蠶新臥起狀文蠶字衍又有目下如臥蠶語即與評熱病論同義）
白話
（《金匱》風水有如蠶新臥起狀，文中的蠶字是衍文。又有目下如臥蠶語，即與《評熱病論》同義）
原文
目黃者黃疸 琦曰。目者宗脈之所聚。脾胃濕熱鬱蒸。故土色上見於目。甚則一身盡黃。
白話
目黃的是黃疸。琦說：目是宗脈之所聚，脾胃濕熱鬱蒸，所以土色上見於目，嚴重則一身盡黃。
原文
婦人手少陰脈動甚者妊子也 楊曰。手少陰脈。心經脈也。心脈主血。女子懷子則經血外閉不通。故手少陰脈內盛。所以動也。（王引經脈別論是陰陽別論文）
白話
婦人手少陰脈動甚的是懷孕了。楊上善說：手少陰脈是心經的脈，心脈主血，女子懷子則經血外閉不通，所以手少陰脈內盛，因此動。（王引《經脈別論》是《陰陽別論》的文字）
原文
未有藏形 楊曰。寸口人迎。且逆且順。即四時未有真藏脈形也。又注真藏論曰。脈懸絕沉澀。失四時和脈。雖未見病藏之形。不可療也。堅按楊注俱未妥。
白話
未有藏形。楊上善說：寸口人迎，且逆且順，即四時未有真藏脈形。又注《真藏論》說：脈懸絕沉澀，失四時和脈，雖未見病藏之形，不可療。我按楊注都不妥當。
原文
風熱而脈靜 太素靜作盛。楊曰。脈盛者。風熱之病也。
白話
風熱而脈靜。《太素》靜作盛。楊上善說：脈盛是風熱病。
原文
前曲後居 楊曰。心脈來時。按之指下覺初曲。後直如操捉帶鉤。前曲後直。（按此四字似剩）曰心死。脈居直也。
白話
前曲後居。楊上善說：心脈來的時候，按之指下覺初曲，後直如操捉帶鉤，前曲後直。（按此四字似多餘）叫做心死，是脈居直。
原文
厭厭聶聶 聖惠方載十四難文作檿檿欇欇。考廣韻檿葉動貌。於琰切。說文。欇木葉搖白也。從木聶聲。
白話
厭厭聶聶。《聖惠方》載十四難文作檿檿欇欇。考《廣韻》檿是樹葉動的樣子，於琰切。《說文》：欇是木葉搖白，從木聶聲。
原文
（爾雅楓攝攝說文楓楓木也厚葉弱枝善搖一名聶）據此。如循榆葉。義似相葉。然要不過蹁躚輕浮之謂。
白話
（《爾雅》楓攝攝，《說文》楓楓木也，厚葉弱枝善搖，一名聶）據此，如循榆葉，義似相葉。然而總之不過蹁躚輕浮之義。
原文
如循長竿 先兄曰。志云。辨脈篇云。累累如循長竿者。名陰結也。此肝氣病而阻結也。
白話
如循長竿。先兄說：志說：《辨脈篇》說：「累累如循長竿者，名陰結也。」這是肝氣病而阻結。
原文
喘喘累累如鉤 太素鉤作旬。楊曰。旬平也。手下堅實而平。此為石脈之形。故曰平也。堅按古旬勻多通用。（段玉裁謂之）故楊以旬為均平之義。然於喘喘累累。殊未襯切。仍考太素旬字即是銞字。如鈞。蓋如鉤訛。說文銞古文鈞。或從旬。淮南子原道訓。鈞旋轂轉。注。鈞陶人作瓦器。法下轉旋者。漢書鄒陽傳。獨化於陶鈞之上。張晏曰。陶家名模。下圓轉者為鈞。其云如鉤。即是此義。為沉濡而滑之象。始與夏平脈有別。先兄曰。注云喘喘累累如鉤。言其滑而濡也。按之而堅。濡滑有力也。。楊曰。夫五色有形。目見為易。五聲無形。耳知次難。五脈之動。非耳目所辨。斯最微妙。唯可取動指下。以譬喻𡖋之得在於神。不可以事推之知也。
白話
喘喘累累如鉤。《太素》鉤作旬。楊上善說：旬是平的意思，手下堅實而平，這是石的脈形，所以叫平。我按古旬勻多通用。（段玉裁說的）所以楊上善以旬為均平之義，但與喘喘累累殊不貼切。再考《太素》旬字即是銞字，如鈞，大概是如鉤的訛字。《說文》：銞是古文鈞，或從旬。《淮南子原道訓》：鈞旋轂轉。注：鈞是陶人作瓦器的模子，模仿下轉旋的。漢書鄒陽傳：獨化於陶鈞之上。張晏說：陶家名模，下圓轉的為鈞。其說如鉤，即是此義，是沉濡而滑的脈象，才與夏天的平脈有別。先兄說：注說喘喘累累如鉤，是說滑而濡，按之而堅，濡滑有力。楊上善說：夫五色是有形的，目見為易；五聲是無形的，耳知次難；五脈之動，非耳目所辨，這最微妙，只能取動於指下，以比喻而得的奧妙在於神，不可以事推而得知。