要藥分劑

卷六

枳殼

卷六/瀉劑上5
原文
味苦鹹。性微寒。無毒。降也。陰也。【主治】主風癢麻痹。通利關節。勞氣咳嗽。背膊悶倦。散留結胸膈痰滯。逐水消脹滿。大腸風。安胃。止風痛。(開寶) 遍身風癢。肌中如麻豆。惡瘡。腸風痔疾。心腹結氣。兩脅脹痛。關膈壅塞。(甄權) 下氣止嘔逆。消痰治反胃。霍亂瀉痢。消食。破癥結痃癖。五膈。及肺氣水腫。(大明) 專治痢疾裡急後重。(綱目)
白話
味苦鹹,性微寒,無毒。屬於降的藥性,陰性。【主治】主治風癢麻痺,通利關節,勞氣咳嗽,背部與肩膊悶倦。疏散留結在胸膈的痰滯,逐水消除脹滿,大腸風,安胃,止風痛。(開寶) 遍身風癢,肌膚中像有麻豆,惡瘡,腸風痔瘡疾病,心腹結氣,兩脅脹痛,關膈壅塞。(甄權) 降氣止嘔逆,消痰治療反胃,霍亂瀉痢,消食,破除癥結、痃癖,五膈,以及肺氣水腫。(大明) 專門治療痢疾裡急後重。(綱目)
原文
【歸經】入肺胃二經。為散結逐滯之品。(泄肺氣除胸痞息痛利)
白話
【歸經】入肺、胃二經。是散結逐滯的藥品。(泄肺氣,消除胸痞,平息疼痛,通利。)
原文
【前論】陳承曰。脾無積血。心下不痞。濁氣在上。則生䐜脹。時珍曰。枳實、枳殼。其功皆能利氣。氣下則痰喘止。氣行則痞脹消。氣通則痛利止。氣快則後重除。故以枳實利胸膈。枳殼利腸胃。然仲景治胸痹痞滿。以枳實為要藥。諸方治下血痔痢。大腸秘塞。裡急後重。又以枳殼為通劑。則枳實不獨治下。而殼不獨治高也。蓋自飛門至魄門。皆肺主之。三焦相通。一氣而已。則二物分亦可。不分亦可也。
白話
【前論】陳承說:脾沒有積血,心下就不會痞塞。濁氣在上,就會產生䐜脹。李時珍說:枳實、枳殼,它們的功效都能夠利氣。氣向下,痰喘就停止;氣運行,痞脹就消除;氣通暢,疼痛就停止;氣快利,裡急後重就除去。所以用枳實通利胸膈,枳殼通利腸胃。然而張仲景治療胸痹痞滿,以枳實為重要藥物;各種方劑治療下血、痔瘡、痢疾、大腸秘塞、裡急後重,又以枳殼為通利之劑。這樣看來,枳實不只治下部,枳殼也不只治上部。因為從飛門到魄門,都由肺主管。三焦相通,只是一個氣而已。那麼兩者分開用也可以,不分開用也可以。
原文
鰲按、胸痹痞滿。病之在高者。仲景以枳實治之。下血痔痢。大腸秘塞。裡急後重。病之在下者。仲景以枳殼治之。非仲景之互用也。以仲景是漢時人。殼實並未分別。故仲景隨時調用。無所取擇。迨魏晉分用之後,始以枳實力猛。宜治下。枳殼力緩。宜治高。更為精當。其實以枳殼治在下之病。以枳實治在上之病。苟能得當。亦未嘗不效。不必拘拘於此。多生議說也。然二者畢竟都屬破氣之藥。不得過劑。
白話
【鰲按】胸痹痞滿,是病在上的,張仲景用枳實治療;下血、痔瘡、痢疾、大腸秘塞、裡急後重,是病在下的,張仲景用枳殼治療。這並非張仲景互相混用,因為張仲景是漢代人,枳殼和枳實並未分別,所以張仲景隨時調用,沒有特別選擇。等到魏晉以後將兩者分開使用,才認為枳實藥力猛烈,適宜治療下部;枳殼藥力和緩,適宜治療上部,更為精確恰當。其實用枳殼治療在下的病,用枳實治療在上的病,如果能運用得當,也未嘗沒有效果,不必拘泥於此而多生議論。但兩者畢竟都屬於破氣的藥物,不能使用過量。
原文
【禁忌】經疏曰。肺氣虛弱。脾胃虛。中氣不運。而痰壅喘急。咳嗽不因風寒入肺。氣壅。及咳嗽陰虛火炎。與一概胎前產後。均忌。
白話
【禁忌】《經疏》說:肺氣虛弱,脾胃虛弱,中氣不運轉,而痰壅喘急;咳嗽不是因為風寒入侵肺部、氣機壅滯;以及咳嗽屬陰虛火旺;還有所有懷孕期間與產後,都忌用。