古今名醫彙粹

卷二

病主脈

卷二/脈要集20
原文
脈虛氣虛尺虛,是謂重虛。氣虛者,言無常也。尺虛者,行步恇然。脈虛者,不象陰也。如此者,滑則生,澀則死。
白話
脈象虛、氣虛、尺脈虛,這稱為重虛。氣虛的人,說話聲音輕微無常。尺脈虛的人,行走時兩腿無力。脈象虛的人,是因為陰血虧損,脈象不像正常的陰脈。像這種情況,脈象滑的還能存活,脈象澀的則會死亡。
原文
氣虛,語言輕微。尺虛,筋脈無力。脈虛亡血可知,故云不象陰也,滑則血未亡,故生。
白話
氣虛,就是說話聲音輕微。尺脈虛,就是筋脈無力。脈象虛,可知是失血,所以說不像正常的陰脈,脈象滑表示血液尚未耗盡,所以能存活。
原文
寒氣暴上,脈滿而實,實而滑則生,實而逆則死。
白話
寒氣突然上逆,脈象滿而有力,脈象有力而滑的能存活,脈象有力而澀的則會死亡。
原文
脈滿而實,傷寒之脈,尺寸俱緊也,逆,澀也。滑則陰血不虧。陰虛則澀,不任大寒也。脈浮而澀,澀而身有熱者死。
白話
脈象滿而有力,是傷寒的脈象,寸關尺三部脈都緊,逆,就是澀脈。脈象滑表示陰血沒有虧損。陰血虧虛就會出現澀脈,無法承受嚴重的寒邪。脈象浮而澀,或者澀脈且身體發熱的,會死亡。
原文
澀為無血,浮而身熱,為邪盛,為孤陽。不必問四時,死。
白話
澀脈表示血虛,脈象浮而身體發熱,是邪氣亢盛,是孤陽外越。不必追問是什麼季節,都是死證。
原文
乳子而病熱,脈懸小者,手足溫則生,寒則死。
白話
婦女產後患病發熱,脈象懸浮而細小的,手腳溫暖就能存活,手腳冰冷則會死亡。
原文
乳子中風熱,喘而肩息者,脈實大也,緩則生,急則死。
白話
婦女產後感受風熱,氣喘而聳肩呼吸的,脈象應該是實大的,脈象和緩就能存活,脈象急促則會死亡。
原文
乳子,嬰孩也。病熱而脈懸小,陽證得陰脈,為大禁。乳子為純陽,故手足溫者生。脈實大而緩,為有胃氣,故生。
白話
乳子,就是嬰兒。患熱病而脈象懸浮細小,是陽證見到陰脈,是大忌。嬰兒是純陽之體,所以手腳溫暖的能存活。脈象實大而和緩,表示有胃氣,所以能存活。
原文
腸澼便血,身熱則死,寒則生。腸澼下白沫,脈沉則生,脈浮則死,腸澼下膿血,脈懸絕則死,滑大則生。
白話
痢疾便血,身體發熱的會死亡,身體不熱的能存活。痢疾排白色黏液,脈象沉的能存活,脈象浮的會死亡。痢疾排膿血,脈象懸浮欲絕的會死亡,脈象滑大的能存活。
原文
腸澼之屬,身不熱,脈不懸絕,滑大則生,懸澀者死,以臟期之。
白話
痢疾這類疾病,身體不發熱,脈象不是懸浮欲絕,脈象滑大的能存活,脈象懸浮而澀的會死亡,可以根據臟腑的衰敗來預測死期。
原文
腸澼便血,赤痢也。身熱則血敗,而孤陽獨存,故死。寒則營氣未絕。故生。白沫,白痢。
白話
痢疾便血,是赤痢。身體發熱表示血液敗壞,而孤陽獨存,所以會死亡。身體不熱表示營氣尚未衰竭,所以能存活。白沫,就是白痢。
原文
沉則陰氣無傷,浮則無陰而虛陽上泛,此死生之判也。膿血,赤白痢也。懸絕,搏而無胃氣也。滑為陰血,大為陽氣,氣血得存,故生。懸澀,異常澀也。腸澼之久,大腸之氣將絕,故自顯其真脈。以臟期之,則丙、丁、午、未,其期也。
白話
脈象沉表示陰氣沒有受損,脈象浮表示陰氣虧虛而虛陽上浮,這是生死的判斷標準。膿血,就是赤白痢。懸絕,是脈搏跳動無力而沒有胃氣。滑脈代表陰血充足,大脈代表陽氣充足,氣血能夠保存,所以能存活。懸澀,是異常的澀脈。痢疾日久,大腸之氣將要衰竭,所以會顯現出真臟脈。根據臟腑來預測死期,那麼丙日、丁日、午時、未時,就是死期。
原文
癲疾脈搏大滑,久自己;脈小堅急,死不治。癲疾之脈,虛則可治,實則死。
白話
癲癇病脈象搏動有力、大而滑的,時間久了會自行痊癒;脈象細小、堅硬而急促的,是死證無法治療。癲癇病的脈象,虛的可以治療,實的則會死亡。
原文
搏,過於有力也,此為肝實。大為氣有餘,滑為血有餘,故久自己。
白話
搏,是脈象過於有力,這表示肝氣實證。脈象大表示氣有餘,脈象滑表示血有餘,所以時間久了會自行痊癒。
原文
若脈來小而堅急,則肝之真臟脈也,絕無胃氣,故死不治。虛則邪氣微,實則邪氣盛,故虛可治。
白話
如果脈象細小而堅硬急促,那就是肝的真臟脈,完全沒有胃氣,所以是死證無法治療。脈象虛表示邪氣輕微,脈象實表示邪氣亢盛,所以脈象虛的可以治療。
原文
消癉脈實大,病久可治;脈懸小堅,病久不可治。
白話
消渴病脈象實大的,病程久了還可以治療;脈象懸浮、細小而堅硬的,病程久了就無法治療。
原文
消癉,消中而熱,善飲善食也。脈實大,真氣未漓。脈懸小堅,則胃氣已竭,病久則死。
白話
消渴病,就是中焦消穀而熱,容易口渴、容易飢餓。脈象實大,表示真氣尚未耗散。脈象懸浮、細小而堅硬,則表示胃氣已經衰竭,病程久了就會死亡。
原文
病溫,汗出輒復熱,而脈躁疾,不為汗衰,狂言不能食,病名陰陽交,死。
白話
患溫病,出汗後又再次發熱,而且脈象躁動急促,不會因為出汗而減輕,說胡話不能進食,這種病叫做陰陽交,是死證。
原文
熱病已得汗而脈尚躁盛,此陰脈之極也,死。其得汗而脈靜者,生。
白話
熱病已經出汗但脈象仍然躁動亢盛,這是陰脈衰竭到了極點,會死亡。如果出汗後脈象平靜的,能存活。
原文
熱病脈尚躁疾而不得汗者,此陽脈之極也,脈躁疾得汗靜者,生。
白話
熱病脈象仍然躁動急促而不出汗的,這是陽脈亢盛到了極點,脈象躁動急促但出汗後變得平靜的,能存活。