三陰三陽藏象脈法

太陽的臟脈是什麼形象？岐伯說：像三陽那樣浮越。又問：少陽的臟脈是什麼形象？回答說：像一陽那樣。（「一陽藏者，滑而不實」應是「一陰」的誤文，陰臟的形象是滑而不實。）又問：陽明的臟脈是什麼形象？回答說：像大而且浮。太陰臟脈搏動稱為伏鼓。二陰脈搏至，腎脈沉而不浮。

這裡說的是象藏，是六經的根本脈象。象三陽而浮的原因，是因為太陽主表，是諸陽最旺盛而在上，所以像三陽那樣浮越。

象一陽的，是輕虛而滑利；象大浮的，是因為陽明是胃氣之海，其氣本來盛大而且上升，所以像浮大那樣。

太陰臟脈搏動，稱為伏鼓，「伏」是指主陰主內，「鼓」是指有力，所謂大而緩，不浮。二陰脈搏至，就是所說的沉滑。其中「一陽藏者，滑而不實」這句話，實際上是「一陰」的誤文。因為滑而不實可以說是一陰，而不可以說是一陽。一陽是輕虛帶滑，它的滑是從浮脈顯現。一陰是滑而不實，它的不實是從滑脈顯現。

總之那是純陰之地，陽氣的升起實際就在這裡，這是陰陽相錯的地方，不沉是因為陰，所以滑而不實。

所謂三陽，就是太陽。三陽脈傳至手太陰肺經，弦浮而不沉，要用節度來判斷，用心來診察，配合陰陽的理論。

所謂二陽，就是陽明。傳至手太陰肺經，弦而沉急不鼓，發熱而病都是死症。

一陽，就是少陽。傳至手太陰肺經，上連人迎穴，弦急懸浮不斷，這是少陽病，出現專陰就會死亡。

三陰，是六經所主，與太陰相交，伏鼓不浮，上部空虛志心受損。二陰傳至肺，其氣歸於膀胱，外連脾胃。一陰單獨到來，鉤而滑，經脈斷絕，氣浮不鼓。

這六脈，忽陰忽陽，交錯會合，貫通五臟，配合陰陽，先到的為主，後到的為客。

前面明辨六經的脈象，這裡說的是寸口六部脈出現弦急應當診察。

太陽應當浮，現在反而帶弦，就當用四時高下的節度來判斷，又必須用心診察，配合陰陽的理論。不僅太陽如此，五臟都是這樣。

陽明應浮大，現在弦沉急不鼓，是陰勝陽、木剋土的表現。若發熱而病，是陽明的陰絕，是死症。

少陽的脈應當輕虛滑利，現在傳至手太陰上出人迎，脈來弦急而長，浮露不斷，就失去了少陽的本色了。

如果弦急太甚，出現真臟脈，稱為專陰，可以判定死亡。

三陰就是脾，所以是六經所主，有如母親養育萬物的形象，是和緩的根本脈象。

現在見到伏鼓不浮，是陰盛陽衰，當病上焦空虛，志心被陰所傷，都導致不足，所以說上空志心。

二陰傳至肺，是因為腎脈上行入肺，出於氣口，又主水，與肺一起執行肅降的職責，通調水道，其氣歸於膀胱。

腎能升能降，又與脾胃相連，知道升降的關鍵，所以說外連脾胃。「外」指腎，對肺而言，即二陰，是裏的意思。

一陰單獨到來，經脈斷絕於中，氣浮於外，所以不能鼓動，鉤而滑，只有弦而無胃氣，生機竭盡了。

這六脈，陰陽都傳至手太陰，是交錯會合，貫通五臟，所以能配合陰陽。

張景岳說：六脈的交會，到來有先後，有以陰顯現為陽的情況，有以陽顯現為陰的情況。

陽脈先到，陰脈後到，就是陽為主而陰為客；陰脈先到，陽脈後到，就是陰為主而陽為客。先到的為主，後到的為客。然而到來有正常和變異，有真實和假象。

正常轉變為異常，正常轉變為正常，正常的是主，變異的是客。

變異有真假，真實的變異則危險，假象的變異無憂，真實的是主，假象的是客。

客主的義理，有脈體、運氣、長短、順逆，又有先為主而後為客的情況，診察的精妙就在這裡。