古今名醫彙粹

卷七

脾腎虧損停食泄瀉等證

卷七/輯選薛立齋各證醫案四十六條8
原文
進士劉華甫,停食腹痛,瀉黃吐痰,服二陳、山梔、黃連、枳實之類,其證益甚,左關弦緊,右關弦長,乃肝木克脾土,用六君加木香治之而愈。若食已消而泄未已,宜用異功散以補脾胃。如不應,用補中益氣湯升發陽氣。
白話
進士劉華甫,停食腹痛,瀉黃吐痰,服用二陳湯、山梔、黃連、枳實之類,病情更加嚴重,左關脈弦緊,右關脈弦長,這是肝木克脾土,用六君子湯加木香治療而痊癒。如果食物已經消化而泄瀉未止,宜用異功散來補脾胃。如果沒有效果,用補中益氣湯升發陽氣。
原文
凡瀉痢色黃,脾土虧損,真氣下陷,必用前湯加木香、肉蔻溫補。如不應,當補其母,宜八味丸。
白話
凡是泄瀉痢疾顏色發黃,是脾土虧損,真氣下陷,必須用前方(補中益氣湯)加木香、肉豆蔻溫補。如果沒有效果,應當補其母(生脾土者為心火),宜用八味丸。
原文
一男子,清晨或五更吐痰,或有酸味,此是脾氣虛弱,用六君送四神丸而愈。
白話
一名男子,清晨或五更時分吐痰,有時有酸味,這是脾氣虛弱,用六君子湯送服四神丸而痊癒。
原文
若脾氣鬱滯,用二陳加桔梗、山梔,送香連丸。若鬱結傷脾,用歸脾送香連丸。若胸膈不舒,歸脾加柴胡、山梔送左金丸。
白話
如果脾氣鬱滯,用二陳湯加桔梗、山梔,送服香連丸。如果鬱結傷脾,用歸脾湯送服香連丸。如果胸膈不舒,用歸脾湯加柴胡、山梔送服左金丸。
原文
若胃氣虛,津液不能運化,用補中益氣送左金丸。
白話
如果胃氣虛弱,津液不能運化,用補中益氣湯送服左金丸。
原文
長洲朱紹,患肝木克脾,面赤生風,大腸燥結,炎火上衝,久之遂致臟毒下血,腸鳴溏泄,腹脹喘急,馴至絕谷,諸醫方以枳實、黃連之劑,投之展轉增劇。
白話
長洲朱紹,患肝木克脾之證,面色發紅生風,大腸燥結,炎火上衝,時間長了於是導致臟毒下血,腸鳴溏泄,腹脹喘急,逐漸發展到不能進食,眾多醫生正用枳實、黃連之類的藥劑,投藥後反而更加嚴重。
原文
余曰:爾病脾肺兩虛,內真寒而外假熱,法當溫補,遂以參、術為君,山藥、黃耆、肉果、薑、附為臣,茱萸。
白話
我說:你的病是脾肺兩虛,內真寒而外假熱,治法應當溫補,於是以人參、白朮為君藥,山藥、黃耆、肉豆蔻、生薑、附子為臣藥,茱萸。
原文
骨脂、五味、歸、芩為佐,治十劑,俾以次服之。諸醫皆曰此火病也,以火濟火可乎?服之浹旬,盡劑而血止。
白話
補骨脂、五味子、當歸、茯苓為佐藥,開了十劑,讓他依次服用。眾醫生都說這是火病,用火濟火可以嗎?服用了十天,全部劑量服完而血止。