卷六

栝蔞實

卷六／瀉劑上3 句

原文

全用為實。味苦甘。性寒。無毒。稟天地清寒之氣而生。降也。陰也。惡乾薑。畏牛膝。反烏頭。

白話

整顆使用稱為栝蔞實。味道苦中帶甘，藥性寒涼，沒有毒性。它秉承天地間清涼寒冷的氣息而生長，藥性是向下走的，屬於陰性藥物。與乾薑藥性相惡，畏懼牛膝，與烏頭藥性相反。

原文

【主治】主胸痹。（本經）洗滌胸中垢膩。此即連汁並子而言也。（丹溪）治氣喘。結胸。痰嗽。潤心肺。治吐血。瀉血。赤白痢。並炒用。（醫鑑）〔栝蔞仁〕即實中之子。甘補肺。潤降氣。清胸中痰火。為治嗽要藥。（醫鑑）炒黃酒服。止一切血。（訒庵）取子去殼去油炒用。又名〔栝蔞霜〕。專消痰。（李梴）栝蔞根即〔天花粉〕。主消渴。身熱煩滿。大熱。（本經）除腸胃中痼熱。入疸身面黃。唇乾舌燥短氣。通月水。（別錄）治熱狂時疾。通小腸。消腫毒。乳癰發背。痔漏瘡癤。排膿生肌長肉。消撲損瘀血。（大明）【歸經】入肺經。為潤肺降氣之品。

白話

【主治】主要治療胸痹（《本經》）。能洗滌胸中的油膩污濁，這是連同汁液和種子一起說的（朱丹溪說法）。治療氣喘、結胸、痰咳，能滋潤心肺，治療吐血、便血、赤白痢疾，以上都需要炒過後使用（《醫鑑》）。〔栝蔞仁〕就是果實裡的種子，味道甘甜能補益肺部，滋潤且能降氣，清除胸中的痰火，是治療咳嗽的重要藥物（《醫鑑》）。炒黃後用酒送服，能止住各種出血（汪訒庵說法）。取種子去除外殼和油脂後炒過使用，又名〔栝蔞霜〕，專門消除痰液（李梴說法）。栝蔞的根就是〔天花粉〕，主要治療消渴症、身體發熱、煩躁胸悶、高燒（《本經》）。能去除腸胃中久治不癒的熱邪，治療黃疸病引起的身體和麵部發黃、嘴唇乾燥、舌頭乾燥、呼吸短促，並能通暢月經（《別錄》）。治療熱病發狂、流行病，能通利小腸，消除腫毒、乳癰、背部癰疽、痔漏、瘡癤，能排出膿液、生長新肌膚、長出肉來，消除跌打損傷造成的瘀血（《大明》）。【歸經】歸入肺經，是滋潤肺部、使氣機下降的藥物。

原文

【前論】吳機曰。仲景治胸痹痛引心背。咳唾喘息。及傷寒結胸滿痛。皆用栝蔞實。乃取其甘寒不犯胃氣。能降上焦之火。使痰氣下降也。若單取仁。能盪滌胸中垢穢。又能生津止渴。為消渴神藥。並能清咽利腸。通乳消腫。治酒黃熱痢二便不利。皆取其滑潤之功也。東垣曰。花粉純陰解煩渴。行津液。心中枯涸者。非此不能除。與辛酸同用。導腫氣。丹溪曰。栝蔞根消渴聖藥。時珍曰。花粉止渴生津。潤枯降火。卻不傷胃。若詆其苦寒。誤矣。又栝蔞古方全用。後世仁實各用。【禁忌】經疏曰。脾胃虛寒作泄者。忌。

白話

【前論】吳機說：張仲景治療胸痹疼痛牽引到心臟和背部、咳嗽吐痰喘息，以及傷寒病導致的結胸、胸悶疼痛，都使用栝蔞實。這是取它味道甘甜藥性寒涼，不傷害胃氣，能夠降泄上焦的火熱，使痰和氣能夠向下運行。如果單獨使用栝蔞仁，能夠滌盪胸中的污穢，又能生成津液、止住口渴，是治療消渴症的神奇藥物。同時還能清利咽喉、通利腸道、疏通乳汁、消除腫脹，治療飲酒引起的黃疸、熱性痢疾、大小便不暢，這些都是取它滑利滋潤的功效。李東垣說：天花粉是純陰的藥物，能解除煩躁口渴，運行體內的津液。心中乾枯涸竭的，沒有這個藥就不能解除。與辛味酸味的藥物一同使用，能引導腫脹的氣機。朱丹溪說：栝蔞根是治療消渴症的聖藥。李時珍說：天花粉能止渴生津，滋潤乾枯、降泄火氣，卻不傷害胃。如果詆毀它苦寒，那就錯了。另外，栝蔞在古代的方劑中是整顆使用，後世才將仁和實分開使用。【禁忌】《本草經疏》說：脾胃虛寒導致腹瀉的人，忌用。

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