古今名醫彙粹

卷七

痧疹

卷七/病能集五(雜證十門)15
原文
繆仲淳曰:痧疹者,手太陰肺、足陽明胃二經之火熱,發而為病者也。小兒居多,大人亦時有之。殆時氣瘟疫之類歟!
白話
繆仲淳說:痧疹,是手太陰肺經、足陽明胃經的火熱之邪,引發而成的疾病。小孩患者居多,大人也時常有。大概是時行邪氣瘟疫之類的病吧!
原文
其症類多咳嗽多嚏,眼中如淚,多泄瀉,多痰,多熱,多渴,多煩悶,甚則躁亂,咽痛唇焦,神昏,是其候也。
白話
其症狀大多類似咳嗽、多打噴嚏,眼睛流淚,多次腹瀉,多痰,多發熱,多口渴,多煩躁郁悶,嚴重的甚至躁擾昏亂,咽喉疼痛,嘴唇焦乾,神志昏迷,這就是其證候表現。
原文
治法當以清涼發散為主,用藥辛寒、甘寒、苦寒以升發之。惟忌酸收,最宜辛散。誤施溫補。禍不旋踵。
白話
治療方法應當以清涼發散為主,用藥以辛寒、甘寒、苦寒的藥物來升發邪氣。唯獨忌諱酸味收斂,最適宜辛味宣散。錯誤使用溫補,災禍很快就會降臨。
原文
辛散如荊芥穗、乾葛、西河柳、石膏、麻黃、鼠黏子,清涼如元參、花粉、薄荷、竹葉、青黛,甘寒如麥冬、生甘草、蔗漿,苦寒如黃芩、黃連、貝母、連翹,皆應用之藥也。
白話
辛散藥如荊芥穗、乾葛、西河柳、石膏、麻黃、鼠黏子;清涼藥如元參、花粉、薄荷、竹葉、青黛;甘寒藥如麥冬、生甘草、甘蔗汁;苦寒藥如黃芩、黃連、貝母、連翹,都是適用的藥物。
原文
蓋肺胃熱邪,初發時必咳嗽,宜清熱透毒,不得止嗽。
白話
肺胃的熱邪,剛發作時一定會咳嗽,適宜清熱透毒,不能止咳。
原文
疹後咳嗽,但用貝母、花粉、甘草、麥冬、苦梗、元參、薄荷,以清餘熱、消痰壅則易愈,慎勿用五味子等收斂之劑。
白話
痧疹後的咳嗽,只用貝母、花粉、甘草、麥冬、苦梗、元參、薄荷,來清除殘餘的熱邪、消除痰液阻塞,就容易痊愈,千萬不要用五味子之類收斂的藥物。
原文
多喘,喘者熱邪壅於肺故也,慎勿用定喘藥,惟應大劑竹葉石膏湯加西河柳兩許,元參、薄荷各二錢。
白話
多見喘息,喘息是因為熱邪阻礙在肺部的緣故,千萬不要用定喘藥,只應當用大劑量的竹葉石膏湯加西河柳一兩多,元參、薄荷各二錢。
原文
如天寒甚,痧毒為寒氣鬱於內不得透出者,加蜜酒炒麻黃,一劑立止,凡熱勢甚者,即用白虎湯加西河柳,忌用升麻,服之必喘。
白話
如果天氣非常寒冷,痧毒被寒氣郁遏在體內不能透發外出的,加蜜酒炒過的麻黃,一劑就立刻止住;凡是熱勢很盛的人,就用白虎湯加西河柳,忌用升麻,服用升麻必定會引發喘息。
原文
多泄瀉,慎勿止瀉,慎用黃連、升麻、乾葛、甘草,則瀉自止。
白話
多見腹瀉,千萬不要止瀉,慎用黃連、升麻、乾葛、甘草,腹瀉自然就會停止。
原文
疹家不忌瀉,瀉則陽明之熱邪得解,是亦表裡分消之義也。
白話
痧疹患者不需忌諱腹瀉,腹瀉是陽明胃經的熱邪得以解除,這也是表裡分消的道理。
原文
痧後泄瀉及便膿血,皆由熱邪內陷故也,大忌止澀,惟宜升散,仍用升麻、乾葛、白芍、甘草、扁豆,黃連,便膿血則加滑石末,必自愈。
白話
痧疹後的腹瀉以及大便帶膿血,都是因為熱邪內陷的緣故,特別忌諱止澀收斂,只適宜升散,仍然用升麻、乾葛、白芍、甘草、扁豆、黃連,大便膿血就加滑石末,必定會自行痊愈。
原文
痧後牙疳最危,外用雄黃、牛糞尖,煅存性,研極細,加真腦片一分,研勻吹之;內用連翹、荊芥、元參、乾葛、升麻、黃連、甘草、生地,水煎,加生犀角汁一二匙調服,緩則不可救。
白話
痧疹後的牙疳最為危險,外用雄黃、牛糞尖,煅燒後保留藥性,研成極細粉末,加入真冰片一分,混合均勻吹入;內服用連翹、荊芥、元參、乾葛、升麻、黃連、甘草、生地,水煎後,加入生犀角汁一二匙調服,延緩就無法救治了。
原文
痧後元氣不復,脾胃虛弱,宜用白芍、炙草為君,蓮肉,扁豆、山藥、青黛、麥冬、龍眼肉為臣,多服必漸強,慎勿輕用參、術。
白話
痧疹後元氣不能恢復,脾胃虛弱的,適宜用白芍、炙甘草作為君藥,蓮肉、扁豆、山藥、青黛、麥冬、龍眼肉作為臣藥,多服必定會漸漸強健,千萬不要輕易用人參、白術。
原文
痧後生瘡不已,餘熱未盡故也,宜用銀花、荊芥、元參、甘草、生地、鱉蝨、胡麻、川連、木通,濃煎飲之良。
白話
痧疹後瘡疡不止,是因為餘熱沒有完全消除的緣故,適宜用金銀花、荊芥、元參、甘草、生地、鱉蝨、胡麻、黃連、木通,濃煎後服用,效果良好。
原文
痧疹不宜依證施治,惟當治本。本者手太陰、足陽明二經之邪熱也,解其邪熱,則諸症自除矣。
白話
痧疹不適宜根據症狀來施治,只應當治療根本。根本就是手太陰肺經、足陽明胃經的邪熱,解除其邪熱,那麼各種症狀自然就會消除了。