原文
惟薛立齋詳分縷晰。云：血虛有火，用四物加山梔、柴胡。若中氣虛弱，用補中益氣湯。若氣血俱虛，用八珍加柴胡。
白話
只有薛立齋詳細分析。他說：血虛有火，用四物湯加山梔、柴胡。如果中氣虛弱，用補中益氣湯。如果氣血都虛，用八珍湯加柴胡。
卷七
耳諸證（2）
卷七／病能集五（雜證十門）40 句
原文
若怒便聾，而或鳴者，屬肝膽經氣實，用小柴胡加芎、歸、山梔。氣虛用補中益氣湯加柴胡、山梔。午後盛者，陰血虛也，四物加白朮、茯苓。若腎虛火動，或痰盛作渴者，必用地黃丸。
白話
如果發怒就耳聾，或者耳鳴的，屬於肝膽經氣實，用小柴胡湯加川芎、當歸、山梔。氣虛用補中益氣湯加柴胡、山梔。午後症狀加重的，是陰血虛，用四物湯加白朮、茯苓。如果是腎虛火動，或者痰盛口渴的，必須用地黃丸。
原文
耳中哄哄然，是無陰也。又液脫者，腦髓消，脛瘦，耳數鳴，宜地黃丸。
白話
耳中哄哄作響，是陰虛的緣故。另外津液脫失的，腦髓消減，小腿消瘦，耳朵經常鳴響，適宜用地黃丸。
原文
腎虛耳中潮聲無休止時，妨害聽聞者，當墜氣補腎，正元飲咽黑錫丹，間進安腎丸。
白話
腎虛耳中潮水般的聲音沒有停止的時候，妨害聽覺的應當墜氣補腎，用正元飲送服黑錫丹，間隔服用安腎丸。
原文
腎臟風，耳鳴，夜間睡著如打戰鼓、更鼓，四肢抽摯痛，耳內覺風吹奇癢，宜黃耆丸。
白話
腎臟風，耳鳴，夜間睡覺時像打戰鼓、敲更鼓，四肢抽搐疼痛，耳內感覺風吹奇癢，適宜用黃耆丸。
原文
腎者宗脈所聚，耳為之竅，血氣不行，宗脈乃虛，風邪乘虛隨脈入耳，風與之搏，故為耳鳴。
白話
腎是宗脈聚集之處，耳朵是它的孔竅，血氣運行不暢，宗脈就空虛，風邪乘虛隨著經脈進入耳朵，風與正氣相互搏擊，所以成為耳鳴。
原文
先用生料五苓散，加制枳殼、橘紅、紫蘇、生薑同煎，吞青木香丸，散邪下氣。續以芎歸飲和養之。
白話
先用生料五苓散，加炮製過的枳殼、橘紅、紫蘇、生薑一起煎煮，吞服青木香丸，散邪下氣。接著用芎歸飲調養。
原文
耳中耵聹、耳鳴、耳聾，內有汙血，宜柴胡聰耳湯。
白話
耳中有耵聹、耳鳴、耳聾，內有污血的，適宜用柴胡聰耳湯。
原文
又《聖惠》云：有一人耳癢，一日一作，可畏，直挑剔出血，稍愈，此乃腎臟虛，致浮毒上攻，未易以常法治之，宜服透冰丹。
白話
另外《聖惠方》說：有一個人耳朵發癢，每天發作一次，很可怕，必須挑刺出血才能稍微好些，這是腎臟虛弱，導致浮毒向上攻擊，不能用平常的方法治療，適宜服用透冰丹。
原文
勿飲酒，啖濕面、雞、豬之屬，能盡一月為佳。不能戒則無效也。
白話
不要喝酒，吃濕面、雞、豬之類的食物，能堅持一個月最好。不能戒除就沒有效果。
原文
又有耳內生瘡，為足少陰，其經虛，風邪乘之，隨脈入耳，與氣相搏，故令耳門生瘡也。曾青散主之，黃連散亦可，內服鼠黏子湯。
白話
又有耳朵內生瘡的，屬足少陰經，經脈空虛，風邪乘虛入侵，隨著經脈進入耳朵，與正氣相互搏擊，所以使耳門生瘡。用曾青散主治，黃連散也可以，內服鼠黏子湯。
原文
蓋耳瘡屬於少陽三焦經，或足厥陰肝經，血虛風熱，或肝經暴火風熱，或腎經風火等因。
白話
