癲癇狂證

癲證、癇證、狂證這三種病症，雖然有輕重程度的區分，實際上是因為痰火鬱結抑悶，心神耗損散失，正氣虛弱不能戰勝病邪，痰火猖狂侵犯上部所導致的。

正是《內經》所說的「心主不明則十二臟腑都危險，使道閉塞不通，形體受到嚴重損傷」這個道理。

人的神情混沌不清，神志意識模糊，語言顛三倒四，這叫做癲證。另一種說法稱為失心風。有狂亂的意念，但不如狂證那麼嚴重。屬於心血不足所致。有些是因為志向高遠，願望不能實現而造成。心脈和兩寸脈必定虛弱而數，或者洪大無力。

應當從清心著手，治療以舒暢心氣、消散鬱結、調養心神為原則，用石菖蒲、香附子、川芎、當歸、茯神、梔子、貝母、麥冬、橘紅、柏子仁之類的藥物。痰多的患者先用湧吐劑祛除痰涎，然後服用安神的藥物。

如果是心經蓄積熱邪，發作沒有規律，有時煩躁不安，鼻眼感覺有熱氣，不能自主，症狀類似心風，稍緩解又復發，用清心湯加石菖蒲治療。

因思慮過度傷心而得的，用酒調服天門冬、地黃膏，多服用才有效。

胡亂唱歌、胡亂發笑，登上高處翻越牆垣，辱罵人不避開親疏，這叫做狂證，俗稱為風子。與傷寒病熱到極點而發狂一樣，都屬於痰火在內充盛。有因極度歡樂而造成的，有因極度憤怒而造成的。探究火邪和痰濁，根據輕重多少來治療。牛黃瀉心湯、滾痰丸，是非常對症的方劑。必須戒除油膩厚味、酒肉、麵食、姜蒜、煎炸炒爆的食物。《內經》所說的「節制他的飲食就好了」，就是這個意思。

這是心火格外亢盛，陽氣有餘，神志不能守持於心，痰火壅盛而造成的。

也有因腎水乾涸、相火獨旺而導致的，突然僵直跌倒發出野獸般的叫聲，手腳僵硬強直，昏厥不省人事，這叫做癇證，俗稱羊頭風。方書用五種牲畜來分配五臟。丹溪判斷是痰積，千百年來證明這是極正確的見解。大的治療原則以驅逐痰邪為主，用黃連、膽星、栝蔞仁。如果內有熱邪，用寒涼藥物清心。有痰氣實證的，可以用吐法。虛證實證在脈象上辨別，不能根據體型的肥瘦來判斷。

如果是虛證而不能使用吐法下法的，用人參、菖蒲、茯苓、麥冬、全蠍、竹瀝之類的藥物。

大體上癲證是因為心血不足，狂證是因為痰火實盛，癇病專獨因痰而生，由於火邪擾動而發作。

治療方法：癇證適宜用吐法，狂證適宜用下法，癲證則安神養血，兼清痰火。

雖然如此，這種病如果已經出現神智脫離、雙目瞪視，像愚癡一樣的人，即使倉公、扁鵲重生，對此也無可奈何了。

還有小兒胎癇，在胎兒形成的開始階段，是因為母親感受驚嚇的邪氣，出生後一二歲才發作，或者八九歲才發作，必定要等到再次感受邪氣，與在母腹中所感受的邪氣相互搏擊而後才發作。

然而小兒稟質虛弱，眼睛瞪視活不過多少歲月，難以活到成年。這是因為腎間生命之氣虛弱而不能恢復，所以不能延年益壽。