原文
治法：因汗因瀉，其氣必虛，微虛宜三陰煎、五福飲；大虛陰勝，脈沉細，大營煎、大補元煎。
白話
治療方法：因發汗或腹瀉，其氣必然虛弱，輕微虛弱的適宜用三陰煎、五福飲；嚴重虛弱陰氣偏盛的，脈象沉細的，用大營煎、大補元煎。
卷五
痙病（2）
卷五／病能集三（雜證十三門）37 句
原文
多汗者，三陰煎、參歸湯、人參建中湯；陽氣大虛，汗出，或亡陽者，參附湯、耆附湯、大補元煎。汗出兼火熱燥者，當歸六黃湯。因泄瀉者，胃關煎、溫胃飲。瀉止而痙者，大營煎、五福飲。
白話
出汗多的，用三陰煎、參歸湯、人參建中湯；陽氣大虛，出汗，或者陽氣亡失的，用參附湯、耆附湯、大補元煎。出汗兼有火熱乾燥的，用當歸六黃湯。因腹瀉的，用胃關煎、溫胃飲。腹瀉停止而仍然痙攣的，用大營煎、五福飲。
原文
兼火者，必脈有洪數滑，症見煩熱，宜一陰煎，或加減一陰煎。火盛而陰血燥涸者，清化飲、玉女煎。
白話
兼有火邪的，必然脈象洪大數滑，症狀表現為煩躁發熱，適宜用一陰煎，或加減一陰煎。火邪熾盛而陰血乾燥枯竭的，用清化飲、玉女煎。
原文
若有表邪未解者，當察邪之微甚，及證之陰陽。
白話
如果有表邪沒有解除的，應當審察邪氣的輕重，以及病證的陰陽。
原文
身有微熱，脈不緊數者，微邪也，只補正氣，五福飲。
白話
身體有輕微發熱，脈象不緊不數的，是輕微的邪氣，只須扶助正氣，用五福飲。
原文
若表邪未解，陰虛無汗，身熱，宜三四柴胡飲、補陰益氣煎。
白話
如果表邪沒有解除，陰虛而無汗，身體發熱，適宜用三四柴胡飲、補陰益氣煎。
原文
若陽氣大虛，陰極畏寒，邪不能解而痙者，大溫中飲。痰盛者先清上焦。火盛多痰，清膈煎、抱龍丸。多痰無火，六安煎。
白話
如果陽氣大虛，陰氣極盛而畏懼寒冷，邪氣不能解除而發生痙攣的，用大溫中飲。痰多的先清上焦。火邪熾盛痰多的，用清膈煎、抱龍丸。痰多而無火的，用六安煎。
原文
此證多屬虛痰、虛火，因其壅滿，不得不暫為清理。但得痰氣稍開，便當調理血氣。
白話
這個病症大多屬於虛痰、虛火，因為它們堵塞充滿，不得已暫時進行清理。但只要痰氣稍稍消散，就應當調理血氣。
原文
若兼濕，以王海藏法治之，剛痙神術湯加羌活、麻黃，柔痙白朮湯加桂心、黃耆。
白話
如果兼有濕，用王海藏的方法治療，剛痙用神術湯加羌活、麻黃，柔痙用白朮湯加桂心、黃耆。
原文
喻嘉言曰：《素問》謂諸痙項強，皆屬於濕。
白話
喻嘉言說：《素問》說各種類型的痙攣頸項強直，都屬於濕。
原文
《千金》推廣其義，謂太陽中風，重感寒濕，則變痙。是合風、寒、濕三者以論痙矣。
白話
《千金要方》推廣其中的義理，說太陽中風，再次感受寒濕，就會變成痙病。這是合風、寒、濕三種因素來論述痙病了。
原文
《金匱》以痙、濕、暍名篇，又合暑、濕、熱三者言之。然所謂柔痙、剛痙，未嘗不兼及風寒。又云發汗過多因致痙。古今言痙之書止此。王海藏論痙，知宗仲景，可謂識大之賢矣。夫以仲景論痙病所舉者，太陽一經耳。
白話
《金匱要略》用痙、濕、暍作為篇名，又合暑、濕、熱三種因素來談論。然而所說的柔痙、剛痙，未嘗不兼及風寒。又說發汗過多因此導致痙病。古今談論痙病的書止於此。王海藏論述痙病，知道尊崇張仲景，可以說是認識到大體的賢者了。張仲景論痙病所列舉的，只限於太陽一經罷了。
原文
