原文
脈者，血氣之神，邪正之鑑也。有諸中必形諸外，故血氣盛者脈必盛，氣血衰者脈必衰。無病脈正，有病脈乖。
白話
脈搏，是血氣的神氣，也是邪氣與正氣的鏡鑑。體內有什麼，必定表現在體外，所以血氣旺盛的人脈搏必定旺盛，氣血衰弱的人脈搏必定衰弱。沒有疾病時脈搏正常，有疾病時脈搏乖異。
卷二
張景岳脈神章（1）
卷二／諸家脈論附40 句
原文
人之疾病，無過表裡虛實寒熱六字，其中只虛實兩字足以盡之。
白話
人的疾病，不外乎表裡、虛實、寒熱六個字，其中只用虛實兩個字就足以概括了。
原文
蓋表症、里症、寒症、熱症，無不皆有虛實，既知表裡寒熱，而能以虛實二字決之，則千萬病情可一貫矣。
白話
因為表證、裡證、寒證、熱證，無不都有虛實，既然知道表裡寒熱，而能夠用虛實兩個字來判斷，那麼千萬種病情就可以一貫通達了。
原文
治病之法無逾攻補。用攻用補，無逾虛實。欲察虛實，無逾脈息。雖脈之浮沉主病各異，然一脈能兼諸病。
白話
治病的方法沒有超過攻與補的。使用攻法或補法，沒有超過虛實的判斷。想要觀察虛實，沒有超過脈搏的。雖然脈搏的浮沉所主疾病各異，但是一種脈象能夠兼見多種疾病。
原文
一病能兼諸脈，且以諸脈中皆有虛實之變，病值危難，在乎能辨虛實，使虛實得真，則標本陰陽萬無一失，或脈有疑似，必兼證以察其孰主孰客，孰緩孰急。能知本末先後，是即神之至矣。
白話
一種疾病能夠兼見多種脈象，而且各種脈象中都有虛實的變化，疾病到了危難的時候，關鍵在於能夠辨別虛實，如果虛實得到真實的判斷，那麼標本陰陽萬無一失。有時脈象有疑似之處，必須兼顧症狀來觀察哪個是主哪個是客，哪個是緩哪個是急。能夠知道本末先後，這就是神妙的極致了。
原文
浮脈，舉之有餘，按之不足。凡洪、大，芤、革之屬，皆其陽之類也，主中氣虛、真陰不足。
白話
浮脈，輕按時有餘，重按時不足。凡是洪、大、芤、革之類，都屬於陽的範疇，主中氣虛弱、真陰不足。
原文
其病傷風、傷暑，為表熱；或脹滿不食，為喘急。
白話
它所主的疾病有傷風、傷暑，表現為表熱；或者脹滿不食，表現為喘急。
原文
其浮大為傷熱，浮緊為傷寒，浮滑為宿食，浮緩為風為濕，浮芤為失血，浮數為風熱，浮洪為狂躁。雖有分司，全在治法，不可執一也。
白話
其中浮大為傷熱，浮緊為傷寒，浮滑為宿食，浮緩為風濕，浮芤為失血，浮數為風熱，浮洪為狂躁。雖然各有分類，全在治療方法，不可固執一端。
原文
雖浮為在表，然有真正風寒外感，脈反不浮者。
白話
雖然浮脈主表證，但是有真正的風寒外感，脈象反而不浮的。
原文
其有緊數而略兼浮者，便是表邪，必發熱無汗，身有痠疼，是其候也。若浮而兼緩，多有非表邪者。
白話
那些有緊數而略微兼浮的，便是表邪，必定發熱無汗，身體有痠痛，這是它的徵候。如果浮而兼緩，大多不是表邪。
原文
大都浮而有力有神者，為陽有餘，陽有餘則火必隨之，或痰見於中，或氣壅於上，可類推也。
白話
大體上浮而有力有神的，是陽有餘，陽有餘則火必定隨之，或者痰出現於中焦，或者氣壅塞於上焦，可以類推。
原文
若浮而無力空豁者，為陰不足，陰不足則水虧，或血不營心，或精不化氣，中虛可知也。若以此等為表證，則害莫大。
白話
如果浮而無力空豁的，是陰不足，陰不足則水虧，或者血不養心，或者精不化氣，中虛可知。如果將這些當作表證，則危害極大。
原文
其浮大弦硬之極，甚至四倍以上者，謂之關格。
白話
那些浮大弦硬到極點，甚至四倍以上的，叫做關格。
原文
此非有神之謂，乃真陰虛極而陽亢無根，大凶之兆。凡脈見何部，當隨其部而察其症。諸脈皆然。
白話
這不是有神的說法，而是真陰虛極而陽亢無根，是大凶的預兆。凡是脈象出現在哪一部，應當隨著該部來觀察其症狀。各種脈象都是這樣。