耳瘡屬於少陽三焦經，或者足厥陰肝經，血虛風熱，或者肝經暴火風熱，或者腎經風火等原因。
原文
若發熱焮痛，屬少陽、厥陰風熱，用柴胡山梔散。若內熱癢痛，屬二經血虛，用當歸川芎散。
白話
如果發熱紅腫疼痛，屬於少陽、厥陰風熱，用柴胡山梔散。如果內熱癢痛，屬於這兩條經的血虛，用當歸川芎散。
原文
若寒熱作痛，屬肝經風熱，小柴胡湯加山梔、川芎。
白話
如果寒熱往來而疼痛，屬於肝經風熱，用小柴胡湯加山梔、川芎。
原文
若內熱口乾，屬腎經虛火，用加味地黃丸；如不應，用加味八味丸。
白話
如果內熱口乾，屬於腎經虛火，用加味地黃丸；如果沒有效果，用加味八味丸。
原文
又耳膿，即聤耳，用紅綿散、麝香散，內服柴胡聰耳湯、通氣散。
白話
又耳膿，就是聤耳，用紅綿散、麝香散，內服柴胡聰耳湯、通氣散。
原文
如壯盛之人，積熱上攻，膿水不差，紅綿散、麝香散，不宜收斂太過也，宜三黃散。
白話
如果是身體壯盛的人，積熱向上攻，膿水不癒合，紅綿散、麝香散不適宜收斂太過，應當用三黃散。
原文
若蟲入耳痛，將生薑擦貓鼻，其尿自出，取滴耳內，蟲即出。用麻油則蟲死難出。
白話
如果有蟲進入耳朵疼痛，用生薑擦貓鼻子，貓的尿自然流出來，取來滴入耳內，蟲就出來了。用麻油就會使蟲死亡難以出來。
原文
或用炒芝麻枕之，蟲亦出，但不及貓尿之速也。
白話
或者用炒芝麻放在耳邊枕著，蟲也會出來，但比不上貓尿的速度快。
原文
有一小兒患耳膿，經年藥不效，此腎虛也，用六味地黃丸加桑螵蛸，服之即愈。
白話
有一個小兒患有耳膿，經年用藥沒有效果，這是腎虛，用六味地黃丸加桑螵蛸，服用後就痊愈了。
原文
喻嘉言曰：人身有九竅，陽竅七，眼、耳、目、口、鼻是山；陰竅二，前後二陰也。
白話
喻嘉言說：人身體有九個孔竅，陽竅七個，眼、耳、目、口、鼻是；陰竅二個，是前陰和後陰。
原文
陽氣走上竅，而下入陰位，則有下泄腹鳴之候；陰氣走下竅，而上入於陽位，則有窒塞耳鳴之候。
白話
陽氣走上竅，而向下進入陰位，就有下泄腹鳴的情況；陰氣走下竅，而向上進入陽位，就有窒塞耳鳴的情況。
原文
故人當五十以外，腎氣漸衰於下，每每從陽上逆。
白話
所以人在五十歲以外，腎氣逐漸從下面衰減，常常從陽位向上逆行。
原文
腎主閉藏，不欲外泄，因肝木為子，疏泄母氣而散於外。
白話
腎主閉藏，不想要向外泄出，因為肝木是腎的子，疏泄母氣而向外散發。
原文
是以謀慮鬱怒之火一動，陰氣從之上逆，耳竅窒塞不清。年高之體大率類此。然較之聾病，一天一淵。
白話
因此謀劃思慮、抑鬱發怒產生的虛火一動，陰氣就從下面向上逆行，耳竅窒塞不清。年高的人大體都是這樣。然而相比較於聾病，一在天一在淵，相差很大。
原文
聾病者，竅中另有一膜，遮蔽外氣不得內入，故以升竅為主。
白話
聾病是孔竅中另外有一層膜，遮蔽外面的氣不能進入，所以以升竅為主要治療方法。
原文
而方書所用石菖蒲、麝香等藥，及內外攻法，皆為此而設。
白話
而方書所用的石菖蒲、麝香等藥物，以及內外攻的方法，都是為此而設的。
原文
至於高年陰氣不自收攝，越出上竅之理，從無一人言及。
白話
至於老年人陰氣不能自我收攝，越出上竅的道理，從來沒有一個人談到過。
原文
