厥逆

張景岳說：厥逆這個證候，是危險的症狀。《內經》特別重視並詳細論述了它，比如說卒厥、暴厥，都是厥逆的總稱；寒厥、熱厥，是區分厥逆的陰陽屬性；連經、連臟，是討論厥逆的死生預後。

近世還有氣厥、血厥、痰厥、酒厥、屍厥、臟厥、蛔厥等症狀。張仲景也論述了傷寒厥的陰陽。

然而仲景所論的傷寒厥，辨別在於邪氣，所以寒厥適宜用溫法，熱厥適宜用攻法。

《內經》的厥逆著重在元氣，所以熱厥應當補陰，寒厥應當補陽。

以上這些症狀，現在都錯誤地認為是中風，卻不知道總是屬於非風的證候。

一、氣厥有兩種，是氣虛和氣實。氣虛猝然倒地的，必定形體氣息衰憊，臉色青白，身體微微發冷，脈搏微弱，這是氣脫的症狀，適宜用人參、黃耆、當歸、白朮、地黃、枸杞、大補元煎，嚴重的用回陽飲、獨參湯。

氣實的人形體氣息充沛激烈，脈搏沉重微弱而滑利，胸膈喘息脹滿，這是氣逆的症狀。經書說：大怒就會使形氣阻絕而血液郁積在上部。

治療適宜用排氣飲、四磨飲、八味順氣散、蘇合香丸，先順暢他的氣，然後根據他的虛實來調理。如果因為發怒傷了氣，逆氣旋即散去，而真氣受到損害。

又如果向來多有憂慮恐懼，氣怯氣陷的，不要用行氣開滯的藥物。

一、血厥有兩種，是血脫和血逆。血脫的像大崩大吐，或是生產時血液流盡，氣也跟著脫失，所以猝然倒下突然死亡。適宜先用手指掐人中，或燒醋炭，來收斂他的氣。

急速用人參一、二兩煎湯灌下去，使氣不盡都脫失，必定漸漸會蘇醒。然後根據他的寒熱，慢慢調理。這是血脫益氣的方法。如果用血藥以及寒涼止血的，必定死亡。

血逆的，就是經書所說的血和氣並行走於上部，又說大怒就會使形氣阻絕而血液郁積在上部之類的情況。

血液因為氣逆，必定先要調理他的氣，氣行通了血液就沒有不暢通的。

適宜用通淤煎、化肝煎，等到血液運行氣息舒暢，然後根據症狀調理。

一、色厥有兩種，是暴脫和動血。暴脫的，因為這個人本來就虛弱，偶然因為奇異的遭遇，而竭盡全力勉力而為；或是相互愛慕日久，而放縱耗竭情慾。所以在房事完畢後，就氣隨精而去，暴脫不能恢復。

適宜趕快掐人中，仍用女性摟住固定，用口對著口，務必使暖氣通進，以承接他的氣，不要讓他放開脫離，以保住他的神，隨即趕快用獨參湯灌下去，或趕快艾灸氣海幾十壯，以恢復陽氣，或許還可以挽回。

又有不是立即發病而是患了這種病的，因為精液過於頻繁失去，氣逐漸脫失，往往在房事二三天後，才出現這個症狀，人到了中年之後，大多因這個發病。這都是所說的色厥。

治療這個適宜培養補足命門，或補水或補火，隨宜而補。色厥中血妄動的，是因為血氣並行走於上部，與大怒血逆不同。這是因為慾火向上燃燒，所以血隨氣上升。

必定是情慾動到了極點，或是不能如願，或是借酒來強行抑制那抑鬱的火了。

他的症狀忽然大量吐血，或是鼻子出血不止，或是厥逆出汗，氣喘咳嗽，這都是陰火向上衝擊而造成的。

治療這個必定先要抑制火，以壓制它的勢頭，用消化飲、四陰煎。其中有陰精枯竭於下，火不能歸於原位的，就沒有煩躁發熱的脈症。血厥垂危的，非用鎮陰煎不能救。等到它的勢頭安定後，然後根據症狀治療。

一、痰厥這個症狀，凡是痰濁壅盛氣息閉塞，適宜或吐或開，以治療它的標。痰和氣稍微開通，就應當治療根本。

如果是因為火的，清它降它；因為風寒的，散它溫它；因為濕的，燥它利它；因為脾虛的補脾；因為腎虛的補腎。治療那些形成痰的原因，而痰自然就清除了。然而還有不可治痰的情況，越攻痰越多啊。