原文
趙養葵曰:喘,經云諸喘皆屬於上,又謂諸逆衝上,皆屬於火。
趙養葵說:喘,《內經》說各種喘證都屬於上焦,又說各種逆氣向上衝,都屬於火。
原文
故河間敘喘病在於熱條下,華佗云肺氣盛為喘,《活人書》雲氣有餘則喘。後代集症類方,不過遵此而已。
所以劉河間在熱的條目下敘述喘病,華佗說肺氣盛會形成喘,《南陽活人書》說氣有餘就會喘。後代編纂症狀分類的方劑,不過都是遵從這些罷了。
原文
獨王海藏辨云:氣盛當作氣衰,有餘當認作不足。肺氣果盛,有餘則清者下行,豈復為喘?
唯獨王海藏辯駁說:氣盛應當當作氣衰,有餘應當認為是不足。肺氣如果真的盛而有餘,清氣就會下行,怎麼還會變成喘呢?
原文
以其火入於肺,炎爍真陰,衰與不足而為喘焉。海藏之辨,超出前人,惜乎未竟火之所由。
因為火邪侵入肺中,灼燒真陰,是衰減與不足才形成喘的。海藏的辯駁,超過前人,可惜沒有說完火的原因。
原文
愚謂火之有餘,水之不足也;陽之有餘,陰之不足也。
我認為火的有餘,是由於水的不足;陽的有餘,是由於陰的不足。
原文
凡諸逆衝上之火,皆下焦衝任相火,出於肝腎者也。
凡是各種逆氣向上衝的火,都是下焦衝任二脈的相火,出於肝腎。
原文
腎水虛衰,相火偏勝,壯火食氣,銷爍肺金,烏得而不喘焉。
腎水虛衰,相火偏勝,壯火耗氣,消灼肺金,怎麼會不喘呢。
原文
丹溪云喘有陰虛,自少腹下,火起而上,宜四物加青黛、竹瀝、陳皮,入童便煎服。
丹溪說喘有陰虛,從少腹下面,火氣上升,適宜用四物湯加青黛、竹瀝、陳皮,用童便煎服。
如果挾有痰的,用四物湯加枳殼、半夏,補陰來化解痰。
原文
夫謂陰虛發喘,丹溪實發前人所未發,但治法實流弊於後人。
說陰虛發喘,丹溪確實開發了前人未曾涉及的領域,但治療方法卻為後世留下了問題。
原文
蓋陰虛者,腎中之真陰虛也,詎四物補陰血之謂乎?
所說的陰虛,是腎中的真陰虛,哪裡是四物湯補陰血所能解決的呢?
其中上升的火,是下焦龍雷之火,哪裡是寒涼藥物所能降服的呢?
原文
其間有有痰者有無痰者,有痰者,水挾木火而上也,豈竹瀝、枳、半之能化乎?
其中有有痰的和無痰的分別,有痰的是水挾木火上升,竹瀝、枳殼、半夏怎能化解呢?
