怒傷肝證

《治法綱》說：肝是將軍的官職，性情容易發怒，所以經典說肝的性質最為急躁，應當用甘味藥來緩和它，例如使用細生的甘草之類。

大怒就會使火氣在肝臟升起，實火用黃連、梔子來瀉除，虛火要根據陰陽來治療。《內經》說：發怒就會使氣機逆上，嚴重的會嘔血以及腹瀉。嘔血的，用四物湯加丹皮、甘草並配合香附。

腹瀉的，用四君子湯加青皮、柴胡、神麯、香附來清除。

有的怒氣侵犯到肺，就會咳嗽，或者氣喘急促、流鼻血；侵犯到心的，就會心悸不安。

精神恍惚，夜晚睡眠不安，或者煩躁口渴，或者吐血；侵犯到脾的，就會食慾旺盛容易飢餓，吃東西反而脹滿；侵犯到腎的，就會骨蒸潮熱烦躁，或者夜間夢遺，咳嗽，像是陰虛火旺的樣子。

如果肝經本身有病，就會兩側脅肋和小腹疼痛而嘔吐，或者吐血，或者像寒熱往來像瘧疾，這都是被怒氣所傷，導致氣血失常，肝與其他臟腑相互影響而造成疾病。這時應當以平肝調氣為主要治療原則，並根據症狀添加引經藥物。

有的因為肝膽的火氣妄動，熱火沸騰，留滯在頸項之間而形成瘰癧的。

有的因為發怒而導致小腹與雙腳腫脹的，這是肝氣鬱結在下的緣故。

有的發怒想要小便時，兩手十個指甲疼痛難以忍受，因為指甲是筋的延伸，筋是肝的延伸，何況肝主管疏泄功能失常的緣故。

有的因抑鬱發怒所傷，而患頭疼的疾病，每次遇到怒氣頭就疼痛，這是先把濁血與滯氣留積在頭部的緣故。

有的因暴怒而中風的，名叫中怒。《內經》說人的陽氣，大怒就會使形體氣機阻絕而血液淤積在上部，使人發生猝然昏厥，就是這個道理。

有的因為大怒，又患腰部背部僵硬疼痛難以伸展彎曲的。《內經》說情志被大怒所傷，就會腰脊難以俯身仰頭，就是這個道理。

有的怒火鬱結在肝經，用各種開鬱降火的藥物卻不能治愈，反而用發散的藥物，稍微讓他出點汗就康復了，這也是火鬱就發散的意思。

有的怒氣夾雜食物，鬱結在胃部，患嘔吐不吃東西，胸膈脹悶，痰涎很多的症狀。

治療分虛證和實證，實證可以催吐的就催吐，這是因勢利導的方法；虛證則是因為元氣不足的緣故。

有的怒氣夾雜血液，鬱結在胃部而造成，用破血行氣的藥物來開通它。

凡是怒氣傷肝，肝木之氣侵犯脾土，導致胃中元氣虛衰嚴重而不吃東西，雖然肝的病氣有餘，只適宜補益元氣救助脾土，不適宜疏泄正氣。可以在補養藥物中多加白芍，少量配合青皮來治療。

又有遇到發怒就想腹瀉的，這是先因為怒氣夾雜食物傷害胃的緣故。

體質強壯的，用調胃承氣湯瀉下，去除舊的積滞，疾病自然康復；體質虛弱的，只用消導等藥物為主治。

有的患手腳冰冷，心窩疼痛，疼痛就出汗洩漏，嘔吐不想吃東西。

有的吃東西後又吐出來，這是肝木之氣侵犯脾胃之間，使太陰、陽明的氣向上逆行而不能下降，名叫食痹，用白朮、青皮、人參、香附、神麯、砂仁、沉香之類的藥物來治療。

婦女生產後以及流產後，或者月經期間，因怒氣所傷，每次遇到月經來的時候，就會小腹脹痛，以及月經失調，這是怒氣傷害血海，用當歸、川芎、烏藥、香附、木香、青皮、玄胡索、蒲黃、五靈脂煎湯。有血逆症狀的，再加破血的藥物。

肝是風的居所，大怒就會傷肝，因為發怒而使厥陰在內妄動，與少陽的風熱結合，患頭疼發熱，或者咳嗽氣逆，或者耳鳴煩躁，或者寒熱往來像瘧疾，都用四物湯加香附、柴胡、防風、黃芩、梔子、黃柏之類的藥物。

又有抑鬱發怒傷肝，患眼珠脹痛的，用四物湯加柴胡、青皮、黃連、甘草、香附來主治。

如果出現真臟脈，這個人即使沒有症狀也會自己死亡。有真正的肝臟病的人也會死亡。