女科三（3）

一位孕婦，小腹疼痛，胎兒不安，氣往上衝到左右兩側，有時逆向上衝，小便不暢，用小柴胡湯加青皮、山梔清肝火而痊癒。

後來因為生氣，小腹脹滿，小便不暢，尿道有重墜感，胎兒仍然不安，這也是肝火旺盛所致，用龍膽瀉肝湯一劑，各種症狀立刻痊癒，於是用四君子湯加升麻、柴胡來培補脾土而安胎。

一位孕婦，飲食停滯，心腹脹滿，有人用人參養胃湯加青皮、山楂、枳殼，脹滿反而更嚴重，胎氣上衝，噁心不想吃東西，右手關脈浮大，按壓則弦。

這是脾土不足，被肝木所欺侮，我用六君子湯加柴胡、升麻而痊癒。後來小腹痞悶，用補中益氣湯升舉脾氣才痊癒。

吳江縣學官萬湖的兒媳，二十多歲，因疫病墮胎時咳嗽，服用了清肺解表的藥物，導致喘急失眠。

我認為是脾土虛弱，不能生養肺金，藥物又損傷了脾胃，所以病情更加嚴重。

先給予補中益氣湯加茯苓、半夏、五味子、炮薑，四劑後逐漸好轉。

後來去看她，用八珍湯加五味子，以及十全大補湯而痊癒。

一位孕婦，懷孕六個月，身體疲倦懶得吃東西，臉色發黃午後發熱，胎兒不長，因為勞累想流產，這是脾氣不足。用八珍湯加倍人參、白朮、茯苓，三十多劑，脾胃漸漸健康，胎兒安定並且長大了。

一位孕婦，因為生氣而寒熱往來，內熱午後發熱，脅痛嘔吐，胎兒到八個月而不長。

這是因為肝脾鬱怒所致，用六君子湯加柴胡、山梔、枳殼、紫蘇、桔梗，疼痛痊癒，胎兒也長大了。

一位孕婦，墮胎後昏迷不醒，不時吐痰，自己用了養血化痰的藥，昏迷不省人事，自汗抽搐，痰涎湧出。她以為是中風，想用祛風化痰的藥。我說：這是脾氣虛寒所致。用十全大補湯加炮薑，二十多劑而痊癒。

一位孕婦，懷孕八個月胎兒要流產像生產一樣，躺久了稍微安定，午後更嚴重。

這是氣血虛弱，早晨用補中益氣湯加茯苓、半夏，隨即痊癒。再用八珍湯調理而安胎。

一位孕婦，咳嗽時大便就自行流出。這是肺氣不足，腎氣虧損，不能固攝，用補中益氣湯來培補土金（脾胃和肺），六味地黃丸加五味子來生長腎氣而痊癒。

一位孕婦，咳嗽，痰往上湧，每天大約五六碗，各種藥物無效。

我認為這是水泛為痰，用六味地黃丸和四君子湯，各一劑，稍微好轉，幾劑後而安。

一位孕婦，因為生氣吐血，兩脅脹痛，小便淋漓不暢。這是生氣導致血液蓄積在上部，隨著火氣而出，用小柴胡湯合四物湯，四劑而血止；用六君子湯、安胎飲，調理而安。

一位孕婦，煩熱吐痰，噁心頭暈，厭食。這是脾虛風痰為患，用半夏白朮天麻湯，以補元氣、祛風邪，逐漸痊癒。

只有頭暈未痊癒，於是用補中益氣湯加蔓荊子，以升補陽氣而痊癒。

一位孕婦，出汗口噤，腰背反張，時發時止。這是怒動肝火，用加味逍遙散逐漸好轉，又用鉤藤散而停止，再用四君子湯加鉤藤、山梔、柴胡而安。

一位孕婦，四肢不能伸展，服用了祛風燥血的藥物，遺尿痰多，四肢抽搐。

我認為是肝火血燥，用八珍湯加炒黑黃芩為主，佐以鉤藤湯而安。後來因為生氣，前症復發，小便下血，寒熱少寐，飲食少思，用鉤藤散加山梔、柴胡而血止。

用加味逍遙散，寒熱退去而能入睡；用六君子湯加芍藥、鉤藤，飲食增加而逐漸痊癒。

一位婦人，月經閉止八個月，肚子逐漸變大，面色有時青有時黃，用治胎的藥物無效。我說：面色青脈澀，寒熱往來，是肝經血病。面色黃肚子大，少食體倦，是脾經血病。這是鬱怒傷脾肝的證候，不是懷孕。不信，仍然用治胎的藥物，不見效。

