格言三（1）

程郊倩說：拘攣、頑麻、不仁，中風病證有這些表現，應當是風痰阻滯經絡，氣道不暢通的緣故。

氣道不通暢，脾虛不能運化氣機，雖然要補，但不可忘記攻邪，所謂氣順則風自消。

尤其需要攻邪不忘補益，從脾胃中壯旺主氣，使津液能夠到達。阻滯自然消除，這就是烏藥八味順氣湯之所以設立的緣故。

風眩頭暈，風邪在上而虛弱在下，治法不治風而治血。下焦血足，上焦氣自然清爽，哪裡還有風呢？這是陽病治陰的宗旨。

心藏神，並且在脾主血，實際上是母子關係。脾缺乏膏腴（營養），因此奪取母氣（心氣）作為食物，虛弱之處於是轉移到母臟。健忘、驚悸等證，確實是由於脾虛缺乏津液的緣故。

必須使脾氣強壯而不向上奪取，才能使得心血充足而能夠下交（滋養），這又是歸脾湯的一種意義。

中焦虛弱不能運化氣機，則陰氣上逆於下，陽氣被阻隔於上，這也是邪氣居於半表半裡之間。

變化小柴胡湯為半夏瀉心湯，前者和解於表裡之間，後者和解於上下之際。表裡之間都屬於陽，上下之際兼有陰。

陰氣上逆則鬱結必然嚴重，所以去掉柴胡，加入黃連來解除陽邪，佐以溫藥來破除陰逆。

金主燥而主降令，木主滋而主升令，凡是金令不能順從其燥性的，完全依賴木氣的上升，能夠將五臟的蒸騰濕潤之氣輸送到肺，從而化生津液。

所以木氣上升，則五臟之氣順應春令而一起上升；木氣下降，則五臟之氣順應秋令而一起下降。下降則五臟之氣不能向上承接，自然向下侵蝕。

凡是土邪下陷而克制水，火邪肆虐無所畏懼而灼傷金，都是因為這個緣故。

金因濕潤蒸騰不到而加上火邪肆虐，於是成為燥金，津液的來源已經枯竭，全身的百骸，誰來灌溉它們呢？這就是一處燥而無處不燥。

降令多，升令少，而濕熱之邪於是盛於下部，形成痿軟。因為濕熱這種東西，上升就能化解，不上升就不能化解。治法想要救治金體的乾燥，必須順從木令的上升。

只要使五臟各自有升令的順應，那麼土能生金，金能生水，水能制火，雖然其間有補有瀉，都可以用這個「升」字作為關鍵。所謂少陽為樞機，就是這個道理。所以能夠引致津液，通暢氣血，這就是少陽的妙法。

腎氣虛寒，自然沒有溫泉灌溉肝木，肝木沒有陽氣來滋養，氣機不能上升而向下陷。

凡是腎臟的陰精想要閉藏時，肝偏偏盜取它而疏泄，陽氣併入陰中，所以陰精自行流出，夜間夢中與鬼交合。

治法趕快應當在陰中輔助陽氣，使木氣得到溫暖而敷布榮華，必然不會盜取母氣了。

疝氣，是肝經絡環繞陰器，最易招致寒邪的地方。與寒同類的還有濕，寒濕相互在陰處必定凝結，凝結就形成有形之物。不像陽經能夠比合氣機，容易聚積也容易消散。

經書說：一陰盛而脈脹不通，所以叫做㿗癃疝，就知道這裡已經多有結滯，應當從寒濕中求治法，破除這種結滯的陽氣。精是水，沒有火就不能形成。

火是人身的真氣，真氣不足則臟腑寒冷，於是無法鍛鍊成精。經書說：水的精華是志，火的精華是神。

只有交合心腎成為一家，夾一水於二火之間，直接從兩精相搏之處，才涉及坎離，這就是所謂的鼎汞。

有餘在肝，不能得到腎水的上升，而陽氣獨自統治，所以有餘之邪表現於上焦；不足在腎，不能得到肝火的下降，而陰氣獨自統治，所以不足之因表現於下部。

只有從肝腎二經，通達山澤之氣，所以補腎而肝也受益。

腎陰虛而陽氣得以湊合，沒有內在的守護，則陽氣強而陰更弱，所以精液時常自行流出，遇到熱則遺精。治法固然應當滋腎，尤其要清心。心是火的源頭，火不擾動則水自然安寧。

陰虛之人，水虧不能滋養肝木，營血必定受傷，所以陽火獨自統治，而得不到血液滋潤，則必然吸動腎水來自救，無奈一滴水不能救盛火，反而被火化，上升煎煉成血，咯血出自腎的，就是這個原因。

此時恢復營分的虧損，與壯水之主、養陰退陽，這是正確的治法。

然而都兼有破滯之法，因為血形成則必定乾燥，乾燥形成必定帶有瘀滯，何況曾經服用過寒涼藥物，不瘀滯的地方也有瘀滯。

耳中流膿生瘡的，腎開竅於耳，因為陰氣上逆於下，則陽氣越於上，邪氣從虛處入侵，所以上虛補在下，先求兩腎納氣，然後清發上焦，才能有效，因為精氣充足則邪氣退卻。

腎虛耳鳴重聽，頭痛偏正，陰氣在下而陽氣在上，則格拒而多病及於巔頂，下虛上實，經書說厥氣成為巔疾就是這個意思。至陰虛則天氣斷絕，至陽盛則地氣不足。

所以不足的溫補它，使陰中有陽，則下焦不虛；有餘的瀉它，使陽中有陰，則上焦不實。補益肝腎，方法並行而不相違背。