不知陰氣致上竅，亦隔一膜，不能越出竅外，止於竅中如蛙鼓鑼鳴，鼓吹不已，以故外入之聲，為其內聲所混，聽之不清。
白話
不知道陰氣升到上竅，也隔著一層膜，不能越出孔竅外面，只停留在孔竅中像青蛙敲鼓鳴鑼一樣，鼓吹不停，所以外面的聲音進入，被裡面的聲音混雜，聽起來不清楚。
原文
若氣稍不逆上，則聽稍清；氣全不逆上，則聽全清矣。余悟明此理，治高年逆上之氣，屢獲奇驗。
白話
如果氣稍微不向上逆行，聽覺就稍微清晰；氣完全不向上逆行，聽覺就完全清晰了。我悟明白這個道理，治療老年人逆上的氣，多次獲得奇效。
原文
大意全以磁石為主，以其重能達下，性主下吸，又能制肝木之上吸故也。
白話
大要完全以磁石為主藥，因為它沉重能到達下部，性質主向下吸引，又能抑制肝木向上吸引的緣故。
原文
而用地黃、龜膠群陰之藥輔之，更用五味子、山茱萸之酸以收之，令陰氣自旺於本宮，不上觸於陽竅，聲入即通，無壅礙也。
白話
而用生地黃、龜膠等群陰的藥物輔助它，再用五味子、山茱萸的酸味來收斂它，使陰氣在自己所屬的臟腑自然旺盛，不向上觸犯陽竅，聲音進入就能通達，沒有阻礙了。
原文
方書指為少陽膽、厥陰肝二經熱多所致，是說左耳分部。
白話
方書指出是少陽膽經、厥陰肝經二條經的熱多所導致，這是就左耳的分部來說的。
原文
然少陽之氣能走上竅，其穴皆絡於腦巔，無觸筋沖耳之理，不當與厥陰混同立說。其通聖散一方，汗下兼用，乃治壯火之法。丹溪所取，亦無確見。
白話
然而少陽的氣能走上竅，它的穴位都絡於腦巔，沒有觸及筋脈衝擊耳朵的道理，不應當與厥陰混在一起立論。通聖散這個方劑，汗法下法兼用，是治療旺盛火邪的方法。丹溪所取的，也沒有確切的見解。
原文
惟滾痰丸一方，少壯用之多有效者，則以大黃、黃芩、沉香之苦，最能下氣。
白話
只有滾痰丸這個方劑，少壯年人使用多有效果的，就是因為大黃、黃芩、沉香的苦味，最能下氣。
原文
而礞石之重墜，大約與磁石之用相仿也，然大損脾胃，耗胸中氤氳之氣。
白話
而礞石的沉重下墜，大概與磁石的效用相似，然而大為損耗脾胃，耗散胸中氤氳之氣。
原文
至於腎虛耳鳴，指作膀胱相火上升，則陽火必能透出上竅，不為鳴也，尤見丹溪無稽之談。
白話
至於腎虛耳鳴，指責說是膀胱相火上升，那麼陽火必能透出上竅，不會成為鳴響，更可見丹溪的話是荒謬的。
原文
高年之人，腎水已竭，真火易露，故腎中之氣易出難收，況有厥陰之子為之挹取乎！
白話
老年人腎水已經枯竭，真火容易外露，所以腎中的氣容易泄出難以收住，何況又有厥陰的子（木）為之汲取呢！
原文
然則壯水以制陽光，如盞中加油，燈焰自小，誠為良治。乃云作腎虛治不效，豈為老人立法哉？
白話
既然如此，那麼壯水來制約陽光，就像燈盞中加油，燈焰自然變小，確實是好的治療方法。如果說當作腎虛治療沒有效果，難道是為老年人立的治法嗎？
原文
收攝腎氣，老人之先務，以丹溪明哲，而為此等議論乎？
白話
收攝腎氣，是老年人的首要事務，難道像丹溪這樣明智的人，會發表這樣的議論嗎？
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