胃脈

健康人的正常脈氣是稟受於胃的。胃，就是健康人的正常脈氣。人若沒有胃氣就稱為逆，逆則會死亡。

健康人的正常狀態，其氣是稟受於穀物的。穀物進入胃中，五臟六腑都能因此獲得氣的滋養，一刻也不能缺少。

這是脈象的根本主宰，四季、五臟、六經都依此而確立，沒有它就是逆，逆則會死亡。

春季脈象有胃氣而略帶微弦，稱為平脈。弦象多而胃氣少，是肝病。只有弦象而無胃氣，是死脈。脈有胃氣而兼見毛象，是秋季會發病；毛象很重，是現在就發病。臟真之氣散布於肝，肝是儲藏筋膜之氣的。

夏季脈象有胃氣而略帶微鉤，稱為平脈。鉤象多而胃氣少，是心病。只有鉤象而無胃氣，是死脈。脈有胃氣而兼見石象，是冬季會發病；石象很重，是現在就發病。臟真之氣通達於心，心是儲藏血脈之氣的。

長夏季脈象有胃氣而略帶微軟弱，稱為平脈。弱象多而胃氣少，是脾病。只有代脈而無胃氣，是死脈。脈軟弱而兼見石象，是冬季會發病；弱與石象都很重，是現在就發病。臟真之氣濡養於脾，脾是儲藏肌肉之氣的。

秋季脈象有胃氣而略帶微毛，稱為平脈。毛象多而胃氣少，是肺病。只有毛象而無胃氣，是死脈。脈有毛象而兼見弦象，是春季會發病；弦象很重，是現在就發病。臟真之氣上達於肺，肺能運行營氣、衛氣和陰陽之氣。

冬季脈象有胃氣而略帶微石，稱為平脈。石象多而胃氣少，是腎病。只有石象而無胃氣，是死脈。脈有石象而兼見鉤象，是夏季會發病；鉤象很重，是現在就發病。臟真之氣下藏於腎，腎是儲藏骨髓之氣的。

人以水和穀物為根本，所以人斷絕水穀就會死亡，沒有胃氣也會死亡。所謂沒有胃氣，是指只能摸到真臟脈而摸不到胃氣。

羅東逸說：醫經上說：飲食進入胃中，脈道才能運行。又說：脈象得到食物的滋養就會充盛。所以知道脈道的運行，是依賴胃氣而產生的。

這個胃氣，是精、氣、神三寶的神妙糧食，也是營氣和衛氣的根基。

它能使氣流暢、營氣充溢、衛氣調和、精氣內聚，而神氣運行於脈中，五臟和四季依賴它而保持平衡。所以胃氣在春夏之季旺盛，在秋冬之季收斂，都會稍有變化，經歷四季以順應時令，因此脈象上會微現弦、鉤、軟、毛、石之象。之所以用「微」來形容，正是為了描繪胃氣充實壯盛、鼓動運行的狀態。

重要的是它不違背四季的規律，所以不免會有順應時令的脈象，但不會完全改變其本氣，所以都稱為「微」。

如果胃氣稍微衰弱，就是所說的弦、鉤、軟、毛、石之象偏多而胃氣偏少。胃氣少，則五臟的真氣不能充實，本臟就會自己發病，這有什麼奇怪的呢？

弦、鉤、軟、毛、石這五種脈象，是順應時令而出現的，何嘗不正常？只是稍微顯現偏勝，就已經成為臟病。何況那些嚴重的，完全沒有胃氣而單獨出現，所以說是死脈。

又比如春季脈有胃氣卻見到毛象，毛象與弦象相反，卻出現在春季，這是胃氣不能輔助肝臟、維持弦令，反而被毛象所克制，那麼胃氣的衰弱已經很嚴重了。

所說的到秋季發病，是因為在此之前春夏三陽當令，都能扶助人體，到了秋季胃氣不能勝任而發病。

如果毛象很重，則胃氣的平和已經被損傷，就說是現在發病，就是現在已經無法掩蓋其病態了。

這是脈象的根本源頭，是診斷家首要的事情，不能不仔細審察。

臟真，就是胃氣。胃氣為什麼能成為臟真？因為五臟得到它之後，才能確立五行的本體，主宰四季的運行，主宰筋膜、血脈、肌肉、骨髓、營氣、衛氣、陰陽之氣。

臟腑沒有它就不真實，所以必須依靠胃氣作為臟真，然後才能散布、通達、濡養，才能上達、下行。如果穀物的神氣不能到達，那麼五臟的魂就會遊蕩、魄就會消散。這就是真臟脈，所以說是死脈。