中國醫學源流論

外科學

外科學

外科學15
原文
瘍科之書,以《劉涓子鬼遺方》為最古。(此書所用藥品,多於《傷寒》、《金匱》,少於《千金》、《外臺》。)宋李迅《集驗背疽方》、無名氏《急救仙方》、竇漢卿《瘡瘍經驗全書》,(《四庫提要》云,竇漢卿裔孫夢麟所託。)亦多存古法。然瘍醫惟知攻毒,於全體證治不甚了了。
白話
外科相關的書籍,以《劉涓子鬼遺方》最為古老。(這本書所用的藥品,比《傷寒論》、《金匱要略》多,比《千金要方》、《外臺秘要》少。)宋代李迅的《集驗背疽方》、無名氏的《急救仙方》、竇漢卿的《瘡瘍經驗全書》,(《四庫提要》說,是竇漢卿後代子孫夢麟假託的。)也保留了很多古代治法。然而外科醫生只知道攻治毒邪,對於人體整體的證候治療不太了解。
原文
惟宋陳自明《外科精要》,明薛立齋《癘瘍機要》、《外科樞要》辨析較精。
白話
只有宋代陳自明的《外科精要》,明代薛立齋的《癘瘍機要》、《外科樞要》分析辨別較為精細。
原文
及汪石山之《外科理例》出,發明治外必本諸內之旨,外科治法始一變。
白話
等到汪石山的《外科理例》問世,闡明治療體表疾病必須從內部根源著手的宗旨,外科治療方法才開始轉變。
原文
清代徐靈胎以明醫博綜眾科,於外科尤為精造,所評《外科正宗》,(明陳實功撰此書,於病名、治法、方藥頗為完備。)辨析精微,一洗瘍科專家之陋。
白話
清代徐靈胎憑藉高明醫術博通各科,在外科方面尤其精深,他所評點的《外科正宗》,(明代陳實功撰寫此書,對於病名、治法、方藥相當完備。)分析辨別精細微妙,徹底洗刷了外科專家的淺陋。
原文
又有洞庭王維德,出其祖傳秘術,著《外科證治全生集》,(此書以述其家傳之學為宗旨,凡治法與世醫無異同者不具。)發明癰疽之冶,當別陰陽,著濫用刀針之戒,以消為貴,以托為畏,而外科之治法始臻於安全。惟王氏徒以色之紅白別陰陽。
白話
還有洞庭王維德,拿出他家祖傳的秘術,撰寫《外科證治全生集》,(這本書以記述他家傳學問為宗旨,凡是治法與一般醫生沒有差異的就不收錄。)闡明癰疽的治療應當區分陰陽,強調不可濫用刀針的告誡,以消散為貴重,以托補為畏忌,於是外科治療方法才達到安全。只是王氏僅憑紅白顏色來區分陰陽。
原文
其法仍未盡善,而戒用刀針太過,亦不免有流弊,至謂不諳脈理,亦可救人,則仍不脫前此瘍醫之陋習。
白話
他的方法仍然不夠完善,而且過度告誡不要用刀針,也不免產生弊端,甚至說不通曉脈理也可以救人,這仍舊沒有脫離從前外科醫生的淺陋習氣。
原文
武進孟河馬氏,以瘍科名者數世,同、光間之馬培之,尤為著稱,著有《醫略存真》一卷,辨析刀針之當用與否,又嘗批評《全生集》,分別其治法及方藥之短長,均極精當。
白話
武進孟河的馬氏家族,好幾代都以外科聞名,同治、光緒年間的馬培之尤其著名,著有《醫略存真》一卷,分析辨別刀針是否該用,又曾經批評《全生集》,分別評論其中的治法與方藥的優劣,都非常精確恰當。
原文
蓋晚近瘍科之術,實能融貫眾科以自輔,迥非前此暖暖姝姝,但守專家之傳者所敢望已。
白話
