脈主病（1）

脈象粗大，是陰氣不足、陽氣有餘，屬於內熱。脈來急促而脈去徐緩，上部實而下部虛，是厥逆和頭頂的疾病。

粗大的脈象，類似浮洪，是陽氣實而陰氣虛，所以是內熱。上部實是寸脈盛大，下部虛是尺脈虛弱，都是陽氣強盛的脈象，所以是陽厥、頭頂的疾病。

脈來徐緩而脈去疾速，上部虛而下部實，是感受了風邪。所以中於惡風，是陽氣受邪。

脈來徐緩，可知上部虛，都是陽氣不足。陽虛必定怕風。如果脈象都沉細，是少陰經的厥逆。

沉細是腎脈，兼數則有熱，是陰中有火，這是少陰的厥逆。然而越虛就越數。沉細而數，是厥逆無疑？又不可以當作火來斷定。沉細而數散的脈象，是寒熱往來。

沉細屬陰，數散屬陽，陰脈出現數散，是陰氣不固。所以有時入於陰分，有時出於陽分，而成為往來寒熱。脈浮而散的是眩暈僕倒。

脈浮是陰氣不足，脈散是神氣不守，浮而散，陰氣脫失，所以是眩暈僕倒。脈數而動，並出現一次歇止，病在陽經，會發生泄瀉和便膿血。

數而動是陽脈，一次歇止是陽邪損傷血氣，所以會泄瀉膿血。

肝滿、腎滿、肺滿，都是實證，就會形成腫。肺氣壅滯，喘息而兩脅脹滿；肝氣壅滯，兩脅脹滿，臥床則驚，小便不通。

腎氣壅滯，脅下至少腹脹滿，小腿粗細不一，大腿和小腿腫大而跛行，容易發生半身不遂。

滿，是邪氣壅滯而形成脹滿。三經都能發生脹滿，如果脈象實，應當是浮腫。

肺位於膈肌之上，它的脈絡橫出腋下，所以肺氣壅滯則喘息而兩脅脹滿。

肝經的脈絡環繞陰器，分佈脅肋，所以壅滯則兩脅脹滿、小便不通。肝主驚，臥床時壅滯更甚，所以多驚。

腎經的脈絡循行內踝，上行小腿肚，出膕窩，絡膀胱而上行，所以壅滯則脅下至少腹脹滿。有時腫脹有時消退，這就導致大小腿粗細不一而跛行。容易半身不遂，是氣血不能運行所致。

心脈滿大，發生癇證、瘛瘲、筋脈攣急。肝脈小急，也發生癇證、瘛瘲、筋脈攣急。

心脈滿大，是火氣有餘；火盛則血液乾涸。所以發生癇證、瘛瘲、筋脈攣急。

肝藏血，脈小是血不足，脈急是邪氣有餘，所以發生此病。

癇證、瘛瘲、筋脈攣急是同一種病，而心、肝二經都有，一是因為內熱，一是因為風寒，寒熱雖然不同，但血虛是一樣的。

肝脈急驟，是受到驚駭，脈象不至而像失音一樣，不治療也會自己痊癒。

騖，是馳驟的意思。驚駭傷肝，肝脈急亂，因為驚嚇而這樣。這只是暫時的氣逆，氣通則不會失音。

腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，脈不鼓指的都是癥瘕積聚。

三條脈都細小而急，是陰邪聚結在陰分，所以應當隨經絡而發生癥瘕。

肝脈和腎脈俱沉是石水，俱浮是風水，俱虛是死證，俱小而弦則要發生驚證。

水病有陰陽，腎和肝在下焦，肝主風，腎主水。俱沉是陰中的陰病，石水凝結在少腹，脈沉而堅在下。

俱浮是陰中的陽病，風水遊走於四肢，脈泛浮在上。

俱虛者，一個是根本，一個是發生，根本空虛，有表無里，應當死亡。

俱小是真陰虛，小而兼弦是木邪勝，氣虛膽怯，所以會要發生驚證。腎脈大急沉，肝脈大急沉，都是疝證。

疝，是寒氣結聚所致。脈急是挾帶肝邪，脈沉是在陰分。沉急而大，是陰邪盛。

肝腎的脈絡絡於小腹，結於陰器，寒邪停留，所以形成疝。按疝病是寒邪挾帶肝邪的證候，有的結在小腹，有的結在睪丸，或結在睪丸的左右上下。

而且筋脈拘急絞痛，脈搏必然急而搏指，多因為寒邪結聚陰分，並且挾帶風木之氣。

經書說肝風疝、脾風疝，都帶一個「風」字，可知必定挾帶肝邪。心脈搏動滑急是心疝，肺脈沉而搏指是肺疝。

心脈搏動滑急，是寒邪挾帶肝邪侵犯心。肺脈沉而搏指，是寒邪挾帶肝邪侵犯肺。三陽脈急是癥瘕，三陰脈急是疝氣。

三陽，是太陽經。三陰，是太陰經。陽脈急為癥瘕積聚，陰脈急為疝氣。凡是脈急，都是邪氣盛。寒邪氣聚，都可以稱為疝，所以五臟都有。二陰脈急是癇證、厥逆，二陽脈急是驚證。

二陰，是少陰經。二陽，是陽明經。脈急是風寒邪氣侵犯心腎，所以發生癇和厥；木邪侵犯胃，所以發生驚。

脾脈外鼓而沉，是腸澼（痢疾），日久會自愈。肝脈小緩是腸澼，容易治療。腎脈、肝脈小而搏動且沉，是腸澼下血，如果血溫而身體發熱則死。心肝二經的腸澼也下血，二臟同病的可以治療，如果脈小沉澀是腸澼，身體發熱者死，發熱後七天死。

心經和肝經的腸澼也會下血，二臟同病的可以治療，如果脈小沉澀是腸澼，身體發熱者死，發熱後七天死。

腸澼，就是下痢。凡是心、肝、脾、腎都主管陰分，或寒濕，或熱，各有所傷，從大腸下血，都稱為腸澼。血溫而身體發熱者，是邪火有餘，真陰衰敗，所以死。

心主血，肝藏血，所以二臟的腸澼表現為下血，二臟同病是順證，可以治療。如果肝脾同病，是土敗木賊，其難治是明顯的。小沉而澀的脈象出現腸澼，是因為陰不足而傷血。然而脈沉細不應當發熱，現在身體發熱，這是逆證。七日，是六陰敗盡的意思。