原文
沉脈，輕取不見，重手乃得，為陰。凡細、小、隱伏、反關之屬，皆其類也。此陽郁之候，主氣鬱，為寒為水。
白話
沉脈，輕按時不見，重按才得到，屬陰。凡是細、小、隱伏、反關之類，都屬於這一類。這是陽氣鬱結的徵候，主氣鬱，為寒證、水證。
原文
其病停飲，為症為瘕、為脹實，為厥逆，為洞泄。
白話
它所主的疾病有停飲，表現為癥瘕、脹實、厥逆、洞泄。
原文
若沉細，為少氣，為寒飲，為胃中冷，為腰腳痛，為痃癖。沉遲為痼冷，為精寒。沉滑為宿食，為伏痰。沉伏為霍亂，為胸腹痛。沉數為內熱。沉弦沉緊為胸腹痛。沉雖屬裡，然必察其有力無力，以辨虛實。
白話
如果沉細，為少氣、寒飲、胃中冷、腰腳痛、痃癖。沉遲為痼冷、精寒。沉滑為宿食、伏痰。沉伏為霍亂、胸腹痛。沉數為內熱。沉弦、沉緊為胸腹痛。沉脈雖然屬於裡證，但是必須觀察它有力無力，來辨別虛實。
原文
沉而實者多滯氣，故曰下手脈沉，便知是氣。氣停積滯者，宜消宜攻。若沉而虛者，因陽不達，因氣不舒。陽虛氣陷者，宜溫宜補。
白話
沉而實的多為氣滯，所以說一按脈沉，便知道是氣病。氣停積滯的，應當消導、攻逐。如果沉而虛的，是因為陽氣不達，氣機不舒。陽虛氣陷的，應當溫補。
原文
其有寒邪外感，陽為陰蔽，脈見沉緊而數，及有頭痛、身熱等症，且屬表邪，不得以沉為里也。
白話
那些有寒邪外感，陽氣被陰邪遮蔽，脈象出現沉緊而數，以及有頭痛、身熱等症狀，仍然屬於表邪，不能因為脈沉就認為是裡證。
原文
遲脈，不及四至，為陰，脈凡代、緩、結、澀之屬，皆相類也。主陰盛陽虧之候，其病為寒為虛。浮而遲者內氣虛，沉而遲者表氣虛。遲在上則氣不化精，遲在下則精不化氣。氣寒則不行，血寒則凝滯。
白話
遲脈，不到四至，屬陰，凡是代、緩、結、澀之類，都相類似。主陰盛陽虧的徵候，其病為寒為虛。浮而遲的為內氣虛，沉而遲的為表氣虛。遲在上焦則氣不化精，遲在下焦則精不化氣。氣寒則不行，血寒則凝滯。
原文
若遲兼滑兼大者，多風痰頑痹之候；遲兼細小者，必真陽虧損而然：或陰寒留蓄於中，則為泄為痛；或元氣不營於表，則寒慄拘攣。
白話
如果遲脈兼滑兼大的，多為風痰頑痹的徵候；遲脈兼細小的，必定是真陽虧損所致：或者陰寒留蓄於中，則為泄瀉、疼痛；或者元氣不營養於表，則寒戰、拘攣。
原文
大都脈來遲慢者，總由元氣不充，不可妄施攻擊。
白話
大體上脈來遲慢的，總是由於元氣不充，不可妄用攻伐。
原文
數脈有陰有陽，今皆以數為熱。詳考《內經》則曰：諸急者多寒，緩者多熱。滑者陽氣盛，微有熱。粗大者，陰不足陽有餘，為熱中。緩而滑者，為熱中。及《難經》云：數則為熱，遲則為寒。而今世宗之。
白話
數脈有陰有陽，現在都認為數脈是熱。詳細考證《內經》則說：各種急脈多寒，緩脈多熱。滑脈為陽氣盛，微有熱。粗大的脈，是陰不足陽有餘，為熱中。緩而滑的，為熱中。以及《難經》說：數則為熱，遲則為寒。而當今世人遵從這個說法。
原文
然余歷驗，凡內熱伏火等症；脈反不數，惟洪滑有力，每如經文所言。
白話
然而我歷來經驗，凡是內熱伏火等症，脈象反而不數，只有洪滑有力，常常如同經文所說的那樣。
原文
夫數脈之辨，大約有七：一在寒邪外感，脈必暴見緊數。寒邪初感，本無熱邪，所以只宜溫散。惟數大滑實，陽氣太重，方可言熱。
白話
數脈的辨別，大約有七種：第一是寒邪外感，脈象必定突然出現緊數。寒邪剛感受時，本來沒有熱邪，所以只適宜溫散。只有數大滑實，陽氣太重，才可以說是熱。
原文
若數而無力，仍是陰症，只宜溫中，不可作熱治也。
白話
如果數而無力，仍然是陰證，只適宜溫中，不可以當作熱證治療。
原文
一虛損有之，凡陽虛者脈必數而無力，或兼細小，證見虛寒，溫之且不暇，尚堪作熱治乎？