我用加味歸脾湯和逍遙散兩種藥，各二十多劑，各種症狀稍微好轉。

她想要速效，另外服了一劑通經丸，結果下血昏迷，自汗惡寒，手足都冷，嘔吐不能吃東西。我用人參、炮薑二劑，逐漸好轉。又用十全大補湯，五十多劑而安。

一位孕婦，患瘧疾已經痊癒，但寒熱少食，頭痛，午後發熱內熱。

這是脾虛血弱，用補中益氣湯加蔓荊子，頭痛立刻停止；又用六君子湯加川芎、當歸，飲食立刻增加。再用逍遙散加人參、白朮，而寒熱痊癒。

一位孕婦，霍亂已經停止，但吃不下東西，口中味酸，普遍用消導寬中的方法。我說：這是胃氣受傷而虛熱，應當用四君子湯。

她不相信，於是服用人參養胃湯，嘔吐酸水，胎兒不安。

這是胎兒再次受傷，仍然給予四君子湯，讓藥煎熟，讓患者先聞藥氣，不嘔吐，就喝一小口，擔心再次嘔吐會牽動胎兒。這樣十幾天而痊癒。

邊太常的妾室，懷孕腹瀉，自己用了枳實、黃連之類的藥，腹悶吐痰，發熱惡寒，食物一到嘴裡就想嘔吐，勉強吃一匙就吞酸不舒服，想用祛痰理氣的藥。

我說：這是因為脾胃受傷，痰滯中脘，如果治療痰氣，又會損傷脾胃。

於是用人參、白朮、炮薑研末，做成黍粒大小的丸藥，不時含服三五丸，逐漸加到二三十丸，三天後服用六君子湯，而很快痊癒。

地官胡成的妻子，懷孕久痢，自己用了消導理氣的藥，腹內重墜，胎氣不安，又用阿膠、艾葉之類，無效。

我說：腹部重墜下垂，是元氣虛弱；胎動不安，是內熱旺盛。於是用了補中益氣湯而安，又用六君子湯痊癒。

司徒李杏崗的二兒子妻子，懷孕五個月，小便不利，各種藥物無效。我說：非八味地黃丸不能救治。

不相信，另外用了分利水濕的藥，肚腹腫脹，以致不治。

一位孕婦，飲食後因為惱怒而寒熱嘔吐，頭痛惡寒，胸腹脹痛，大便不實，面色青，小便頻數，時常有血，服用安胎止血的藥更加嚴重。

我說：寒熱嘔吐而腹脹，這是肝木克脾土而元氣受傷；大便不實而面色青，這是飲食傷脾兼肝侮土；小便頻數而有血，這是肝熱傳到胞宮而兼有子宮脫垂或萎縮。

用六君子湯加枳殼、紫蘇、山梔，兩劑脾胃立刻甦醒。

又用加味逍遙散加紫蘇、枳殼，兩劑小便立刻清澈。後來節制飲食，調理而安。

一位孕婦，因為生氣尿血，內熱口渴，寒熱往來，胸乳間發脹，飲食少思，肝脈弦弱。

這是肝經血虛而有熱，用加味逍遙散和八味地黃丸兼服，逐漸好轉。又用八珍湯加柴胡、山梔、丹皮而痊癒。

一位孕婦，每次懷孕到五個月，肢體倦怠，飲食無味，開始時腳腫，逐漸蔓延全身，後來到頭面。

這是脾肺氣虛，早晨用補中益氣湯，晚上用六君子湯加蘇梗而痊癒。

地官李孟卿，娶了一位三十五歲的女子為續弦，懷孕擔心她難產，索取加味歸芎湯四劑備用。果然產門不開，只服了一劑，立刻分娩。