大概近代外科的技術,確實能夠融會貫通各科來輔助自己,遠非從前那些僅僅拘守一家傳承、見識狹隘的人所能比擬的了。
原文
(治外必本諸內,是中醫要訣。其對於外症之辨別陰陽、消腫、潰膿、托裡生肌、開刀、打針諸法,均極有研究。其能兼通內科,熟諳藏府病理者,用藥尤精當。今人多謂內症宜中法,外症宜西法,殊不知西醫長處,在解剖縫割及清潔,於搶彈機械傷最宜,若關於六淫七情之外症,則懵然莫辨其由來,但守見症治症之旨,故收效不及中法之速。盲從之士,不辨外症性質,自貽伊戚者多矣。培之名文植,治內症亦長,見賞於孝欽後。)
白話
(治療體表疾病必須立足於內部,這是中醫的要訣。它對於外證的辨別陰陽、消腫、化膿、托裡生肌、開刀、打針等方法,都有深入的研究。那些能兼通內科、熟悉臟腑病理的人,用藥尤其精準恰當。現在很多人說內科病適合中醫方法,外科病適合西醫方法,卻不知道西醫的長處在於解剖縫合和清潔,對於槍彈機械傷最合適;如果是關於六淫七情引起的外證,則茫然無法辨別其病因,只遵守見證治證的原則,所以效果比不上中醫方法快。盲目跟從的人,不辨別外證性質,自己招來禍患的很多。馬培之名叫文植,治療內科病也很擅長,受到孝欽皇后賞識。)
原文
清代瘍科名著,又有顧練紅《瘍醫大全》、高錦庭《瘍科心得集》兩書。顧書網羅浩博,不愧大全之稱。
白話
清代外科名著,還有顧練紅的《瘍醫大全》、高錦庭的《瘍科心得集》兩部書。顧書蒐羅廣泛浩博,不愧為「大全」的名稱。
原文
高書於辨證最精,論述諸證,每多不循瘍科舊例,每以兩證互相發明,用藥尤能融合內科治法,洵無愧心得之譽也。
白話
高書在辨證方面最為精細,論述各種證候時,常常不遵循外科舊有慣例,常常用兩種證候互相闡發,用藥尤其能夠融合內科治法,確實無愧於「心得」的讚譽。
原文
治疔向無專書,宋無名氏《救急仙方》,命名最多不過十餘種。《醫宗金鑑》中,亦只二十餘條。
白話
治療疔瘡向來沒有專書,宋代無名氏的《救急仙方》,所列名稱最多也不過十多種。《醫宗金鑑》中,也只有二十多條。
原文
慈溪唐氏,藏有《刺疔捷法》,名目較繁,然略用藥,而詳辨症,甚有僅列其名,並無治法者。
白話
慈溪唐氏,收藏有《刺疔捷法》,名目比較繁多,但用藥簡略,而辨證詳細,甚至有僅列名稱、沒有治法的。
原文
無錫過鑄,少習內科,後以手指患疔,為庸醫所誤,乃發憤研究外科,於治疔尤為留意,晚乃褒輯諸家,成《治疔匯要》一書。黴瘡古無治法,近世瘍科書亦不甚詳。
白話
無錫過鑄,年輕時學習內科,後來因為手指患上疔瘡,被庸醫耽誤,於是發憤研究外科,對治療疔瘡尤其留心,晚年匯集各家學說,編成《治疔匯要》一書。梅毒在古代沒有治法,近代外科書籍也不甚詳細。
原文
明季海寧陳九韶(名司成。)嘗著《黴瘡秘錄》一書,(書成於崇禎壬申。)在中國久佚,光緒乙酉,蘇州浦氏得之日本,重刻之,並有日本和氣惟亨評語,皆瘍科中之專論一證,足資參考者也。
白話
明末海寧陳九韶(名司成。)曾經著有《黴瘡秘錄》一書,(書成於崇禎壬申年。)在中國久已失傳,光緒乙酉年,蘇州浦氏從日本得到此書,重新刻印,並有日本和氣惟亨的評語,都是外科中專門論述一種證候的著作,足以供參考。