白話
第二是虛損有此脈，凡是陽虛的人脈必定數而無力，或者兼見細小，證見虛寒，溫補尚且來不及，還能夠當作熱證治療嗎？
原文
又有陰虛之數脈，必數而弦滑，雖有煩熱諸證，慎用寒涼。若但清火，必致脾泄而敗矣。
白話
又有陰虛的數脈，必定數而弦滑，雖然有煩熱等各種證候，也要謹慎使用寒涼藥。如果只清火，必定導致脾泄而敗壞。
原文
且患虛損者，脈無不數；數脈之病，惟損最多。愈虛則愈數，愈數則愈危。若以虛數作熱數，萬無生理矣。
白話
而且患虛損的人，脈象無不數；數脈的疾病，只有虛損最多。越虛就越數，越數就越危險。如果將虛數當作熱數，就萬無生理了。
原文
一瘧脈有之，瘧作之時，脈必緊數；瘧止之時，脈則和緩。豈作則有火，止則無火乎？
白話
第三是瘧疾的脈象有此，瘧疾發作的時候，脈象必定緊數；瘧疾停止的時候，脈象就和緩。難道發作時有火，停止時就沒有火嗎？
原文
且火症無止時，能作能止者，唯寒邪之進退耳，不可盡以為熱。
白話
而且火證沒有停止的時候，能夠發作又能停止的，只是寒邪的進退罷了，不可以全都認為是熱。
原文
一痢脈有之，痢之作率由寒熱內傷，脾腎虛損，所以脈數。
白話
第四是痢疾的脈象有此，痢疾的發作大抵由寒熱內傷，脾腎虛損，所以脈數。
原文
但兼弦、澀、細、弱者，總皆虛數，非熱數也。溫補命門，百不一失。
白話
但是兼見弦、澀、細、弱的，總都是虛數，不是熱數。溫補命門，百無一失。
原文
其有形症多火，年力強壯，亦必見洪、滑、實、數，乃為可清。
白話
那些有形證多火，年紀體力強壯的，也必定見到洪、滑、實、數，才可以清熱。
原文
一癰瘍有之，凡脈數身無熱而惡寒，飲食如常者，或身有熱得汗不解者，即癰瘍之候也。
白話
第五是癰瘍有此脈，凡是脈數、身體不發熱而惡寒，飲食如常的，或者身體發熱、出汗後不解的，就是癰瘍的徵候。
原文
然瘡瘍之發，有陰有陽，可攻可補，亦不得盡以數為熱症。一痙症有之，以邪毒未達也，達則不數矣。
白話
然而瘡瘍的發生，有陰有陽，可攻可補，也不可以全都以數脈為熱證。第六是痙證有此脈，因為邪毒尚未透達，透達了就不數了。
原文
此當以虛實大小分陰陽，亦不得以數為熱脈，一癥瘕有之，凡積滯不行，脈必見數，若積久成疳，而致口臭牙疳發熱等證者，宜清胃火，如無火症，而脈見細數者，非熱矣。一胎孕有此，以衝任氣阻，本非火也。當以強弱分寒熱，勿以聖藥屬黃芩矣。
白話
這應當以虛實大小來分陰陽，也不可以數脈為熱脈。第七是癥瘕有此脈，凡是積滯不行，脈象必定見數，如果積久成疳，導致口臭、牙疳、發熱等證的，應當清胃火，如果沒有火證，而脈見細數的，就不是熱了。第八是胎孕有此脈，因為衝任氣機阻滯，本來不是火。應當以強弱來分寒熱，不要認為聖藥就是黃芩。
原文
以上數脈諸證，凡邪盛者多數脈，虛甚者尤多數脈。其是熱非熱，諸所末盡，可類推矣。
白話
以上數脈的各種證候，凡是邪氣盛的多見數脈，虛證嚴重的尤其多見數脈。那些是熱不是熱，各種未盡之處，可以類推。
原文
洪脈為陽，舉按皆有餘，大而實也。主血氣燔灼內外，大熱之候。
白話
洪脈屬陽，輕按重按都有餘，大而實。主血氣燔灼內外，是大熱的徵候。
原文
或為二便不通與動血，為頭疼、面熱、狂躁、煩渴、咽乾、喉痛等證。或為癰瘍，瘢疹。此陽實陰虛，氣實血虛之候。若洪大至四倍以上者，即陰陽離絕之脈也。
白話
或者表現為二便不通與動血，為頭疼、面熱、狂躁、煩渴、咽乾、喉痛等證。或者為癰瘍、瘢疹。這是陽實陰虛，氣實血虛的徵候。如果洪大到四倍以上，就是陰陽離絕的脈象。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。