古今名醫彙粹

卷二

推按法

卷二/脈要集9
原文
推而外之,內而不外,有心腹疾也。推而內之,外而不內,身有熱也。推而上之,上而不下,腰足清也。推而下之,下而不上,頭項痛也。按之至骨,脈氣少者,腰脊痛而身有痹也。此係以手推病法,亦診例也。
白話
用手向外部推按,脈氣卻內藏而不外顯,這是心腹有疾病。用手向內部推按,脈氣卻外鼓而不內收,這是身體有發熱。用手向上推按,脈氣只上行而不下降,這是腰足寒冷。用手向下推按,脈氣只下行而不上升,這是頭項疼痛。用力按壓到骨頭,如果脈氣微弱,這是腰脊疼痛並且身體有痹症。這是用手推按診斷疾病的方法,也是診斷的範例。
原文
柯韻伯曰:按脈內側推而外,欲候筋骨、氣血、肌肉等病,脈反內著,知病已在內,故牢不可移,是胸腹有積聚為患,故脈如是也。
白話
柯韻伯說:按壓脈的內側並向外推,想要察驗筋骨、氣血、肌肉等疾病,脈象反而向內緊附,可知病邪已經在體內,所以脈象堅實而不能移動,這是胸腹中有積聚為患,因此脈象如此。
原文
推脈外側而內求之,以候胸腹諸病,指欲內而脈反外鼓,是病已外發,氣從外向,形身有熱,為可證矣。
白話
推按脈的外側而向內探求,用來診察胸腹各種疾病,手指想要向內按壓而脈象反而向外鼓動,這是病邪已經向外發散,氣機趨向體表,身體有發熱,就可以證實了。
原文
寸脈為陽而主降,反脈為陰而主升,天地氣交,火既濟之理也。
白話
寸脈屬陽而主管下降,尺脈屬陰而主管上升,這是天地之氣相互交合,水火既濟的道理。
原文
按寸推而上之,究其胸喉以上之病,其脈氣上而不下,是陽虛而不降,則陰中無陽,腰足清也。
白話
按壓寸部向上推按,探究胸喉以上的疾病,如果脈氣只上行而不下降,這是陽氣虛弱而不能下降,那麼陰中就沒有陽氣,腰足會寒冷。
原文
按尺推而下之,究其小腹腰股膝脛中病,其脈下而不上,是陰虛而氣不上升,陽中無陰,頭項痛可知也。
白話
按壓尺部向下推按,探究小腹、腰、股、膝、脛中的疾病,如果脈氣只下行而不上升,這是陰氣虛弱而氣機不能上升,陽中沒有陰氣,頭項疼痛就可以知道了。
原文
不內不外,是脈氣有餘;不上不下,皆因脈氣不足。
白話
不向內也不向外,這是脈氣有餘;不上行也不下行,都是因為脈氣不足。
原文
然陰陽外降以為和,及其偏勝,則陽下陷入陰中而發熱,陰氣上入陽中而腦髓惡寒,更可以上下之法神而明之矣。
白話
然而陰陽相互升降才能和諧,等到某一方偏勝,那麼陽氣下陷進入陰分就會發熱,陰氣上升進入陽分就會腦髓惡寒,更可以用上下推按的方法來神妙地領會它了。
原文
按之至骨,所以候腎。舉指不實,便是少氣,腎附腰脊,故痛,精髓不足,故身有痹也。
白話
按壓到骨頭,是用來診察腎臟。手指抬起時脈象不充實,就是氣不足,腎臟附著在腰脊,所以會疼痛,精髓不足,所以身體有痹症。