附子

味道辛甘。性大熱。有大毒。完全稟受地中火土燥烈的氣，兼得天之熱氣而生。降多升少，浮中沉無所不到，是陽中之陰。地膽為使藥。畏懼蜈蚣。

畏懼防風、黑豆、甘草、黃耆、人參、童便、犀角。忌諱豉汁。與川椒、食鹽相配，能引導下行，直達命門。

【主治】主要治療風寒咳逆邪氣、寒濕痿躄、拘攣膝痛、不能行走。能破除症堅積聚血瘕、金瘡。（本經）治療腰脊風寒、腳氣冷弱、心腹冷痛、霍亂轉筋、下痢赤白、堅固肌骨。又能墮胎，是各種藥物的基礎。（別錄）溫暖脾胃。祛除脾濕腎寒，補益下焦陽虛。（元素）祛除臟腑沉寒。三陽厥逆、濕淫腹痛、胃寒蛔動、經閉，補益虛弱，疏散阻滯。（李杲）督脈患病，出現脊背強直而昏厥。（好古）治療三陰傷寒、陰毒寒疝、中寒中風、痰厥氣厥、柔痙癲癇、小兒慢驚風，療治頭風、腎厥頭痛、暴瀉脫陽、久痢脾泄、寒瘧、瘴氣、長期病症嘔噦、反胃噎膈、癰疽不斂、長期漏下冷瘡，配合蔥涎，塞入耳中治療耳聾。（時珍）

【歸經】進入命門、三焦二經。兼入脾、腎、膀胱三經。是回陽退陰的藥物。

（兼補劑 專門補益命門相火通行十二經無所不到 走而不守浮而不沉 善於驅逐風寒濕氣）

【前論】虞摶說：附子稟受雄壯的質性，能引導補氣藥運行十二經，以追回恢復散失的元陽。引導補血藥進入血分，以滋養不足的真陰。引導發散藥開通腠理，以驅逐在表的風寒。引導溫暖藥直達下焦，以祛除在裡的冷濕。好古說：用附子來補火，必須防止耗竭陰水。如果陰虛的人，長期服用補陽的藥，那麼虛陽會更加熾盛，真陰越來越耗損，精血日益枯竭，氣無所依附，便無法救治。吳綬說：附子是陰症的要藥。凡傷寒傳遍三陰，中寒夾陰，身雖大熱而脈沉細的，或者厥冷腹痛，嚴重的唇青囊縮的，應當緊急使用。如果等到陰極陽竭再用，就又遲了。東垣治療陰盛格陽的傷寒，患者面目都發紅，煩渴大量飲水，脈象七八至，但按壓就散去，用姜附湯加人參，服用半斤，得以出汗而癒。這是神聖的巧妙方法。元素說：凡陰症用薑、附藥，適宜冷服，這是熱因寒用。陰寒在下面，虛陽浮在上面，用寒來治，陰就更盛；用熱來治，就拒絕容納。用熱藥冷飲，咽下之後，冷的成分消除，熱的性質復發，情形不相違背，就能收到很大的益處。這是反治的巧妙。又有用寒藥熱飲來治熱症的，這是寒因熱用，治法也相同。經上說：正就用正治，反就用反治。如用寒治熱，用熱治寒，這是正治。或者用寒治寒，用熱治熱，這是反治。經所說的必須制服那個主要症狀，而先追究它的原因，是借寒熱藥物作為反佐來作嚮導，也就是所謂從治。

鰲按：熱藥不只是附子，一切薑、桂都這樣。用這些來治療陰虛的人，本來就不免有不救的禍患。即使陰陽都虛，或者陰虛比陽虛更嚴重的，用熱藥治療，也必然造成危害。不只是附子、薑、桂如此，就像人參本來是用來補陽的。我曾見一位醫生治療一位陰虛的婦女，那位醫生性子喜歡用枯燥的藥物，服藥幾個月，每天並用人參，病竟然沒有康復，而且愈發出現更多枯燥的現象。可見人參補陽，雖然有益陽生陰的作用，但必須同用滋陰的藥，然後才能使陰分充足。如果只用補陽的藥，沒見過能有什麼功效。讀書而喜好古人的，應當推廣思考這個道理。

【禁忌】經疏說：一切陽症、火症、熱症、陰虛內熱血液衰少的症狀，都忌用。