原文
須用六味地黃加麥冬、五味,大劑煎飲,以壯水之主,則水升火降,而喘自定矣。
必須用六味地黃丸加麥冬、五味子,用大劑量煎服飲用,以強壯水的根本,這樣水升火降,喘自然就會停止。
原文
又有一等似火而非火,似喘而非喘者。經曰:少陰所至,嘔咳上氣。
另有一種似火而不是火,似喘而不是喘的情況。經文說:少陰所至,嘔咳上氣。
原文
喘者陰氣在下,陽氣在上,諸陽氣浮,無所依歸,故上氣喘也。
喘是陰氣在下、陽氣在上,陽氣浮越無所依附,所以上氣而喘。
原文
黃帝《針經》云:胃絡不和,喘出於陽明之氣逆。陽明之氣下行,今逆而上行,故喘。
黃帝《針經》說:胃絡不和,喘是由於陽明之氣上逆。陽明之氣本應下行,現在逆而上行,所以喘。
原文
真元耗損,喘出於腎氣之上奔,是非氣喘,乃氣不歸元也。其外症,或四肢厥逆,面赤而煩躁惡熱。
真元耗損,喘是由於腎氣向上奔騰,這不是真正的氣喘,而是氣不歸元。它的外症,或是四肢厥冷,面紅而心煩躁熱。
原文
察其脈,兩寸雖浮大而數,兩尺微而無力,或似有而無為辨耳。不知者,以其有火也,用涼藥以清之。
診察他的脈,兩寸雖然浮大而數,兩尺微弱無力,或似有而無,這是辨別的要點。不知底細的人,因為他有火,用涼藥來清熱。
原文
以其喘急難禁也,佐以四磨之類以寬之,豈知寬一分,更耗一分。若寒涼快氣之劑屢進,去死不遠矣。
因為喘急難以忍受,用四磨湯之類的方藥來緩解,豈知稍微緩解一分,就更加耗損一分。如果寒涼快氣的藥屢次服用,距離死亡就不遠了。
原文
惟善治者能求其緒,而以助元接真鎮墜之藥,俾其反本歸原,或可回生,然亦不可峻補也。
只有善於治療的人能追尋端緒,用助元接真鎮墜的藥物,使火反本歸原,或許可以挽回生機,但也不可用峻補。
原文
宜先以八味丸,安腎丸、養正丹之類,煎人參生脈散之類送下,覺氣稍定,然後以參耆補劑,如破故紙、阿膠、牛膝等以鎮於下。又以八味加河車為丸,遇飢吞服。
適宜先用八味丸、安腎丸、養正丹之類,配合人參生脈散之類煎服送下,感到氣稍微安定後,然後用參耆補劑,如破故紙、阿膠、牛膝等來鎮於下焦。又用八味加河車製成丸劑,飢餓時服用。
原文
然須遠房幃、絕色欲,方可保全,不然終亦必亡矣。
不過必須遠離房事、杜絕色欲,才可保全,否則最終必然敗亡。
原文
又有一等火鬱之證,六脈俱澀,甚至沉伏,四肢悉寒,甚至厥逆。拂拂氣促而喘,卻似有餘。欲作陰虛,而按尺鼓指。
還有一種火鬱的證候,六脈都澀,甚至沉伏,四肢都冷,甚至厥逆。氣息急促而喘,好像有餘。想當作陰虛,但尺脈鼓指。
原文
此為蓄郁已久,陽氣拂遏,不能營運於表,以致身冷脈微,而悶氣喘急。
這是抑鬱已久的陽氣被遏制,不能正常運行於體表,以致病冷脈微,胸悶喘急。
原文
然不可以寒藥下之,又不可以熱藥投之,惟逍遙散加茱、連之類,宣散蓄熱,得汗而愈。
然而不可以用寒藥瀉下,又不可以投用熱藥,只有逍遙散加吳茱萸、黃連之類,宣散蓄積的熱邪,出汗後就會康復。
原文
此謂火鬱發之,木鬱達之,即《金匱》云六脈沉伏,宜發散則熱退而喘定是也。後仍以六味養陰和陽方佳。
這叫做火鬱發散它,木鬱宣通它,就是《金匱》所說的六脈沉伏,適宜發散就熱退而喘定。此後仍用六味地黃丸養陰和陽才是好的。
原文
以上詳陰虛發喘之例,若陽虛致喘,東垣已詳盡矣;外感發喘,仲景已詳盡矣。
以上詳細說明陰虛發喘的例證,若陽虛導致的喘,東垣已經詳盡了;外感發喘,仲景已經詳盡了。
原文
王節齋曰:喘與脹二症相因,必皆小便不利,喘則必生脹,脹則必生喘。
王節齋說:喘與脹兩種症狀相互因果,必定都是小便不利,喘就必定產生脹,脹就必定產生喘。
原文
但要識得標本先後:先喘而後脹者主於肺,先脹而後喘者主於脾。何則?
只是要認識標本先後:先喘而後脹的病主要在肺,先脹而後喘的病主要在脾。為什麼呢?
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