原文
夫脈血之府也,長則氣治,短則氣病,數則心煩,大則病進,上盛則氣高,下則氣脹,代則氣衰,細則氣少,渾渾其至如湧泉,病進而色弊,綿綿其去如弦絕者,死。諸急者多寒,緩者多熱。大者多氣少血,小者氣血皆少。
脈是血液匯聚的地方,脈象長說明氣機正常,脈象短說明氣機有病,脈象數說明心中煩躁,脈象大說明病情進展,上部脈盛說明氣往上逆,下部脈盛說明氣機脹滿,代脈說明氣機衰竭,脈象細說明氣機虛少,脈來滾滾如湧泉,病情進展而面色敗壞;脈去微微不絕如弦斷絕的,是死證。各種急迫的脈象多屬寒證,緩慢的脈象多屬熱證。脈象大的多氣少血,脈象小的氣血都不足。
原文
滑者陽氣盛,微有熱;澀者少血少氣,微有寒。諸小者,陰陽形氣俱不足。
滑脈表示陽氣旺盛,略微有熱;澀脈表示血少氣少,略微有寒。各種脈象細小者,是陰陽形氣都不足。
原文
脈之浮沉及與人迎寸口氣大小等者,病難已,病之在臟,沉而大者易已,小者為逆;病之在腑,浮而大者易已。人迎盛者傷於寒,氣口大傷於食。沉細懸絕者為陰,盛躁喘數者為陽。邪氣來,緊而疾;穀氣來,徐而和。脈弱以滑,是有胃氣。
脈象的浮沉及與人迎、寸口氣的大小相等者,病難以痊癒。病在臟腑,脈沉而大的容易康復,脈小的屬逆證;病在腑,脈浮而大的容易康復。人迎脈盛的為傷於寒,氣口脈大的為傷於食。脈沉細如懸絲欲絕的屬陰證,脈盛躁動急促的屬陽證。邪氣來時脈象緊而疾速;胃氣來時脈象徐緩而調和。脈虛弱而滑利的,是有胃氣的象徵。
原文
形盛脈細,少氣不足以息者死。形瘦脈大,胸中多氣者死。形氣相得者生。叄伍不倨者病。三部九候皆相失者死。
形體肥盛而脈象細弱,呼吸微弱不足以接續的會死。形體消瘦而脈象洪大,胸中氣滿的會死。形體與氣色相稱的可以存活。脈象參差不齊、失去協調的為有病。三部九候的脈象都不協調的會死。
原文
上下左右之脈,相應如參舂者病;上下左右相失不可數者死。中部之候雖獨調,與中藏相失者死。中部之候相減者死。
上下左右部位的脈象,相互呼應如杵臼舂搗般混亂的為有病;上下左右不相協調混亂得無法計數的會死。中部部位的脈象雖然獨自協調,但與中臟不相應的會死。中部部位的脈象衰減的會死。
原文
沉甚曰病,弦甚曰病,澀甚曰病,數甚曰病,參見曰病,復見曰病,未去而去曰病,去而不去曰病,反者死。
脈沉得厲害叫做病,脈弦得厲害叫做病,脈澀得厲害叫做病,脈數得厲害叫做病,脈交互出現叫做病,脈重複出現叫做病,疾病尚未退去而脈象已退叫做病,疾病已退去而脈象仍在叫做病,脈象與病情相反的會死。
原文
色脈已定,別之奈何?岐伯曰:調其脈之緩、急、小、大、滑、澀,而病變定矣。
面色和脈象已經確定,如何區別呢?岐伯說:診察脈象的緩、急、小、大、滑、澀,疾病的變化就可以確定了。
原文
張景岳曰:脈之見象,陰陽而已。本經謂三陽搏而勿浮,三陰搏而勿沉,是則雖有一陽、二陽、三陽之分,而總在勿浮之例:雖有一陰、二陰、三陰之分,而總在勿沉之例。
張景岳說:脈象所呈現的,不過是陰陽罷了。本經說三陽脈搏動但不浮,三陰脈搏動但不沉,這樣看來雖然有一陽、二陽、三陽的分別,而總的原則是不浮;雖然有一陰、二陰、三陰的分別,而總的原則是不沉。
原文
可見胃氣之本,不大不小,不浮不沉,不遲不數,滑而不澀,此太和之人也。
可見胃氣的根本,是不大不小、不浮不沉、不遲不數、滑而不澀,這就是平和無病的人。
原文
一自邪氣勝而正氣衰,胃氣竭而臟氣見,遂有太過不及之病形與脈象俱見,於是有浮、沉、大、小、緩、急、滑、澀八者之脈見。
一旦邪氣強盛而正氣衰落,胃氣枯竭而臟氣顯現,就會有病形和脈象的太過不及相繼出現,於是就有了浮、沉、大、小、緩、急、滑、澀這八種脈象的出現。
原文
夫八者之脈,皆病脈也,然各有所主,有於中者必形於外,要其微甚懸絕之相去,即可得之氣血多少,死生之診。
這八種脈象,都是有病變的脈象,然而各自有所主病,發於內的一定會表現在外,總結它們輕重程度和懸殊差異的區別,就可以從中得知氣血的盛衰,以及死生的診斷。
原文
故其診法雖有不同,而大要則有所定,所謂知要者一言而終也。
所以診察的方法雖然各有不同,而要點則是確定的,就是所謂掌握要點的人,一句話就能說清楚。
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