奇病論篇第四十七（太素全存）

不需要治療。張子和的《治病百法》引用這段說：雖然有這個論述，可以煎玉燭散二兩，水一碗，同煎至七分，去渣放冷，加入少許蜂蜜，時常小口慢慢飲用，就能使心火下降，肺金自然清潤，所以能發出聲音。

（按玉燭散是由四物湯、承氣湯、朴硝各等分，水煎而成，出自《三法六門》）

《刺法》說：（至）疹成也。《甲乙經》沒有「刺」字。應當作「溢」。（下文「蓋」字尚且當作「益」，可知「溢」是錯誤的文字）「疹」當作「辜」。所以說：疹成也。寫作故曰成辜。琦說：這節應當是他經脫落的文字。

息積 吳氏以為是肺積。張氏以為是喘促呼吸困難。都沿襲了王冰注的錯誤。《三因方》舉出本證擬定了磨積丸。

（胡椒、木香、全蠍）化氣湯（縮砂仁、桂心、木香、甘草、茴香、丁香皮、青皮、陳皮、乾生薑、蓬朮、胡椒、沉香）及導引法。文字繁多不再記錄。

尺脈數甚 《太素》沒有「脈」字。楊說：尺（應當是「膚」）數（應當是「筋」）急顯現。這是疹筋。筋脈緊急腹部緊急。這一定是金水乘（應當是「乘」）肝。所以顏色蒼白帶黑就會加重。有的版本寫作「尺瘦」。我仔細考查《太素》說的是對的。另一說寫作「尺瘦」尤其正確。血液虛少，所以尺部肌肉削薄。這就是腹筋緊急的診斷。「脈」字刪去後，《素問》《靈樞》中就沒有尺部診脈的說法了。

（《難經經釋》在第十三難下說：如今刪去經文中的「大小」字而改為「數」字，是一息六七至的意思，如果是皮膚，怎麼能數呢？按所說的經文是《邪熱氣藏府病形篇》）

厥逆 白附子散出自《雞峰普濟方》。根據《續易簡方》，本是王子亨的方子。（琦說：王氏引用全注僅見於這一条）

五氣 楊說：五氣，是五穀之氣。琦說：五應當作「痹」。我認為這兩種說法都不對。

肥者令人內熱 琦說：吃肥甘食物會使陽氣阻滯不能通達，所以內熱。吃甜味食物則中氣弛緩而善於停滯，所以中焦滿悶。中焦滿悶就會生熱，脾氣上逆，所以口甜。膽募俞 楊說：可以取膽的募穴日月穴。

有癃者 楊說：癃就是淋。我考查《六書故》說：人患小便淋瀝不通的病，現在叫做淋，古時寫作癃等等。

（淋音犁針切，又音良中切。癃音良中切。《史記·孝景本紀》索隱說：隆慮音林閭，是避殤帝名諱而改的。又《宣明五氣篇》不宜參考）琦說：癃而小便頻數，是熱邪內鬱而氣化不行。頸項胸膺如有物阻隔，是上焦閉塞拒塞。人迎脈躁動很盛，是胃有熱。喘息氣逆，是肺受邪氣盛實。太陰寸口的脈微細如頭髮，是肺臟虛弱。這是肺的治理調節功能失常，所以水道不利。而肺受熱，是由於陽明積熱上攻，肺被熱邪侵犯，格拒氣逆於上，就是這個道理。

五有餘二不足 大凡病虛實相兼錯雜的，藥物治療有所顧忌，著手治療最難。這就是這類病。張仲景說的難治，也都是虛實相錯的證候。巔疾 《太素》寫作癲疾。

病名為胎病 楊說：人出生的時候，四月為胎，母（應當是「為」）人物也驚。神氣並上而驚動胎兒，所以出生後發為癲疾。我考查《說文》說：胎是孕婦懷孕三個月。

（段校說：玄應法師兩次引用都作「二月」）《巢源》《千金》都說：妊娠三月開始稱胎。仍然知道楊注的「四」字，應當是「三」字的錯誤。然而這個「胎」字，總歸是在孕的意思，不必限定在某個月。

痝然 《太素》寫作龐然。楊說：龐然，是面皮浮腫的樣子。

切其脈大緊 緊和弦不同。現在脈大且緊，所以「三」或許是依照如弓弦來解釋的吧。