後之治此病者，知為太陽，或用《金匱》桂枝、葛根二方，茫不應手，每歸咎仲景未備。
白話
後來治療這個病的人，知道屬於太陽病，有的用《金匱》的桂枝、葛根二個方劑，茫然而沒有效果，常常歸咎於張仲景論述不完備。
原文
不思外感六淫之邪，由太陽而傳六經，邪不盡傳即不已，故三陰三陽皆足致痙。
白話
不想想外感六淫邪氣，從太陽傳入六經，邪氣不傳盡就不停止，所以三陰三陽都足以導致痙病。
原文
仲景之書雖未明言，其隱而不發之旨，未嘗不躍然，如太陽之傳陽明，項背几几；少陽之頸項強。是知三陽皆有痙矣。而三陰豈曰無之？
白話
張仲景的書雖然沒有明說，其中隱藏而未明說的意旨，未嘗不顯然可見，例如太陽傳到陽明，項背部拘緊不舒；少陽的頸項強直。由此可知三陽都有痙病了。而三陰難道說沒有嗎？
原文
王海藏謂三陽、太陰皆病痙，獨不及少陰、厥陰。
白話
王海藏說三陽、太陰都有痙病，唯獨不及少陰、厥陰。
原文
云背反張屬太陽；低頭視下，手足牵引，肘膝相構屬陽明；一目或左或右斜視，一手一足搐溺屬少陽；發熱，脈沉細，腹痛屬太陰。治太陰以防風當歸湯。
白話
說背部反張屬於太陽；低頭向下看，手足牵引，肘膝相互支撐屬於陽明；一隻眼睛或左或右斜視，一隻手一隻腳抽搐屬於少陽；發熱，脈沉細，腹痛屬於太陰。治療太陰用防風當歸湯。
原文
治太陽、陽明發汗過多而致痙者，以柴胡加防風。
白話
治療太陽、陽明發汗過多而導致痙病的，用柴胡加防風。
原文
治少陽汗後不解，寒熱往來而成痙者，製附子散、桂心白朮湯、附子防風散。雖不及少陰、厥陰，意原有在。
白話
治療少陽發汗後不能緩解，寒熱往來而形成痙病的，用製附子散、桂心白朮湯、附子防風散。雖然沒有談及少陰、厥陰，但意圖原本就在其中。
原文
觀其白朮湯下，云上解三陽，下安太陰，一種苦心，無非謂傳入少陰、厥陰，必成死症耳。
白話
看他對白朮湯的解釋，說向上解除三陽，向下安定太陰，一番苦心，無非是說傳入少陰、厥陰，必然成為死症罷了。
原文
《靈樞》謂足少陰之經筋，循脊內，挾膂上至項，結於枕骨，與足太陽筋合，其病在此，為主癇瘛及痙，在外陽病不能俯，在內陰病不能仰。
白話
《靈樞》說足少陰的經筋，沿脊柱內側行走，夾著脊背肌肉向上到達頸項，連接於枕骨，與足太陽的經筋相合，發病在這裡，主要症狀是癲癇抽搐及痙攣，在外表的陽病不能俯身，在內部的陰病不能仰頭。
原文
是則足少陰與足太陽，兩相內外，以不能俯者，知為太陽主外；不能仰者，知為少陰主內。其辨精矣。
白話
這樣足少陰與足太陽，兩者相互內外，因為不能俯身的，可以知道是太陽主管外部；不能仰身的，可以知道是少陰主管內部。其分辨精當啊。
原文
太陽主外，則陽明、少陽主外可知；少陰主內，則太陰、厥陰之主內可知。
白話
太陽主管外部，那麼陽明、少陽主管外部就可以知道了；少陰主管內部，那麼太陰、厥陰主管內部就可以知道了。
原文
故仲景之以項強、脊強、不能俯者，指為太陽之痙，原以該三陽也；以身蜷、足蜷、不能仰者，指為少陰之痙，以該三陰。所謂引而不發，躍如也。
白話
所以張仲景把項強、脊強、不能俯身的，指為太陽的痙病，原本是用來包括三陽的；把身體蜷曲、腳蜷曲、不能仰身的，指為少陰的痙病，用來包括三陰的。所說的引而不發，躍然可見啊。
原文
《素問》謂腎病者喜脹，尻以代踵，脊以代頭，形容少陰病俯而不能仰之狀更著。
白話
《素問》說腎病患者喜歡腹脹，用臀部代替腳後跟走路，用脊柱代替頭部，形容少陰病俯身而不能仰頭的症狀更加明顯。
原文
海藏所謂低頭視下，肘膝相構，正不能仰之陰病，反指為陽明之痙，立言殊有未確。
白話
海藏所說的低頭向下看，肘膝相互支撐，正是不能仰頭的陰病，反而指為陽明的痙病，說話實在有不够準確的地方。
原文
況仲景謂：少陰病下利，若利自止，惡寒而蜷臥，手足溫者可治。
白話
何况張仲景說：少陰病腹瀉，如果腹瀉自行停止，怕冷而蜷臥，手足溫暖的可以治療。
原文
又謂：少陰病，惡寒而蜷，時自煩，欲去衣被者，可治。言可用溫以治之也。
白話
又說：少陰病，怕冷而蜷臥，時常自己煩躁，想要去掉衣被的，可以治療。這是說可以用溫熱的方法來治療啊。
原文
然仲景於太陽症，獨見背惡寒者，無俟其身蜷，蚤已從陰急溫，而預救其不能仰。
白話
但張仲景對於太陽症，只見到背部怕冷的，不等到其身體蜷曲，早已從陰的角度急速溫補，而預先救護其不能仰頭。
原文
於少陰症而見口燥咽乾，及下利純青水者，無俟項背牽強，蚤已從陽急下，而預救其不能俯。
白話
對於少陰症而見到口乾咽燥，以及腹瀉純青色水的，不等到頸項背部牽拉僵硬，早已從陽的角度急速瀉下，而預先救護其不能俯身。
原文
蓋臟陰之盛，腑有先徵；府陽之極，入臟立槁。
白話
臟陰過盛，腑會有先兆；腑陽極盛，一進入臟就立刻枯竭。
原文
此皆神而明之之事，後代諸賢，不能贊一辭耳。
白話
這都是神而明之的事情，後代的各位賢者，不能再增添一句話了。
原文
此外如小兒之體脆神怯，不耐外感壯熱，多成痙病，後世以驚風立名，投金石腦麝之藥，死而不悟。
白話
此外如小孩子的身體脆弱神經怯弱，不能承受外感的強烈發熱，多數變成痙病，後世用驚風來立名，投放金石、腦香、麝香之類的藥物，死了還不明白。
原文
又如新產婦人，血室空虛，外風襲入而成痙病。輒稱產後驚風，妄投湯藥，可慨也已。
白話
又如新近生產的婦女，血室空虛，外面的風邪侵入而形成痙病。就稱為產後驚風，胡亂投放湯藥，真是令人感慨啊。
原文
凡痙病所因，或外感六淫，或發汗過多，或瘡家誤汗，或風病誤下，或灸後火熾，或陰血素虧，或陽氣素弱，各各不同。故痙病之壤、不出亡陰、亡陽兩途。
白話
大凡痙病的病因，有的是外感六淫，有的是發汗過多，有的是瘡疾患者誤用汗法，有的是風病患者誤用下法，有的是艾灸後火熱熾盛，有的是陰血向來虧損，有的是陽氣向來虛弱，各不相同。所以痙病的變化，不出亡陰、亡陽兩條途徑。
原文
亡陰者，津液精血素虧，不能營養其筋脈，此宜急救其陰也；亡陽者，陽氣素薄，不能充養柔和其筋脈，此宜急救其陽也。
白話
亡陰的，是由於津液精血向來虧損，不能營養其筋脈，這應當急速救護其陰；亡陽的，是由於陽氣向來虛弱，不能充養柔和其筋脈，這應當急速救護其陽。
原文
陰已虧而復補其陽，則陰立盡；陽已薄而復補其陰，則陽立盡。不明傷寒、經絡、脈理，動手輒錯。無怪矣。
白話
陰已經虧損而又補其陽，那麼陰就立刻竭盡；陽已經虛弱而又補其陰，那麼陽就立刻竭盡。不明白傷寒的經絡、脈理，一動手就錯誤，也就不足為怪了。
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